子宮腺肌症不是子宮肌瘤

06-16

子宮腺肌症不是子宮肌瘤

患者王萍今年32歲，三年前順產生下兒子後，就出現每次月經前疼痛的癥狀，有時疼的坐立不安，無法入睡的狀態。到醫院求診後，被診斷為子宮腺肌症。王萍說，「為了緩解疾病的癥狀，我看了中醫，看西醫，但疼經的現象仍然沒有緩解，這讓我非常的痛苦。」

子宮腺肌症與雌激素有關

針對王萍的個案，廣東省人民醫院婦科主任醫師陳建國表示，根據患者的描述，初步診斷是子宮內膜異位症。子宮內膜異位症根據發生的部位不同，可分為盆腔子宮內膜異位症和子宮腺肌症。如果子宮內膜異位在盆腔內生殖器官及其鄰近器官的腹膜面，為盆腔子宮內膜異位症；若子宮內膜出現在子宮肌層則稱為子宮腺肌症。後者一般感覺較痛，和患者所描述的情況相符。

「子宮腺肌症與女性內分泌激素特別是雌激素有關，但發生機制目前尚不明確，難以預防，一般表現為痛經和月經失調。」陳建國提醒，子宮腺肌症雖然是良性疾病，但卻具有惡性行為，可以說是無處不在，容易複發。婦女育齡期是子宮腺肌症的高發期，因此，子宮腺肌症對生育影響很大，這讓不少女性很擔心。

治療方式有三種

據陳建國介紹，目前，子宮腺肌症的治療方法有三種。一是輕度患者可以服用如媽富隆、孕三烯酮、內美通等避孕藥物和孕激素類藥物治療。二是中、重度患者可以打針，注射GnRH-a（促性腺激素釋放激素類似物）類藥物如達菲林、諾雷德等進行治療，效果相對較好，副作用較小。連續使用4個月，每4周注射一針，可以使子宮體積縮小65%以上，痛經緩解率達95%以上，同時還可以增加懷孕的機會。三是在前兩種治療無效的情況下，如果患者已有生育，則可以考慮進行子宮切除手術。對女性來說，子宮腺肌症是一種常見且麻煩的疾病，治療後有複發的可能。因此，醫生需要根據患者不同情況，進行個體化治療。另外，有患者擔心子宮腺肌症是否會發展為子宮肌瘤。其實這是兩種發病機制不同的疾病，它們不可能互相變化，也就是說子宮腺肌症不可能轉變為子宮肌瘤，子宮肌瘤也不可能變為子宮腺肌症。　

知多D：如何確診子宮腺肌症

陳建國告訴記者，確診子宮腺肌症，首先要做B超或盆腔CT檢查，看一下子宮是否增大、肌層增厚、回聲不均勻。其次，在做婦科檢查，看一下子宮是否均勻增大、質地較硬、表面可有結節感。再次，進行抽血檢測CA-125水平，絕大多數患者血中CA-125水平會有明顯升高。如果結果增高，則基本可診斷為子宮腺肌症。