英國醫生指導孕婦生寶寶和我們老祖宗《達生篇》很相似

先給大家推薦一篇文章《達生篇》，講訴的是古人生孩子的要領，這篇文章中提到的要素比現代科學要管用（文章附在本篇結束處）

簡單來說，《達生篇》是古代產科大夫的經驗之談，意在在告訴我們一個道理——女人生孩子就是瓜熟蒂落，別搞得太緊張！

不要覺得《達生篇》是老古董，沒有任何的意義，事實上在產前我和丈夫去上了英國NHS（英國醫療）提供的關於生產的課程，發現和《達生篇》完全一致。

這裡就來向大家介紹一下英國醫生是怎麼教女人生孩子的。

1，順產；

在生產的課程上，關於順產還是剖腹產的問題，給我們上課的醫生根本就沒有提，因為在英國98％順產，不可以在沒有任何理由的情況下選擇剖腹產。也就是說，在英國根本就不存在剖腹產這個選項，除非產婦或者胎兒本身有問題。

所以關於順產，我沒有任何不順產的理由。從對於寶寶的發育，自己的身體，還有懷孕的一切狀況來看，對於順產我充滿了信心，而且自己也為順產做好了充分的準備。我聽說很多中國的媽媽因為怕痛或者更搞笑的比如為孩子選擇一個好的出身時間而選擇了剖腹產，真心為她們覺得可惜。大自然給予女人產道就是用來生孩子的，為什麼還要在自己的肚子上拉一刀呢？這一刀下去，生孩子的時候是沒有感覺了，但是生完了以後麻煩可就多了。

2，什麼時候去醫院

生產的課程是從產婦應該在什麼時候去醫院開始的。我知道在中國，如果有關係或者條件允許的情況，產婦可以提前3-5天衢醫院待產。但是在英國完全不是這樣。

醫生告訴我們，如果發生疼痛，宮縮，羊水滲出或者流血的狀況，不要著急，先給醫院打電話。醫生或詳細問詢產婦的情況，一般情況下如果不是羊水大量流出或者大量出血（只是出少量黏狀的血沒有關係），是不用立刻去醫院的。最佳去醫院的時間，是產婦的宮縮達到每十分鐘三次，而且疼痛變得無法忍受，異常頻繁的時候。?

這裡，重點強調一下羊水的問題。在英國，在孕期的任何時候，如果羊水大量流出是必須去醫院的。這個現象被英國的醫生看作是緊急情況。但是相反，如果羊水一直不破，在她們眼裡不是什麼大事，即使到了臨產的時候，也絕不會人為刺破羊水。這一點和中國很不一樣，我聽說中國的醫生是會在某一個時候人工刺破羊水的。但是在英國則不然，醫生告訴我們，在她接生的案例中，有一些產婦把孩子生出來了羊水也沒有破，一點事也沒有。這時，在一起聽課的孕婦中，有一個準媽媽就笑著說：「我就是這樣的，我的第一個孩子就是包著羊水一起出來的！」

說到這裡，醫生笑著說：「我知道很多第一次生孩子的女人在出現待產的徵兆，立刻心急火燎地趕往醫院，但是往往會被醫生告知還沒有到生產的時間，讓她們回家去，這個時候我知道她們恨死我們了，覺得我們是在故意找事。其實不是這樣的，因為從出現待產的徵兆到真正要開始生孩子是有一個過程的，這個過程在自己家中渡過對產婦來說是最好的，因為家裡才是最讓人放鬆，在醫院渡過這段時間只會增加產婦的緊張感，增加後來生產的難度。而且，告訴大家一個好笑的事情，當產婦趕到醫院又被我們勸回家以後，她對於生產的心態會發生變化，開始覺得很緊張的事情，在經過折騰以後會覺得沒有什麼大不了的，後面的生產反而更放鬆了。」

同時醫生還建議，當產婦出現待產的徵兆時，可以在家裡洗個澡，然後卧床休息或者做一些輕微的運動。不要緊張，靜靜等待真正生產的一刻。這個在《達生篇》里也是這樣說的，《達生篇》把這個過程稱為「試痛期」——或問何以知其試痛。曰只看痛法。一陣緊一陣者。正生也。一陣慢一陣。或乍緊乍慢者。皆試痛也。

《達生篇》還告訴我們在「試痛期」最好的方法就是安眠，這樣才可以讓產婦和孩子保存體力，讓後面的生產更加容易——到此時。必要養神惜力為主。能上床安睡。閉目養神最好。若不能睡。臨時起來。或扶人緩行幾步。或扶桌站立片時。痛若稍緩。又上床睡。總以睡為第一妙法。但宜仰睡使腹中寬舒。小兒易於轉動。且大人睡下。小兒亦是睡下。轉身更不費力。

「試痛期」在醫學上來看算是生產的第一階段——宮口從0CM開到4CM。這個階段在英國就是要求在家裡渡過。按醫生的話說：「放輕鬆，沒有什麼大不了的！」

這裡有人質疑說，英國是不是因為是免費醫療，醫療條件不好，醫生不夠，病房不夠所以才放任產婦自己在家裡忍受痛苦？其實不是，英國的醫療條件是相當不錯的，基本不會發生病房不夠或者醫生不夠的問題。而且我在孕期也去參觀過產房，真是五星級待遇——單人寬大的帶浴室的房間，房間里有幫助產婦放鬆的各種工具（健身球，軟椅子，瑜伽墊），還有可供產婦水中生產的浴盆以及供產婦娛樂的玩具（囧）。所以英國真不是為了節約所以才讓產婦在家裡等待，在她們的經驗來，就是越放鬆越輕鬆，而家事最讓人放鬆的地方。?

3，生產

「試痛期」過後才是真正生產期，這個階段按醫學來說是生產的第一階段——宮口從4CM開到10CM，寶寶出生在宮口開到10CM的時候出生。

在這個階段，醫生主要說了三件事，第一件事就是如何用力。一般人看來，生孩子需要產婦很用力，但是醫生告訴我們其實並不是這樣的，如果產婦亂用力會造成組織的拉傷。產婦在這個階段，要緩緩用力甚至可以不用力，唯一需要用力的時候是寶寶的頭出來的那一刻，一旦寶寶的頭出來了，產婦就不能繼續用力了，而是要慢慢等著寶寶自己出來。這一點和國內完全不同，在國內，無論是電視還是在真正的產房，我們常常能聽見醫生在喊說：「用力用力，頭已經出來了，快了快了！」其實這是錯誤的。醫生告訴我們說，在生產的時候，寶寶自己會用力，如果媽媽胡亂用力反而會增加寶寶出生的難度，在生產的過程中，寶寶最需要媽媽幫助用力的時候是頭出來的那一刻，之前和之後都不怎麼需要用力的。不過醫生也說了：「現在我這樣告訴你們了，但是我知道那個時候很難保持清醒，因為產婦會很不舒服，會不由自主地用力來結束這種不舒服，結果就是陰部拉傷。所以，現在請你們各位記住，到時候一定要聽醫生的指揮，當她讓你不要用力的時候，哪怕你再不舒服也不要用力！而且不要著急，慢慢生，不要太快，見寶寶的時間有的是，不在乎那一會」

這個時候，我問了一個自己關心的側切的問題，在國內幾乎所有的產婦都會被側切。說是不側切會造成陰部拉傷。但我自己並不相信這一點，因為在《達生篇》中就說了，在寶寶要生的時候，身體自然會分泌軟骨劑，只需要稍稍用力胎兒就可以順利滑落。而且我也聽說很多國內的醫院之所以會讓產婦側切只是為了為了節約生產時間。所以我向英國的醫生詢問了這個問題。果然，醫生告訴我說，在英國是沒有側切這個東西的，英國產婦生產根本就不需要側切，醫生也絕不會做側切！而且只要產婦聽醫生的話，不亂用力也根本不會造成陰部拉傷。醫生告訴我說，在英國當然有陰部拉傷的情況，但是造成這種情況的一般是因為產婦過於緊張或者用力方法不對。同時安慰我說，即使拉傷也不要緊，又不是無法處理！

講完如何用力以後，醫生又提到了緩解疼痛的問題。在英國，順產也有5種措施以減少產婦的疼痛，分別是ten（電流），water（水中生產）gas(笑氣），pethidine（杜冷丁）和epidural（脊椎麻醉）。

在沒有聽課之前，我和丈夫就已經決定了這些措施我們都不會用到。

為什麼呢？

因為疼痛是在生產的時候溝通寶寶和媽媽的一種方式，通過疼痛，媽媽才會知道寶寶處於什麼樣的狀態。而且從生產的疼痛一定是媽媽可以忍耐的（要不然千百年來沒有麻醉的時候怎麼生育的呢？沒有聽說過有疼死的媽媽吧，倒是聽說過打麻藥出事的），而且這份疼痛本身帶給媽媽和寶寶有很多的好處：

1、分娩過程中子宮的收縮，能讓胎兒肺部得到鍛煉，讓表面活性劑增加，肺泡易於擴張，出生後發生呼吸系統疾病少。

2、子宮的收縮及產道的擠壓作用，使胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來，新生兒窒息及新生兒肺炎發生率大大減少。

3、寶寶經過產道時，胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利於新生兒出生後迅速建立正常呼吸。

4、分娩陣痛使子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張，產後子宮收縮力更強，有利於惡露的排出，也有利於子宮復原。

5、免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

6、胎兒在產道內受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進大腦及前庭功能發育，對今後運動及性格均有好處。

這些好處不僅僅是順產本身帶來的，也是順產中所產生的疼痛帶來的。而麻醉固然可以讓媽媽免於疼痛，但是也麻醉了一部分的神經，讓身體系統不協調，不好掌握生產的進程。

更何況，麻醉本身是有危險的，gas(笑氣），pethidine（杜冷丁）和epidural（脊椎麻醉）這三種麻醉，可能唯一本身沒有什麼危險的是gas。至於後面兩個一個是杜冷丁，不用說，就是一種亦毒亦葯的東西，據說很多打了杜冷丁的產婦生下來的寶寶是昏迷的。至於脊椎麻醉，就是往要大椎注射麻藥，等於是往人的命門處打藥水，向人體注入大量的涼氣，會引發產後的併發症。從臨床上來說會有導致癱瘓的可能，而且專業的醫生是這樣說的：無痛分娩施行時機是在子宮頸打開兩指、子宮壁變薄之後，在此之前注射會延遲產程。注射無痛分娩偶爾會讓准媽媽的血壓變得比較低，導致胎兒心跳也會往下掉一點。此時會觀察15～20分鐘，如有異常，會馬上給予靜脈注射藥物，不會造成胎兒永久性傷害。看到了，是有風險的，只不過不會造成永久傷害。

而在聽課之後我更加堅定了自己的想法。因為就醫生介紹，這5種措施，前三種ten（電流），water（水中生產）gas(笑氣）基本屬於心理安慰性質，娛樂性多餘功效性，對於疼痛本身的消除沒有什麼特別的作用，最大的作用是讓產婦放鬆。按醫生的說法，越放鬆越不疼，越容易生產。而後兩種，醫生也不太推薦，她強調了用pethidine（杜冷丁）和epidural（脊椎麻醉）的副作用，同時也告知我們說以她的經驗看來只要足夠放鬆就不需要特殊的麻醉。很多產婦都是完全靠自己的力量生產，而那些產婦最大的特點就是放鬆。

最後，醫生稍微說了一下當寶寶生出來以後胎盤的問題，可以選擇等著胎盤自動排出或者打一種葯幫助產婦排出胎盤。排出胎盤以後會做一個不太舒服的子宮檢查，看胎盤是否完全排凈。至此，整個生產過程就結束了。如果沒有什麼問題，就可以回家了。在特別順利的情況，產婦在醫院的時間可能就不到一天。參見英國王妃，早上進醫院，下午就出院了。

以上就是在英國上生產課程的內容，當我聽完課以後，一方面非常佩服英國醫生的細心負責，她把生產中所有要經歷的事情都一一告知了待產的夫婦（在上課的時候有大量的圖片和模擬），讓我們不至於一抹黑進產房，然後完全無法控制生產的進程。另一方面，我為中國古人的智慧而嘆服，他們的臨產經驗和英國幾乎完全一致，每一步和英國醫生說的都幾乎是一模一樣的。從「試痛」到如何用力等等。但是現在的中國卻丟棄了古人的智慧，打催產針，剖腹產，側切。。。。。。在英國醫生眼裡看上去都是不應該做的事情，卻在中國習以為常，為此不知道傷害了多少女人的健康。?

在寫完這篇文章以後，一位已經順產了兩個孩子媽媽告訴我，按她的經驗來說，英國這邊的方法是對的。就她自己的經驗看來，從一開始陣痛到宮口開10CM期間一點都不能用力。只有這樣才能讓宮口順利打開。唯一需要用力的時候就是宮口開到了10CM,能看到寶寶的頭，但是頭還沒有出來那會。這個時候也是整個產程最痛的時候，這個時候只要一痛就用點力，幫助寶寶滑出來。當寶寶頭出來了，就又可以放鬆了。她自己兩個孩子都是這樣生出來的，一個個子小小（身高153CM），骨架也偏小的媽媽，兩個孩子一個5.6斤，一個6.2斤，出身的時候都是順順利利，一點也不折騰。??

這些就是我在真正生產前學到的理論知識，理論要結合實踐，我將用自己的實踐來檢驗理論的效用。想想還蠻興奮的，恩，距離生產還有不到一個月。?

另外，附一篇在網上看到的文章，也在在告誡產婦如何在產程用力的：?

順產分娩　詳解產婦該如何用力

三種錯誤用力方式

有些准媽媽可能會以為，只要肚子痛就開始用力，其實這樣是不正確的。在分娩的時候，要避免以下幾種錯誤的用力方法。

1.大聲呻吟或大喊大叫。分娩時大喊大叫不僅不能夠減輕臨產時宮縮的疼痛，反而可能因為過度換氣導致母體缺氧，胎兒的腦部、臍帶、子宮、胎盤循環血量減少，繼發鹼血症等。

2.在第一產程就屏氣用力。准媽媽如果在第一產程（即宮口擴張的時候）就屏氣用力的話，會過早地消耗體力，導致後面產程真正需要用力時反而無法使用力氣，而且過長時間屏氣容易導致呼吸性酸中毒。

3.胎頭即將娩出時，仍然向下屏氣用力。這樣可能導致胎兒娩出過快，造成產婦會陰部裂傷。

分娩的全過程共分為3期，也稱為3個產程。第一產程，即宮口擴張期。第二產程，即胎兒娩出期。第三產程，胎盤娩出期。准媽媽在決定自然分娩時，應先了解生產的全過程。這三個產程對應三個階段，准媽媽應正確用力，直至寶寶順利出生。

順產第一階段：均勻呼吸，不用力

第一階段也叫開口期，從子宮有規律地收縮開始，到子宮口開全。初產婦往往要經歷12-14個小時的陣痛，這一階段子宮收縮的頻率較低，收縮力量較弱，其主要作用是使子宮口開大。

正確用力方法：在此階段應注意有意識地鍛煉腹式深呼吸。宮縮時，深吸氣，吸氣要深而慢，呼氣時也要慢慢吐出；宮縮間歇期，最好閉眼休息，以養精蓄銳。

順產第二階段：用盡全力，屏氣使勁

第二階段從宮頸口開全至胎兒娩出。此階段子宮收縮快而有力，幾乎是一兩分鐘一次，每次持續50秒左右。

正確用力方法：宮口開全後，當宮縮開始時，臨產准媽媽應雙腿屈曲分開，兩手抓住手柄，像解大便一樣用力向下，時間越長越好，以增加腹壓，促進胎兒娩出。宮縮間歇時，充分放鬆休息，自選下次宮縮時再用力。

胎頭露出後，宮縮強烈時，產婦不要再向下用力，同時應張口哈氯，以解除過高的腹壓，以免造成會陰嚴重裂傷。宮縮間歇時，產婦稍屏氣向下用力，使胎頭緩緩娩出。

順產第三階段：再次用盡全力

此階段也叫胎盤娩出期，胎兒娩出後，宮縮會有短暫停歇，大約相隔10分鐘左右，又會出現宮縮以排出胎盤，這個過程大約需要5-15分鐘，一般不會越過30分鐘。

正確用力方法：此時還可按照第二階段的屏氣法用力，用盡全力，以加快胎盤的娩出，減少出血。

附《達生篇》

臨產時。宜老成安靜二三人伺候。不必多。一切親族婦女。俱婉言謝卻，勿令入房。夏月更不宜多人在房。熱氣擁盛。能令產母。煩躁發暈。其害非小。

第一要勸其放心安靜。忍痛歇息。切忌在房中大驚小怪。交頭接耳。咨嗟嘆息。皆能令其憂疑擾亂。以致誤事。

房中宜安靜如常。不得當面求神許願。呼天叫地。穩婆只宜一人入房。且令在傍靜坐。勿得混鬧。

飲食宜頻頻少與。或雞鴨肚肺等清湯更妙。

房中冬天宜設火盆。以避寒氣。夏月多貯井水。以收熱氣。

或問試痛何故。曰兒到七八個月。手足五官全備。已能動轉。或母腹中有火。或起居不時。令兒不安。以此大動而痛。此等十胎而五。不足為奇。只宜照常。穩食安眠一二日。自然安靜。或痛之不止。用安胎藥一二服自止。此後近則數日。遠則月余。甚至再過四個月才產。人多不知。輕易臨盆。終日坐立。不令睡倒。或抱腰擦肚。或用手拖。或用藥打。生生將兒取出。母則九死一生。兒則十胎九夭。慘不可言。世間難產。皆此故也。蓋胎養不足。氣血不全。如剖卵出雛。裂繭出蛹。寧可活乎。只說小兒難養。誰復根究到此。又有受寒。及傷食腹痛。不可不知。

或問何以知其試痛。曰只看痛法。一陣緊一陣者。正生也。一陣慢一陣。或乍緊乍慢者。皆試痛也。

或問傷食受寒。何以辨之。曰傷食者。當臍而痛。手按之更痛。或臍傍有一硬塊。寒痛多在臍下。綿綿而痛。不增不減。得熱物而稍緩是也。

或曰試痛亦有。或未必多。曰甚多。曰何以見之。曰以今之難產者多也。

或問將試痛認作正生。其害如此。倘將正生。認作試痛。以致過時。不亦有害乎。曰無害。果當其時。小兒自會鑽出。縱或過時。不過落在褲中。生在床上而已。有何大害。而如此諄諄乎。

六字真言

一曰睡

二曰忍痛

三曰慢臨盆

初覺腹痛。先要自家拿定主意。要曉得此是人生必然之理。極容易之事。不必驚慌。但覺痛一陣不了。又痛一陣。一連五六陣。漸痛漸緊。此是要生。方可與人說知。以便伺候。若痛得慢。則是試痛。只管安眠穩食。不可亂動。此處極要著意留心。乃是第一關頭。不可忽略。若將試痛。認作正生。則錯到底矣。此時第一要忍痛為主。不問是試痛。是正生。忍住痛。照常吃飯睡覺。痛得極熟。自然易生。且試痛與正生。亦要痛久。看其緊慢。方辨得清。千萬不可輕易臨盆坐草。揉腰擦肚。至囑至囑。再站時宜穩站。坐時宜正坐。不可將身左右擺扭。須知此處要自家作主。他人替不得。與自己性命相關。與別人毫無干涉。

到此時。必要養神惜力為主。能上床安睡。閉目養神最好。若不能睡。臨時起來。或扶人緩行幾步。或扶桌站立片時。痛若稍緩。又上床睡。總以睡為第一妙法。但宜仰睡使腹中寬舒。小兒易於轉動。且大人睡下。小兒亦是睡下。轉身更不費力。蓋大人宜惜力。小兒亦宜惜力。以待臨時用之。切記切記。無論遲早。切不可輕易臨盆用力。切不可聽穩婆說。孩兒頭已在此。以致臨盆早了。誤盡大事。此乃天地自然之理。若當其時。小兒自會鑽出。何須著急。因恐小兒力薄。其轉身時用力已盡。及到產門。不能得出。或亦有之。宜稍用力一陣。助之則脫然而下。蓋此時瓜熟蒂落。氣血兩分。渾身骨節。一時俱開。水到渠成。不假勉強。及至生下。即產母亦不知其所以然矣。

或曰。大便時亦須用力。如何生產不用力。不知大便呆物。必須人力。小兒自會轉動。必要待其自出。不但不必用力。正切忌用力。蓋小兒端坐腹中。及至生時。垂頭轉身向下。腹中窄狹。他人有力難助。要聽其自家。慢慢轉身到產門。頭向下。腳向上。倒懸而出。若小兒未曾轉身。用力一逼。則腳先出。以為詫異。且贈之美名曰。腳踏蓮花生。或轉身未定時。用力一逼。則橫卧腹中。一手先出。又名之曰討鹽生。即或轉身向下。略不條直。用力略早。亦或左或右。偏頂腿骨而不得出。不知此等弊病。皆是時候未到。妄自用力之故。奉勸世人。萬萬不可用力。然亦非全不用力。但當用力。只有一盞茶時耳。其餘皆不可亂動者也。即如大便。未到其時。縱用力亦不能出。而況於人乎。

或問。何以知此一盞茶時。而用力乎。曰此時自是不同。若小兒果然逼到產門。則渾身骨節疏解。胸前陷下。腰腹重墜異常。大小便一齊俱急。目中金花爆濺。真其時矣。當於此時臨盆。用力一陣。母子分張。何難之有。

或曰。小兒會鑽出之說。到底未敢盡信。不知古人。曾言及否。曰古人立言。不過撮其大要。安能事事而悉言之。只要後人體會耳。觀瓜熟蒂落四字。即知小兒自會鑽出。觀揠苗助長四字。即知將試痛。認作正生之弊矣。夫哺雞日足。自能啄殼而出。豈有催生之神葯。穩婆之妙手乎。古人謂有遲至三四年而後生者。此是不肯鑽出耳。既自不肯鑽出。誰能強之。自要鑽出。誰能御之。

或曰。早一時。斷乎不可動矣。不知遲了一時。或有妨否。曰不妨。若果當其時必無不出之理。然或偶有不出者。則是小兒力盡。不能得出。宜令上床安睡。使小兒在腹中亦安睡。歇力少刻。自然生矣。

或曰。倘或兒到產門。而大人睡下。豈不有礙。曰更好。蓋小兒向下時。而大人坐立。則小兒倒懸矣。豈能久待。今大人睡下。兒亦睡下。有何妨礙。又曰。倘或悶壞奈何。曰他十個月不悶。今乃悶乎。

或問。忍痛過久。或亦不妙。曰最妙。從未聞婦人偷生而難產者。或謂有神護佑。非也。總因胎起於私。怕人知覺。只得極力忍痛。痛到沒奈何時。自脫然而出。其理甚明。有何疑處。

或曰。不宜用力。已聞教矣。不知誤用力。以致橫生倒產。有法治之否。曰有。急令安睡。用大劑加味芎歸湯服之。將手足緩緩托入。再睡一夜。自然生矣。

又曰。托之不入奈何。曰若肯睡。再無托不入之理。若到此時。仍不肯睡。又或動手動腳。亂吃方葯。吾末如之何也矣。

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