糖尿病患者在日常生活中應注意哪些事情

糖尿病患者在日常生活中應注意哪些事情

問：糖尿病患者怎樣做到合理飲食？

糖尿病患者應該遵守一定的飲食規則：一、遵守規定的就餐時間，切不可漏餐或誤餐；二、攝取各種不同食物以獲得必需的維生素及礦物質；三、少吃脂肪含量高的食物，如食用油、堅果、肥肉、奶類；四、限制高糖食物；五、多食用含高纖維的食物或粗糧；六、控制進食中的含鹽量，以控制血壓；七、了解食物構成；八、儘可能記錄下餐前與餐後一段時間的血糖值，以確定飲食對血糖的影響；九、注意運動與飲食的平衡，不過多或過少。　

問：如何估算每日飲食的熱量？

在估算每日應攝取的總熱卡前，應首先了解一下自己的體重情況。下面是一個簡單的計算公式：

標準體重（公斤）=[身高（厘米）-100]×0.9

如體重處於標準體重加10%或減10%以內為正常；

如超過標準10-20%為過重，超過20%為肥胖；

如低於標準10-20%為過輕，低於20%為銷售；　

飲食熱量的估算

正常者：每天攝取的總熱量（千卡）為

標準體重×30（千卡/公斤）

肥胖者：每天攝取的總熱量（千卡）為

標準體重×20-25（千卡/公斤）

消瘦者：每天攝取的總熱量（千卡）為

標準體重×35（千卡/公斤）

如從事較重體力勞動，每日每公斤體重可適當增加5-10千卡。　

問：外出就餐要注意些什麼？

首先，進餐前20-30分鐘先服好降糖葯，在點菜時應盡量不選油炸、油爆、糖漬、熏制的菜，盡量挑選蒸、煮、拌、燉的菜肴，主食可選米飯、蒸饅頭或粥，不要選炒飯、炒麵或油炸、高糖的點心，飲料可選茶、礦泉水、蘇打水，不要喝甜飲料。　

問:是否可以飲酒？

糖尿病患者只有在血糖處於良好控制的情況下才能少量飲酒。但如果在注射胰島素或服用降糖藥物，空腹時不可飲酒，否則將有低血糖反應。　

問：糖尿病患者如何進行運動？

糖尿病患者可以參加適當的運動，不過運動計劃應該向您的主治醫生進行諮詢，特別是40歲以上和糖尿病史十年以上的病人。因為，有些運動可能加重眼睛、腎臟和神經的病變。運動時，糖尿病患者的血壓可能比正常人升得更高。另外，患心臟病的危險性也會增加，要是出現胸悶、異常眩暈、視力模糊、噁心的任何一種癥狀，都應停止運動，立即就醫。當血糖高於240mg/dl（13.3mmol/L）可出現酮體時也不能參加運動，運動時應帶好糖尿病證明卡，使別人知道你患有糖尿病。　

問：糖尿病患者能否參加旅遊？

糖尿病患者無需限制旅行，但應事先作好安排。·帶上糖尿病證明卡，卡上應寫明患者的姓名、醫生的姓名和電話號碼，以及目前用藥的情況。·帶上近期藥物和其他必備品。·提前接受旅行前需作的防疫注射，以防預料不到的反應妨礙了旅行。·備好醫治噁心和腹瀉的藥物以防急用。·在分開的行李中準備額外的藥物和必需品以防遺失。·定期檢測血糖。·帶上足夠的胰島素、口服降糖藥物及其他藥物以備整個旅行的需要。·避免胰島素和血糖試紙處於過冷或過熱的狀態。·應隨身攜帶胰島素、測試用品和處理低血糖的食品，也應帶上含蛋白質的食品以防誤餐時應用（如乳酪、餅乾、花生醬等）。·儘可能保持你正常的生活規律（包括服藥、進餐、加餐、活動和睡眠）。·當旅行需要改變時區時，應盡量保持有規律的生活安排，每隔4-5小時進餐一次，逐漸調整以適應新的時區。·要了解在到達目的地時在何處以及如何能得到醫療照顧。

關於自我血糖監測的幾個小知識

問：為什麼要進行自我血糖監測？

血糖水平是判斷糖尿病治療情況的最直接的指標，糖尿病治療的目的就是儘可能地將血糖控制在接近正常的水平，延緩併發症的發展。自我血糖監測是及時有效的掌握血糖控制情況最直接的檢測方法。醫生是靠多次血糖檢查的結果來調整治療的，只根據一次血糖監測結果調整治療，往往會出現偏差適時的血糖自我監測可以隨時把握血糖水平，及時發現病情變化，還可以:指導合理的飲食、運動；調整藥物治療；避兔發生併發症；保持健康好心情。

問：什麼人需要密切監測血糖水平？

列病人需要密切監測血糖水平：

胰島素治療的2型糖尿病人；

1型糖尿病；

妊娠糖尿病；

圍手術期糖尿病（手術前後7天以內）；

合併嚴重感染的糖尿病病人，如皮膚潰瘍長期不愈等；

經常運動的患者；

正在藥物調整期間的患者。

問：應該在什麼時間段監測血糖？

清晨空腹1；

三餐前半小時，有利於發現低血糖。

三餐後2小時血糖2，:能較好地反映進食及降糖葯是否合適

挽上睡覺前，有利於保證睡眠的安金；

必要時加測凌晨1-3時的血糖，有利於發現夜間低血糖和空腹高血糖，明確血糖波動的原因；

其他時間：如外出赴宴、運動前後、情緒波動、自我感覺不適等需要加測血糖。註：1、空腹血糖：是指前一晚8點鐘以後不再吃任何東西，次日清晨未進食時的血糖水平。2、餐後2小時碗血糖：是指從吃第一口食物開始記時，到2小時測量的血糖水平。

問：一般每天要監測幾次血糖？

不同的糖尿病病人自我血糖監測建議：

最近剛被診斷為糖尿病、接受多次胰島素注射治療或正在使用胰島素泵的病人；每天監測4-7次1。

-對於使用胰島素治療不穩定的糖尿病病人，強調每天進行多次的血糖監測。

-空腹血糖不熊代表或完全代表全天血糖水平，測定隨機血糖是必要的。

糖尿病血糖未控制的病：

-1型糖尿病：空腹血糖>12.2mmol/L（220mg/dL），每天監測4-7次血糖1。

-2型糖尿病：前兩次空腹血糖>16.7mmol/L（300mg/dL），每天監測4次血糖1。

採用單純飲食控制或口服降糖葯治療的病人：

-血糖控制相對穩定時：每月2-4次。

-血糖控制未達標者：每周4-7次。

嘗試一種新的飲食方式、運動前後、旅行、調整注射胰島素劑量或次數、有低血糖癥狀、懷孕或打算懷孕時，要及時監測。

-根據病情、醫生的建議及自己的需要隨時監測。註：1、每天測4次血糖：早餐前、午餐前、晚餐前、睡前。每天測7次血糖：三餐前後、睡前、必要時可加測下半夜2-3時的血糖。

問：糖化血紅蛋白對治療糖尿病有什麼意義？

許多研究發現，糖尿病患者如果能將糖化血紅蛋白水平降低至8%以下。糖尿病的併發症將大大降低。如果糖化血紅蛋白>9%，說明患者持續性高血糖，會發生糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等併發症，並可能出現酮症酸中毒等急性合併症。因此，有關專家建議，如果糠尿病患者血糖控制已達標準，並自血糖控制狀態較為平穩，每年至少應該接受2次糖化血紅蛋白檢測，對於那些需要改變資料方案，或血糖控制狀態不穩定的患者，及正在進行胰島素治療的患者，應該每三個月進行一次糖化血紅蛋白測定。

糖化血紅蛋白需要到醫院測量。每2-3月測一次就可以。

問：血糖和糖化血紅蛋白測定值分別代表什麼意義？

糖化血紅蛋白是「線"的概念，反映最近2-3個月血糖控制情況，是判定糖尿病長期控制的重要指標；血糖是"點"的概念，反映測量當時的血糖水平。"點""線"結合同時測定血糖和糖化血紅蛋白可幫助鑒別暫時的血糖變化還是一段時期持續的血糖變化。

一次血糖高，而糖化血紅蛋白正常：平時血糖控制良好。

血糖和糖化血紅蛋白都高：一段時期血糖控制都不好。

一次血糖正常而糖化血紅蛋白明顯增高：此次抽血前較注意控制血糖，但最近2-3個月血糖控制是不滿意的

糖尿病患者的心理調節

罹患糖尿病。工作、生活的壓力又直逼而來。如何以平和的心態應對生活中的種種，是糖尿病患者健康生存的關鍵。現代醫學己經證實，惡劣的情緒可導致血糖的增高，因此為了高效控制血糖，我們必須學會調適心境。找一段時間，找一個空間，遠離世事的紛雜。讓心情徹底放飛。我們無法逃避挫折、困惑，但是我們可以選擇積極樂觀的心態去面對它。

盡量使自己保持愉悅。如果實在無法控制情緒，記得一定要測定血糖，以兔不良的心情導致血糖升高，並且根據血糖結果調整治療方案。

當人們感到緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇時，神經系統會向大腦發出信號，促使體內胰島素的拮抗激素升高。一方面增加肝糖釋放入血液，另一方面抑制胰島素分泌，以致血糖增高，導致糖尿病惡化。中老年人的內分泌功能減退，更容易受情緒的影響。因此應該格外注意。

心理調適的小方法：1、接受現實：不管面對疾病還是挫折，逃避不能改變現狀，直接對應它是積極的態度。2、偷得浮生半日閑；再忙也要給自己安排短暫放鬆的時間。3、有氧運動：如散步和舞蹈。4、看舊照片、聽老歌、看漫畫、卡通或以前看過的故事書。5、與小孩玩耍、逗樂，可以找回童年的歡樂。6、社會支持：把您的煩惱告訴您的親友，以便得到他們的寬慰。7、喜樂之心乃良藥，多想一些愉快、有趣的事；負面的事也多想一些積極的方面為自己寬心。

自我激勵的方法

定下目標：制定幾個切實可行的目標。每達到一個目標，給自己一個鼓勵。

確定優先工作次序：如累你經常抱怨繁忙，應當重新調整工作節奏，按照輕重緩急逐個處埋。

參加一個有意義的社會團體。對社會進步的貢獻會進一步肯定自身的價檀。

不輕易否定自己：即便某件事做錯了，也要肯定自己的努力

學會放棄：:過分執著反而會坐失更多的良機，必要的放棄是一種積極的人生態度。

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