蚊蟲叮咬小孩撓破皮後，出現紅腫和化膿是大事

醫學指導(來源:南方都市報南都網)

中山大學附屬第三醫院皮膚性病科主任賴維教授

開篇語：很多人都知道細節決定成敗，而對疾病來說，疏忽一些細節癥狀的話，則極可能讓小病變大病。本欄目今日起推出「小病不慎變大病系列」報道，告訴你哪些小病是容易被你忽略的，應該怎麼注意、防治等。

夏天，是最容易被蚊蟲叮咬的時候，很多孩子稚嫩的皮膚經常被咬得全身是皰，由於瘙癢難忍，他們都會情不自禁地用手撓破皮膚以致出血。對於這樣的現象家長似乎已經見怪不怪，然而就是這一撓就幾乎奪取一個4歲女孩的生命。(來源:南方都市報南都網)

◎案例

美美只有四歲，被蚊蟲叮咬後出現皮膚瘙癢，很自然地就會用手去搔抓，沒注意用手撓破了皮，後來慢慢地局部出現紅腫和化膿。但家長這時候還沒有太上心，等到反應過來的時候，她已經出現高燒，整個人萎靡不振，全身皮膚潮紅，出現多個水皰和膿皰，皮膚一碰就痛，一擦就破，露出鮮紅的糜爛面。一經醫生檢查，確診是發生了嚴重的金黃色葡萄球菌感染，除了出現敗血症，還由於金黃色葡萄球菌產生的毒素導致皮膚廣泛壞死剝脫、被告知病危。

◎醫生解析

賴維教授表示，該患兒是在蚊蟲叮咬後出現了丘疹性蕁麻疹或痒疹，小孩用手去抓，而指甲帶有金黃色葡萄球菌等致病菌，被手抓破的皮膚產生了感染，輕者出現尋常性膿皰瘡或大皰性膿皰瘡，即俗稱的「黃水瘡」，膿水流到哪，或手搔抓創面後接觸到哪裡，那裡就會出現同樣的感染。如果沒有得到及時的治療，這些致病菌隨之進入血液，在引起敗血症的同時還產生表皮剝脫毒素。敗血症會引起高燒、精神萎靡；表皮剝脫毒素會破壞皮膚正常的粘連結構，導致表皮細胞間失去粘結而松解，故全身皮膚出現潮紅、水皰和無菌性膿皰，一碰就痛和一碰就破，露出鮮紅的糜爛面，醫學上這種感染叫金黃色葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征。這種病來勢兇猛，病情往往危重，如不及時治療，死亡率很高。由於新生兒和學齡前兒童的皮膚抵抗力較差，故這種病一般發生於這個年齡段的小孩。

◎醫生建議

小孩或者皮膚比較敏感的人，在外出的時候，最好穿上長袖衣褲，噴上蚊怕水。(來源:南方都市報南都網)

要注意皮膚的清潔，平常洗手應使用具有殺菌功效的清潔用品。

盡量不要留長指甲，並且要使家裡的小孩養成洗手的好習慣。

出現丘疹性蕁麻疹或痒疹，或有其它皮炎濕疹類的瘙癢性皮膚病，要及時治療，不要讓小孩撓破皮膚而導致繼發的細菌感染。

一旦發生問題，比如局部紅腫，有出黃水、起膿皰等，就應及時前往醫院就診，不可自行用激素類止癢的藥物。(來源:南方都市報南都網)

采寫：南都記者曾文瓊實習生魏曉晴通訊員李文敏

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