慢性乙型肝炎的中醫治療調護，守護你的小心「肝」

肝臟可謂人體的「化工廠」，是抵擋病毒的重要擋箭牌。肝一旦出現問題，人的生命也就岌岌可危了。慢性乙型肝炎是臨床常見多發病，尤其在中國的不發達省份和地區甚為常見。慢性乙型肝炎該如何防治？且看下文分享！

本病是乙型肝炎病毒引起的傳染病，通常以飲食、接觸(血液)傳播為主，臨床多見慢性感染，治療困難，並且該病是肝硬化、肝癌等嚴重病變最常見的原因。急性期常有噁心、不思飲食、乏力、身目發黃等表現，之後病情呈慢性發展。本病在傳統醫學中常以「肝著」、「脅痛」、「黃疸病」等命名，現今統稱為「肝著」。

本病病位在肝臟，通過各種病理機制損傷肝功能，造成肝臟代謝功能失常，繼而導致各種有害物質代謝障礙，從而危害健康。如本病持續發展，易引起肝硬化、肝癌等嚴重併發症，造成多臟器功能衰竭，最後導致死亡。

雲南省中醫醫院脾胃肝膽病科以中西醫結合思路診治慢性乙型肝炎有多年經驗，以傳統中醫辨證治療為主，輔以保肝、調節免疫機能、補充維生素、改善微循環等西醫治療。其中，中醫治療根據患者個體情況予辨證論治，以中藥內服並配合穴位貼敷、艾灸、藥物離子導入、中藥熱奄包治療等外治方法，具有鮮明的中醫藥特色。

一、中醫中藥辨證治療

1.濕熱蘊結證

治法：清熱、利濕、解毒。

推薦方葯：茵陳蒿湯加減。

組成：茵陳、梔子、制大黃、滑石、炒黃芩、石菖蒲、川貝母、藿香、射干、連翹等。

常用中成藥：25味松石丸、茵梔黃口服液、龍膽瀉肝合劑。

中藥針劑：復方甘草酸苷注射液、炎琥寧注射液等。

2.肝鬱脾虛證

治法：疏肝解郁，健脾和中。

推薦方葯：逍遙散加減。

組成：柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、薄荷、蘇條參、陳皮、甘草等。

常用中成藥：院內健脾養肝丸、烏靈膠囊、復方鱉甲軟肝片、舒肝片、保肝膠囊。

中藥針劑：黃芪注射液、丹參多酚酸注射液、復方甘草酸苷注射液等。

3.肝腎陰虛證

治法：養血柔肝，滋陰補腎。

推薦方葯：一貫煎加減。

組成：北沙參、麥冬、生地、枸杞子、川楝子、甘草等。

常用中成藥：杞菊地黃丸、院內靈芝益壽丸、院內健脾養肝丸、復方鱉甲軟肝片等。

中藥針劑：復方甘草酸苷注射液等。

4.脾腎陽虛證

治法：溫補脾腎

推薦方葯：附子理中湯加減。

組成：党參、白朮、茯苓、乾薑、制附子、炙桂枝、山藥、生地、山萸肉、枸杞子、菟絲子、肉蓯蓉、甘草等。

常用中成藥：院內蛤蚧興陽丸、百令膠囊、金匱腎氣丸、培正扶生丸。

中藥針劑：黃芪注射液等治療。

5.瘀血阻絡證

治法：活血化瘀，通絡散結

推薦方葯：膈下逐瘀湯加減。

組成：當歸、桃仁、紅花、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、枳殼、丹參、鱉甲、炙甘草等。

常用中成藥：院內靈芝益壽丸、院內健脾養肝丸、復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等。

中藥針劑：丹參川芎嗪注射液、血必凈注射液等。

二、其他中醫綜合療法

(1)針灸治療：體針療法取穴中脘、內關、胃俞等每日或隔日1次，10次為一療程。還可以採用穴位注射療法和耳穴壓豆療法。

(2)穴位貼敷治療：對肝病引起的各種不適及疼痛有益。

(3)中藥保留灌腸：對急慢性肝病尤其是合併內毒素血症及糖、脂代謝紊亂者有效。基本方為健脾護腸清毒湯(全國肝病協作組處方)，藥物組成：生大黃9g，黃芩12g，白及15g，紫草6g，兒茶6g，茯苓30g，薏米24g，赤芍24g。水煎20分鐘，濃縮至100ml，以250ml玻璃輸液瓶盛裝。藥液溫度為38℃灌腸。

(4)根據病情需要，可選用肝病治療儀照射期門、章門穴等進行治療。

(5)磁熱療法+中藥離子導入治療藥物：中藥丹參煎為湯劑後濃縮依據臟腑學說、經絡學說、腧穴論的觀點，通過低頻脈衝信號在相關的穴點上，作用於臟腑深部，起到按摩肝膽，改善肝臟血流變化，加速膽汁的分泌與排泄，改善肝功能的作用。選穴：肝俞、膽俞、章門、期門、足三里、陽陵泉、陰陵泉等。體位：平卧或坐位。每日1次，每次30分鐘，30天為一療程。

三、護理調攝

(1)飲食調理：飲食宜清淡、營養要均衡，應適當進食較多的蛋白質、低脂肪、高維生素食物，碳水化合物攝取要適當，以避免發生脂肪肝，恢復期要避免過食，肝病患者切忌飲酒。

(2)情志調節與休息：要注意心理健康，過度焦慮、緊張、抑鬱的精神狀態及不良飲食習慣均可能導致病情快速惡化。慢性肝炎活動期應適當休息，病情好轉時，應注意動靜結合，不宜過勞。癥狀消失，肝功能正常3個月以上者，可恢復其原來的工作，但仍須隨訪1-2年。

(3)慢性乙型肝炎患者應定期複查。應定期複查血生化、血細胞分析、病毒學指標、AFP和肝臟影像學檢查等。

中醫和西醫學不同的是，中醫療法根據患者個體差異，因人制宜，根據患者情況制定最為合理的治療方案，多年來療效明顯，深受廣大患者好評。

作者簡介

陳羲之：住院醫師，就職於雲南省中醫醫院脾胃肝膽病科。2008年本科畢業於廣州中醫藥大學，同年進入脾胃肝膽病科進行專科臨床工作至今。2014年7月以在職碩士研究生文憑畢業於雲南中醫學院。擅長中醫藥診治慢乙肝、慢性膽囊炎、功能性胃腸病、慢性胃炎等疾病。