降壓藥使用要合理

高血壓應採取綜合性治療除服用適當的藥物，日常生活中注意勞逸結合、飲食少鹽少脂、適當體力活動、避免情緒激動等都是保證治療有效的綜合措施。

一定要針對個體治療抗高血壓藥物種類繁多，不良反應各不相同，而高血壓患者常常會合併其他疾病，因此，個體化治療尤為重要。比如，β-受體阻斷劑忌用於支氣管哮喘、糖尿病和伴有心功能不全的患；鈣拮抗劑對心動過緩、房室傳導阻滯的患者不宜使用；尿酸升高的患者則應慎用利尿劑。

與其他藥物聯用須謹慎如β- 受體阻斷劑與降糖葯聯用會引起嚴重低血糖，與華法林合用會誘發自發性貧血；鈣拮抗劑與洋地黃類藥物合用會引起洋地黃中毒，與抗心律失常藥物合用誘發低血壓，使苯妥英鈉和茶鹼濃度增高；利尿劑與吲哚美辛合用會降低療效，與鏈黴素合用會加重毒性反應，影響口服降糖葯的療效；交感神經抑製劑與抗憂鬱葯、單胺氧化酶抑製劑合用會誘發精神癥狀等。

合用降壓藥須注意β-受體阻斷劑與鈣拮抗劑合用，會引起心動過緩、房室傳導阻滯和心衰；血管緊張素轉化酶抑製劑與保鉀利尿劑合用會引起高鉀血症；可樂定與β- 受體阻斷劑合用可能會使血壓升高，毒副反應也有相加作用等。

老人用藥須謹慎老年人應注意降壓切忌過快過低，應結合原來的血壓水平，將其控制在合理範圍或稍高於正常值都是可行的，如血壓降得太低有可能會導致器官供血不足。降壓藥的服用是長期的，老人一定要注意細節。

劉厚宇/ 文

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