《醫學妙諦》 > 卷下雜症 濁症、淋症章

濁屬心腎，淋為肝膽。痛則為淋，不痛為濁。遺由精竅，淋在溺竅，異出同力，最宜分別，切勿混治。

濁症原分赤與白，白屬氣分赤屬血。脾胃濕熱注膀胱，水液混濁皆屬熱（本《內經》。主治清心蓮子飲，痰注膀胱二陳合。白由腎虛萆 飲，赤是血虛合四物。淋症血石勞氣膏，滴瀝疼痛常呼號。心與小腸相表裡，心火猶動相火燒。欲住不住住又至，總將津液常煎熬。八正四苓合四物，山梔知柏淋應消。）

濁淋二症參看濕熱下注

萆 木通 海金沙 赤茯 豬苓 澤瀉 川黃柏 山梔 茵陳 鮮竹葉 丹皮 漢防己

子和桂苓飲 劉檀石豬肚丸

陰虛濕熱淋濁

滋腎丸 丹溪大補陰丸合水陸二仙膏加牡蠣、金櫻膏、六味丸，去萸肉，加車前、牛膝。

心火下陷淋濁（心陽亢而下注，利其火府）

釐清飲加山梔、丹皮、茯苓、豬苓。清利火府用導赤散加赤苓、瞿麥。又方川連、生地、人蔘、桔梗、川柏、茯苓、丹參、菖蒲

氣閉成淋

紫苑 栝蔞皮 鬱金 降香 杏仁 枇杷葉 山梔

食入痞滿便淋（照前方去紫菀、山梔，加苡仁）

膀胱蓄熱血淋（小便短赤帶血）

用導赤散加赤茯苓 西血珀屑（五分）

又方 黃柏 知母 山梔 生地 龍膽草 丹皮 酒大黃 淡竹葉 當歸 郁李仁 元紅花

精濁陰虧

炙龜版 熟地 天冬 肥知母 淡秋石 川柏 茯苓 豬脊筋

腎虛不攝，淋濁（脈細腰酸，遺瀝胃減，宜收納肝腎）

茯苓 青鹽 胡桃 腎氣湯加淡蓯蓉鹿角 大茴香

敗精濁瘀阻竅

用虎杖散加韭白汁 制大黃 麝香（少許）

入絡通血 白丑 桃仁 歸須 桂枝 小茴 杜牛膝 歸尾 山梔 川楝子 韭白 兩頭尖 川柏 遠志 淡蓯蓉 柏仁 茯苓 生鹿角 大黃 小茴 加麝香

又方

阿膠 生地 女貞子 料豆皮 琥珀屑

淋濁（奇脈病）

敗精內滯因溺強出，積久精血皆枯，當以沖督任帶調理，亦如婦人之漏帶也。

鹿茸 小茴香 歸身 人蔘 杞子 龜版心 茯苓 柏霜 補骨脂 覆盆子 菟絲子

又方

鹿茸 韭子 胡桃 沙苑子 舶茴香

何書田曰∶便濁只在氣虛與濕熱。實者宣通水道，虛者調養中州，虛實兩兼又宜益臟通腑。精濁總由肝腎損傷，而有精瘀精滑之分。精瘀當先理離宮腐濁，然後補腎。精滑用固補斂攝，不應，從真元氣調之。張景岳所謂其無形以固有形也。然人必知八脈，治用孫真人九法，升奇陽，固精絡，使督任有權，漏卮自已。尿血一症，虛者居多，若有火亦能作痛，當與血淋同治。如清之不愈，專究乎虛，則上注心脾，下從肝腎，久則主乎八脈。

陳參曰∶厥陰內患最急，少腹繞前陰如刺，小水點滴難通，環陰之脈絡皆痹，氣化機關已息，必須仿朱南陽法，兼參李 湖意用滑利通陽，辛咸泄急，佐以循經入絡之品。古人云∶九竅不和多屬胃病，六腑為治，以通為補。脾宜升則健，胃宜降則和。蓋太陰之土得陽始運，陽明之土得陰則安。脾喜剛燥，胃喜柔潤，張仲景急下存津，治中胃也。李東垣大昇陽氣，治在脾也。

八正散 治濕熱便秘。

車前子 瞿麥 山梔 燈草 細木通 滑石 大黃 扁蓄草 甘草 木香

濕熱盛而宣徹其泉源也。陳注。