周爾晉小兒推拿法

周爾晉小兒推拿法周爾晉著 湖北省東風輪胎廠 鄭樹安整理

　　小兒百脈彙集於掌，適宜於5歲以下小兒的推拿法有多個版本，而以周老的最為簡單、實用。今將周老小兒推拿法的有關內容從《火柴棒醫生手記》中單獨抽出，並參考其他版本作了少量補充，供人們試用。

　　一、小兒推拿手法　　1．清、補脾土　　部位：拇指指腹（即末節螺紋面）。　　操作：順時針旋推為補，名「補脾土」，中醫功效等於吃人蔘、白朮；從螺紋面根部推向指尖（即離心方向——編者注）的直推為清，名「清脾土」。脾土多用補，而少用清。　　2．清、推大腸　　部位：食指外緣（即食指橈側——編者注），自指尖至虎口成一直線。　　操作：從食指端直推至虎口，名「推大腸」，為補，止瀉；從虎口推向食指端，名「清大腸」，治便秘。　　3．揉板門　　部位：手掌大魚際平面。　　操作：用中指尖作揉法，名「揉板門」。揉法為補，自掌根推向指根（即離心方向——編者注）為「清」，作用同清推大腸。　　4．清肝木　　部位：食指指腹。　　操作：直推為清，名「清肝木」。　　注意：「肝木」宜清不宜補，補之恐動肝火。　　5．清心火　　部位：中指指腹。　　操作：直推為清，名「清心火」。　　注意：「心火」也宜清不宜補，補後恐動心火。清肝木與清心火有清火、降熱功能。　　6．清、補肺金　　部分：無名指指腹。　　操作：直推為清，名「清肺金」；旋推為補，名「補肺金」。「肺金」實熱症用清法，虛症用補法。　　7．補腎水　　部位：小指脂腹。　　操作：腎水與肝木、心火、肺金的手法不同，直推為補，名「補腎水」。　　注意：「水」宜補不宜清，補腎水相當吊鹽水與葡萄糖，也有健體與降熱作用。　　8．揉外勞宮

　　部位：第三掌骨背側，腕橫紋至掌骨小頭連線之中點。　　操作：用指尖作揉法，名「揉外勞宮」。有清熱、鎮靜、止痛作用。　　9．推上三關

　　部位：小臂前側，自腕橫紋至肘部成一直線。　　操作：用拇指或食、中兩指自下向上推，名「推上三關」或「推三關」，有發汗降熱作用。　　10．清天河水

　　部位：小臂內側，自腕橫紋中點至肘橫紋中點成一直線。　　操作：用拇指側推或用食、中指指腹向上直推，名「清天河水」，是退熱重要手法，還有寧心與安眠作用。　　11．退六腑

　　部位：小臂後側，自腕橫紋至肘部成一直線。　　操作：用拇指或食、中兩指指腹自肘部向前推向腕部，名「退六腑」。　　注意：退六腑大寒，相當於中藥之犀角、羚羊角，非40℃以上之高熱，不可輕用。　　12．分推肩胛骨

　　操作：沿肩胛骨骨縫從上向下推如彎月，名「分推肩胛骨」（如箭頭所示），本手法宣肺止咳，對久咳急氣患兒適用。　　13．揉肺俞　　部位：第三、四胸椎間，正中線旁開1．5寸處。　　操作：用雙手拇指指尖作揉法（右手為順時針，左手為逆時針）。　　14．推脊柱

　　部位：上起大椎穴，下至尾骨之間成一直線。　　操作：用食、中指指腹由上而下直推，名「推脊柱」，為退熱重要手法。　　15．推尾椎

　　部位：自第4節腰椎到尾骨之間成一直線。　　操作：用拇指或食、中指指腹向上直推，為補，又名「推七節」；下推為「清七節」。補法止瀉，清法治便秘。　　16．揉長強

　　部位：肛門與尾骨之間。　　操作：用指尖作揉法，名「揉長強」。可止瀉。　　17．捏脊

　　操作：以雙手拇指與食指併攏，從尾椎骨沿脊柱兩側向上捏（成人高血壓患者從頸部向下捏至尾椎骨），連皮帶肉用力捏起即放下，一起捏至頸部髮際處為止，以脊柱兩側皮膚微有潮紅為有效。　　說明：捏脊多用於治療小兒積聚一類的疾患，如食積、疳積、嘔吐、便秘、泄瀉等，故又稱「捏積」；還可消除肝、脾腫大，並有醫治百病與抗癌作用。　　18．揉內關

　　部位：伸臂仰掌，腕橫紋上2寸（以患者的手量）兩筋之間。有寧心安神，鎮靜止吐作用。　　19．揉、壓足三里

　　部位：外膝眼下3寸（用患者的手取），脛骨外側約一橫指處。　　說明：在周老小兒推拿諸多病例中，唯有「急救中毒性菌痢患兒」一例，用的是指壓雙足三里附近的「高升點」，其餘皆按揉足三里。有強壯、消炎、治胃腸道疾病作用。　　20．揉三陰交

　　部位：內踝尖上3寸（用患者的手取），脛骨後緣稍後。　　附：小兒推拿用潤滑劑　　為減輕摩擦，避免損傷小兒皮膚，損傷時可將薑汁、蔥白汁、酒精或清水等塗於推拿部位，這些潤滑劑可根據病情、時令選用。有強壯、消炎作用，對治腸炎、泌尿系統疾病也有一定的成效。　　二、小兒常見病的推拿方　　摘自《火柴棒醫生手記》　　1．早產女嬰（不足2公斤，第236頁）　　每天捏脊一次（5遍），取左手補脾土200次，清肝木、清心火各100次，補肺金200次，補腎水200次，揉板門150次，推上三關150次。　　2．先天性哮喘（1歲以下/2歲以上，第170頁）　　取左手補脾土200/300次以上，清心火、清肝木各100次/各200次，清肺金300次/300次以上，補腎水200次/300次以上，揉外勞宮100次，推上三關200次，分推肩胛骨（此是主穴）50次/100次。　　3．先天性心肌炎（2歲，第143頁）　　取左手補脾土300次，清肝木200次，清心火200次，補肺金300次，補腎水300次，揉內關300次，揉三陰交300次，捏脊5遍。　　4．中毒性肺炎，高燒41℃（2歲，第42頁）　　清肺金300次，清脾土、清肝木、清心火各300次，補腎水400次，揉外勞宮200次，推上三關300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次。　　5．百日咳（1-2歲，第66頁）　　取左手補脾土300次，清肝木、清心火各200次，清肺金300次，補腎水300次，揉外勞宮200次，推上三關300次，分推胛骨100次，揉肺俞50次。　　6．疳積（2歲，第46頁）　　取左手補脾土300次，清肝木、清心火各200次，補肺金、補腎水各300次，揉外勞宮150次，推上三關300次，揉雙足三里300次，捏脊5遍。　　7．疳積兼腸炎（2歲，第153頁）　　取左手補脾土300次，推大腸200次，揉板門200次，清肝木、清心火各200次，補肺金、補腎水各300次，推上三關300次，捏脊5遍，揉雙足三里200次，揉雙三陰交200次。　　8．腹瀉（3歲，第53頁）　　取左手補脾土300次，推大腸200次，揉板門200次，推上三關300次，推尾椎300次，揉長強300次，揉雙足三里300次，捏脊5遍。　　9．中毒性菌痢，高燒40℃（4歲，第145頁）　　治痢與退熱雙管齊下：取左手補脾土300次，推大腸200次，揉板門150次，清肝木、清心火各200次，清、補肺金各150次，補腎水300次，推上三關300次，清天河水300次，退六腑300次。推脊柱300次，捏脊5遍，指壓雙足三里附近的「高升點」5到7分鐘。　　10．白血病，高燒40℃（4歲，第127頁）　　採取以捏脊為中心的降熱與水腫的醫治法：取左手補脾土300次，清肝木、清心火各200次，清、補肺金各150次，補腎水300次，推上三關300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次，捏脊5遍。　　11．休克（5歲，第60、73頁）　　掐人中，掐揉手精威兩穴，捏雙腳太溪、崑崙及揉背部雙肺俞。　　說明：「精威」是「精寧」與「威靈」之合稱。此兩穴在手頸部兩側用單拇指甲掐之，或用中指端作揉法，兩穴掐5-10次，揉100-200次。　　12．感冒發燒（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）　　說明：清肺金300次，清心火、肝木各200次，補腎水、脾土各300次，推三關300次，推天河水300次，推脊200次，若高熱40度以上，加退六腑300次。　　13．感冒咳嗽（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）　　說明：清肺金300次，補脾土、腎水各300次，揉外勞宮100次，推三關300次，分推肩胛骨50-100次，揉肺俞100次。　　14．嘔吐（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）　　說明：補脾土300次，清大腸（從虎口推向指尖）100次，推板門（從掌根推向指尖）100次，按雙足三里3-5分鐘，揉湧泉100次（左旋）。又吐又瀉，加揉尾尖300次，推尾椎300次（由下向上）。　　15．便秘（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）　　說明：清大腸300次（由虎口推向指尖），清脾土300次，清心火、肝木各200次，補腎水300次，清肺金200次，指壓雙外關穴3-5分鐘。　　16．小兒夜啼（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）　　說明：補清脾土各150次，清肝木、心火各200次，補清肺金各150次，補腎水300次，捏脊（自下而上）每天捏1-2次，每次捏5-7遍。　　17．遺尿（五歲以上小兒，五歲以上酌加，以下酌減）　　說明：補脾土800次，補腎水800次，推三關300次，揉丹田20分鐘，按壓百會2-3分鐘。　　18．脫肛（五歲小兒，五歲以上酌加，以下酌減）　　說明：補脾土300次，推大腸100次（從指尖推向虎口），補肺金300次，推三關300次，揉外勞宮100次，摩丹田5分鐘，推尾椎（向上）300次，揉尾尖500次，壓百會2-3分鐘，捏脊，自下而上每天捏1-2次，每次捏5-7遍。　　14．小兒盜汗（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）　　說明：補肺金300次，補脾土、腎水各300次，清肝木、心火各200次，揉外勞宮100次，捏脊，從下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍。　　20．小兒口舌生瘡不吸奶（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）　　說明：清心火、肝木各200-300次，清肺金300次，清脾土300次，補腎水300次，揉內、外勞宮各100次。　　21．小兒皮膚病與瘙癢症（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）　　說明：清肺金300次，清心火與肝木各200次，清脾土300次，補腎水300次，清心火與肝木各200次，清脾土300次，補腎水300次，捏脊從下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，揉雙曲池穴各100次。　　22．小兒腹脹不適（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）　　說明：清脾土300次，清大腸200次（由虎口推向指尖），清板門200次（由指根推向指尖方向），清心火、肝木各100次，補腎水300次，捏脊從下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，壓雙足三里2-3分鐘。　　23．小兒厭食（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）　　說明：補脾土300次，清肝木、心火各200次，補肺金、腎水各300次捏脊從下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，壓雙足三里2-3分鐘。　　24．小兒舞蹈症與多動症（四歲小兒，四歲以上酌加，以下酌減）　　說明：清脾土400次，清肝木、心火各300次，清肺金300次，補腎水500次，揉雙合谷、雙太沖各3-5分鐘，捏脊，從下向上每天捏1-2次，每次5-7遍。　　25．小兒大腦發育不全（四歲小兒，四歲以上酌加，以下酌減）　　說明：補脾土500次，清心火、肝木各300次，補肺金、腎水各500次。揉雙合谷、雙太沖各3-5分鐘，捏脊，從下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。　　26．小兒自閉症（五歲小兒，五歲以上酌加，以下酌減）　　說明：補脾土500次，清肝木、心火各400次，補肺金、腎水各500次。揉雙合谷、雙太沖各5-7分鐘，捏脊，從下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。

網友問：宣賓老師，還有一個問題：小孩2歲多，最近4天凌晨咳但沒痰，白天沒事，感冒了，舌白，流清涕，不太想吃飯，精神好，手心腳心熱。是怎麼回事，要按什麼地方？　　宣賓：小兒推拿中小兒外感咳嗽：先清脾經200次，再補脾經100次，清肝經250次，清肺經300次，揉外勞宮60次，推三關150次，推膻中120次，推肺俞發經，按肩井2－3次。　　肩井屬足少陽膽經，能宣通氣血，發汗解表，多用於治療結束後的總收法（結束手法），如果不讓按，可揉。