超詳細新生兒護理大全，來自資深兒科醫生講座筆記，一定要收藏
今天的文章是小編的聽課筆記，整理自北京大學深圳醫院兒科副主任醫師徐頌周講師的新生兒護理課，全面又有用。前面是一些新生兒的正常生理現象，後面是遇見的問題和解決辦法！
以下部分屬於新生兒正常的生理現象，不用太在意，到了一定時間會自行消退。如果有什麼疑惑，也別選擇老一輩提供的民間偏方，最好去諮詢兒科醫生。
1.胎脂？
寶寶整天泡在羊水裡面，胎脂起到一個隔絕的作用，避免皮膚被羊水侵蝕。一般大於39周的寶寶基本沒有胎脂，37-39周的寶寶比較多。出生後1-2天內會自行吸收，不需要專門去擦拭。
2.血管痣？
上眼瞼和後腦勺有紅色癥狀，這是屬於血管痣，正常現象，不用太擔心。
3.馬牙？
牙齦牙床，白色硬的，不用挑破，上皮細胞長多了，不用管，自己慢慢消退，寶寶上顎中線附近的白點點也是馬牙，是上皮細胞的堆積，不會對寶寶產生影響，不用擔心。
4.螳螂嘴？
寶寶腮部突出，這個有助於寶寶吸奶，寶寶大點會自信消退。
5.皮脂腺增生？
黃色的脂肪粒生理現象，一般在臉部和鼻頭，樹里疹裡面是角蛋白，出了月子就會消退絕，大部分2周就會消退。
6.奶胎與鵝口瘡？
寶寶天天喝奶，容易形成奶胎，奶胎局限於舌苔，不會再口唇粘膜上，用棉簽擦可以擦掉，不會擦破舌苔。鵝口瘡不僅在舌頭在口腔粘膜也會有，用力擦會出血，屬於真菌感染。
7.女寶寶假月經？
原因：母體中的雌激素水平高，導致寶寶的雌激素水平增高，離開母體寶寶的雌激素下降，子宮內膜脫落，持續時間2-3天。
8.寶寶生理性乳腺增大？
受媽媽在孕後期為母乳做準備產生的泌乳素的影響，新生寶寶受乳腺增生影響導致乳腺增大。 當泌乳素代謝掉了這種現象就會消失，有些寶寶也會產生乳汁。一些偏遠地區會給寶寶擠奶，但這種方式是不正確的，不用去擠自己會自行消退。
9.生理性乳腺增生和乳腺發炎的區別？
生理性的：皮膚不紅只是變腫，觸碰寶寶也不會哭鬧。
乳腺發炎：一般不會兩個都腫大，大部分都是一側發炎，皮膚髮紅，觸摸時寶寶會痛會哭。
10.寶寶頭髮太稀？
寶寶發量、顏色，都與基因和遺傳有關，並不是營養問題。如果媽媽頭髮濃密，到長發期寶寶自然會擁有一頭濃密黑髮。很多新手爸媽會以為是寶寶缺鈣，實際上主要跟遺傳有關。
11.寶寶脫皮？
並不是因為缺水，寶寶從子宮內到子宮外物理環境的變化，大多數寶寶都會出現，多少有差異，2周左右會出現，不會對寶寶有影響，新的皮膚長出來，舊的皮膚自然就會脫落。
生理性原因：
1、嘔吐中樞發育不完善受到刺激
2、食管與胃（幽門、賁門水平位）胃是水平的
賁門松，幽門比較緊，所以容易倒流，造成吐奶。
3、吞咽及呼吸同步不協調。
寶寶吃東西時氣道口和食道口關閉不協調，所以會造成嗆奶窒息。
新生兒嘔吐媽媽怎麼辦？
1、嘔吐的時間：
一出生就吐，但是體重漲的很好。這個屬於正常現象。
如果出生一兩周以後才吐，那就是有原因的，要密切觀察必要時及時就醫。
2、吐出的東西：奶、膽汁、咖啡色物質。
吐膽汁的情況：一定要查，往往是外科問題
咖啡色物質：胃粘膜撕裂產生血，在胃裡一段時間變成咖啡色
寶媽要關注的：什麼時候吐，吐得東西是什麼？
3、咽下綜合征
剛出生的寶寶第一口開始吐，會把媽媽產道的髒東西都吐出來，肚子漲不漲？大便的情況，體重有沒有漲、精神反應，如果以上情況都正常那媽媽不用焦慮。
注意寶寶奶量
出聲滿一周到月子一天總量：150-180。
如果體重不漲，每天吐，可能是幽門肥厚。
合理餵養：不要頻繁換奶，正確的餵養姿勢，寶寶吃完奶後注意體位（側位，頭稍微疊高）。
藥物：寶寶嘔吐很嚴重適當添加點益生菌如嗎丁啉，必要時就醫。
1.非感染性
生理性腹瀉：母乳餵養，胃腸道功能不全面，吸收液體過多，每天5-8次糊狀
消化不良：拉水狀
受涼：物理刺激，腸道蠕動紊亂，
過敏性腹瀉：大城市比較多，太衛生和太不衛生兩個極端，沒接觸過髒東西，造成不耐受，有血絲。
2.感染性（病毒感染）
細菌：腸炎問題，排泄物有粘液和血絲
寶寶腹瀉媽媽怎麼做？
腹瀉物裡面有血液和粘液時要及時就醫
媽媽飲食：避免高蛋白和海鮮
寶寶飲食：給寶寶挑選無乳糖奶粉，適合5-6個月的嬰兒。
消化不良的寶寶用藥：微生態製劑（培菲康，金雙歧，康萃樂（推薦），億活）
前幾步都做完後，寶寶水樣便還是很多
使用胃腸粘膜保護劑：蒙脫石散（水樣便很多的時候用）
如果前面所有的步驟都做了，寶寶還是沒有改善，可以使用下面的中成藥
中成藥：啟脾口服液、四磨湯、兒瀉停
如果中成藥過後，寶寶還是拉肚子，而體重各種狀態都沒有問題，關切寶寶情況就行，不用太過擔心。
癥狀：
PP紅腫
皮膚過敏
磨損皮炎
剝落潰爛
原因：
寶寶本身皮膚柔嫩
封閉的環境
摩擦
細菌感染（尿和便便：化學性的物質和菌類）
寶寶臀紅媽媽怎麼辦？
氛圍四個程度：輕度 重1度 重2度 重3度
1.清潔
2.護臀（護臀膏）
3.尿布的選擇
4.勤翻身
5.乾燥（晾屁股）
用藥：鞣酸軟膏、百多邦莫匹羅星軟膏，紫草油以及煮過的香油
如果還沒有效，寶寶屁股長顆粒狀物質，可能是真菌感染，這時候要給寶寶塗真菌類藥物。
現在國際上已經取消區分生理性黃疸和病理性黃疸，重點看寶寶的黃疸是否需要治療。下面是國際上最新的寶寶黃疸判斷指標圖。
7天以後：18以下都安全。一直是11-12，膽汁淤積，黃疸退不掉，不用特別擔心，
但是如果一直不退可以查一下肝功能。
黃疸治療：（三種方式）
1.藥物：金雙歧（益生菌）減少腸道循環
2.藍光治療（膽紅素腦病）
3.換血
寶寶黃疸的原因：
1.母乳性
2.溶血性
3.感染性
4.阻塞性
解決辦法：
1.充足餵養，多排大小便，把膽紅素帶走。也可以用些益生菌。
2.適當日晒，藍光。
3.密切觀察監測TCB。
注意觀察一下寶寶大便顏色（大便越綠越好），以及及時就醫
新生兒毒性紅斑
癥狀：一片紅，出現在四肢、腹部和背部，一片紅中間一個小白點，按下去有些硬，不是水狀。這是因為寶寶對外界環境的不適導致過敏，不用擔心，2-3天可以消除。可以給寶寶洗一點葯浴，避免交叉感染。
濕疹
新生兒濕疹的處理方式：（程度由低至高）
新生兒濕疹：滲出性，脂溢性，乾燥性（掉屑）
護理：加強護理（保濕保嫩）、母親飲食（少吃海鮮，芒果，花生）
外塗藥物：爐甘石，氧化鋅，激素類（尤卓爾）
全身用藥：抗過敏藥物或激素類。周圍控制感染。
或者用金銀花濕敷
痤瘡粉刺
新生兒痤瘡粉刺：跟母體激素有關，雌激素水平下降，雄激素增高，不用處理或者用金銀花水濕敷，仔細觀察，防止感染。
膿紅痱
要洗浴積極抗感染，經常長在皮膚與皮膚之間。
新生兒汗皰疹，白痱（注意觀察就行）
新生兒皮疹推薦用藥：紅霉素軟膏，百多邦軟膏，夫西地軟膏（抗菌）
區分臍炎：
正常情況：臍帶殘端膠質，這是正常生理現象。
臍炎：臍輪是紅色的，因為受炎症刺激。
輕微臍炎：可以用雙氧水洗和百分之75的酒精塗抹消毒。必要的時候可以口服抗感染藥物。此部位不建議外塗抗感染藥物，因為不容易乾燥，會加重臍炎。（用酒精的原因不用碘伏：酒精可以揮發）
臍部出血：臍帶脫落時會有些許出血癥狀。
臍炎的原因：
內科：維生素K1缺乏
外科：臍血管異常
臍帶脫落後異常（兩種情況）：
臍茸：臍茸可以外科手術做掉。
肉芽腫：還有部分是肉芽腫，這個有些可以自己退掉，如果不退可以去醫院用硝酸銀點啄，外科處理。
臍部異常：兩瘺（比較少見）
兩種：尿管瘺與膀胱發育有關
臍腸瘺漏大便
寶寶臍疝
可用臍疝貼，臍疝兜，直徑小於2cm的可以自愈。如果特別大，則不能自我修復，需要去醫院治療。
小編聽完課覺得真的可以學到很多，所以分享給媽媽們，提前多學點專業知識，以後照顧寶寶就會遊刃有餘了！
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