背好這些知識點，考過藥學專業知識一如此簡單（下篇）

在離考試不到2個月的時間裡，特別需要對學過的知識進行鞏固。那麼，應大家要求，這篇《藥學專業知識一》背誦版總結了各個章節重要考點，涵蓋了考試85%的內容。所以，還沒記住的知識點就是死記硬背也要記下來。另，藥劑各製劑輔料也總結過，也全是考試重點。還沒記住的學員請等後面的推送內容。這是重點！重點！重點！下篇（西藥一第6~10章高頻考點）第六章：一個考點考點：藥物的轉運方式

第七章：六大考點考點一：量效關係1.量反應與質反應① 量反應：可用數或量或最大反應的百分率表示，研究對象為單一個體。如血壓、心率、血糖。②質反應：反應性質變化，一般以陽性或陰性、全或無的方式表示，研究對象為一個群體。如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否。2.最大效應/效能：效應增至最大時，繼續增加劑量或濃度，效應不再上升。效能反應藥物的內在活性。3.效價強度：引起等效反應（一般採用50%效應量）的相對劑量或濃度，其值越小，強度越大。①呋塞米效能最大。②效價強度：環戊噻嗪>氫氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪

4.半數有效量半數有效量（ED50）：引起50%陽性反應（質反應）或50%最大效應（量反應）的劑量半數致死量（LD50）治療指數：TI=LD50/ED50，TI越大，越安全藥物安全範圍：LD5～ED95考點二：藥物的作用機制與受體1.藥物的作用靶點：酶、離子通道、核酸、免疫系統、基因、受體2.受體的化學本質：蛋白質3.受體的性質：飽和性、特異性（專一性）、可逆性、靈敏性、多樣性4.受體的類型：G蛋白偶聯受體、配體門控的離子通道蛋白、酶活性受體、細胞核激素受體5.受體作用的信號轉導：①第一信使：多肽類激素、神經遞質、細胞因子等②第二信使：環磷酸腺苷（cAMP）、環磷酸鳥苷（cGMP）、三磷酸肌醇（IP3）、二醯基甘油（DG）、Ca+、NO註：NO既有第一信使特徵，也有第二信使特徵。考點三：藥物分類1.激動葯：與受體既有親和力又有內在活性。①完全激動劑：親和力很高，內在活性很強（α=1）②部分激動劑：親和力很高，內在活性不強（α2.拮抗藥：具有較強的親和力，但缺乏內在活性（α=0），不能產生效應。①競爭性拮抗藥：結合可逆，Emax不變，量效曲線平行右移②非競爭性拮抗藥：結合牢固，Emax下降

考點四：影響藥物作用的因素-機體方面① 生理因素：年齡、體重與體型、性別（注意身高不選）②精神因素③疾病因素：心臟、肝臟、腎臟、胃腸、營養不良、酸鹼平衡失調、電解質紊亂、發熱④遺傳因素：種族差異、特異質反應、個體差異、種屬差異⑤時辰因素⑥生活習慣與環境考點五：葯動學方面的藥物相互作用1.葯動學過程：吸收、分布、代謝和排泄2.影響藥物的分布①遊離型藥物：具有藥理活性②結合型藥物：不呈現藥理活性、不能通過血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排泄3.肝葯酶誘導劑與抑製劑①肝葯酶誘導劑：利福平、水合氯醛、苯巴比妥、甲丙氨酯、苯妥因鈉、卡馬西平、尼可剎米、螺內酯、格魯米特、撲米酮、灰黃黴素②肝葯酶抑製劑：紅霉素、磺吡酮、氯黴素、西咪替丁、異煙肼、三環類抗抑鬱葯、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、甲硝唑、咪康唑考點六：藥效學方面的藥物相互作用1.協同作用：相加、加強、增敏

2.拮抗作用

第八章：四大考點考點一：藥品不良反應的分類1.藥品不良反應的傳統分類

2.根據藥品不良反應的性質分類①副作用：正常用法用量②毒性作用：藥物劑量過大或體內蓄積過多，造成功能性或器質性損害。如基糖苷類抗生素鏈黴素、慶大黴素等具有的耳毒性。③後遺效應：停葯後血葯濃度已降低至最低有效濃度以下時仍殘存的藥理效應。如服用苯二氮卓類鎮靜催眠葯後，在次晨仍有乏力、睏倦等「宿醉」現象。④首劑效應：哌唑嗪按常規劑量開始治療常可致血壓驟降⑤繼發性反應：「二重感染」⑥停葯反應：「反跳反應」⑦依賴性:阿片類、可卡因、大麻及某些精神藥物⑧變態反應：「過敏反應」，免疫反應⑨特異質反應：遺傳異常，一般是體內缺少某種酶。如紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏所致的溶血性貧血。⑩特殊毒性：致癌、致畸、致突變考點二：葯源性疾病分類1. 按病因學分類：量相關的葯源性疾病（A型藥品不良反應）、劑量不相關的葯源性疾病（B型藥品不良反應）。2.按病理學分類：功能性改變的葯源性疾病、器質性改變的葯源性疾病。3.按量-效關係分類：量-效關係密切型（A型）、量-效關係不密切型（B型）、長期用藥致病性、藥物後效應型。4.按給藥劑量及用藥方法分類：與劑量有關的反應、與劑量無關的反應、與用藥方法有關的反應。5.按藥理作用及致病機制分類：由藥物的藥理作用增強或毒副作用所致、意外特異性葯源性疾病、由於藥物相互作用所致、由於藥物的雜質、異常性及污染所致。考點三：藥物流行病學主要研究方法1.描述性研究：藥物流行病學研究的起點。包括病例報告、生態學研究、橫斷面調查。2.分析性研究①隊列研究（定群研究）：是否暴露於藥物②病例對照研究：有病與無病3.實驗性研究（隨機分配原則）：實驗組、對照組考點四：阿片類藥物的依賴性治療①美沙酮替代治療②可樂定治療③東莨菪鹼綜合戒毒法：不僅可控制戒斷癥狀，還可促進毒品的排泄④預防復吸：納曲酮，長效阿片受體阻斷葯⑤心理干預和其他療法第九章：重要公式1.血葯濃度—時間關係

第十章：八大考點考點一：藥品標準與藥典1.國家藥品標準：《中華人民共和國藥典》、《藥品標準》、藥品註冊標準2.國家藥品標準的制定原則：針對性、科學性（「準確、靈敏、簡便、快速」）、合理性3.藥典英文縮寫①《美國藥典》USP②《英國藥典》BP③《日本藥典》JP④《歐洲藥典》EP⑤《中國藥典》ChP4.中國藥典①一部中藥②二部化學葯③三部生物製品④四部凡例、通則、藥用輔料品種正文⑤增補本5.《中國藥典》標準體系構成①「凡例」：基本原則，共性問題的統一規定②通則主要收載製劑通則、通用方法/檢測方法和指導原則③正文是藥品標準的主體考點二：藥品儲藏條件① 陰涼處≤20℃；②涼暗處避光並溫度≤20℃；③冷處2℃~10℃；④常溫10℃~30℃。考點三：精確度① 「0.1g」 → ±0.04 → 0.06~0.14g②「2g」→±0.5 →1.5~2.5g③「2.0g」→±0.05 →1.95~2.05g④「2.00g」→±0.005 →1.995~2.005g精密稱重（千分之一）；稱定（百分之一）考點四：化學鑒別法1.顏色反應

2.沉澱反應丙二醯脲的銀鹽反應：巴比妥類＋碳酸鈉＋硝酸銀→白色沉澱（一銀鹽和二銀鹽）巴比妥類（含丙二醯脲結構）斐林試劑反應：葡萄糖＋鹼性酒石酸銅→紅色沉澱（氧化亞銅）葡萄糖、果糖、麥芽糖（還原性糖）3.氣體生成反應尼可剎米+氫氧化鈉：二乙胺臭氣（你可殺了它，免得跑出來放臭氣！）考點五：光譜、色譜鑒別法與雜質檢查1. 紫外-可見分光光度法：紫外光區（200nm~400nm）可見光區（400nm~760nm）2. 紅外分光光度法：官能團區（4000cm-1~1300cm-1）指紋區（1300cm-1~400cm-1）3.雜質檢查

考點六：含量與效價測定

考點七：藥品檢驗取樣

考點八：體內藥物檢測1. 血樣：全血、血漿（含抗凝劑）、血清（不含抗凝劑）2.常用抗凝劑：肝素3.血樣的保存：短期保存（冰箱冷藏4℃）、長期保存（-20℃或-80℃冷凍貯藏）4.需檢測血葯濃度①個體差異大：三環類抗抑鬱葯②非線性動力學特徵：苯妥因鈉③治療指數小、毒性反應強的藥物：普魯卡因胺④毒性反應不易識別：地高辛、洋地黃苷⑤特殊人群用藥：氨基糖苷類抗生素⑥常規劑量下沒有療效或出現毒性反應⑦合併用藥發生異常⑧長期用藥⑨藥物過量或中毒
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