加減桂枝湯治慢性蕁麻疹

2010年10月。陳女士，50多歲，患慢性蕁麻疹，驟遇冷、沖涼後、晨起時易發作，全身多發性成片皮疹，隆起，顏色淡紅，經兩三個鍾後自行消退。怕冷，期間日晒稍緩。三年多病史，服藥即止，停葯即發，多處求醫未果，慕名而來。

脈弦急。舌淡，苔薄白，多津液。口乾不欲飲。

斷為營衛不和，表為寒束，衛氣不能外達，肝失疏泄，血凝作癢。

擬方：桂枝湯玉屏風散加減。

桂枝20克，白芍20克，生薑20克，大棗12個，炙甘草6克，北芪15克，党參10克，當歸10克，川芎10克，丹皮10克，防風8克，白朮10克，藿香10克。

桂枝湯調營衛，玉屏風散強衛氣，加當歸、川芎、丹皮、藿香溫肝活血。

試行五劑。

五劑後，身癢已去之七八，發作時僅剩零星半點。

更進五劑。後，全身疹消，近五個月來未曾複發。

另。2007年8月。王某，13歲，學生。患慢性蕁麻疹，遇冷、遇熱、遇風、澡後皆發作，全身多發性成片皮疹，隆起，顏色淡紅，經兩三小時後自行消退。怕風。近八年病史。其父坦言，五歲時患大病一場，病後即起皮疹，幾年來，尋醫問葯，求神拜佛，未果。

如今病急亂投醫。

脈浮緩。舌淡，苔薄白，邊有齒痕。

斷為當年汗出當風，風傷榮血，衛氣虛不能外援，血凝作癢。

擬方：桂枝湯玉屏風散加減。

桂枝15克，白芍15克，生薑20克，大棗8克，炙甘草6克，北芪15克，防風8克，白朮15克，茯苓10克，党參10克，當歸10克，川芎10克，牡丹皮10克。

試行七劑。

七劑畢，全身疹退，不怕冷熱。四年多來不曾複發（由其父日前上門看肺炎得知）。

結語：

近年來，治慢性蕁麻疹，凡遇舌淡苔薄白，陽虛，怕風或怕冷，附合桂枝湯證者，以桂枝湯酌加理血補氣疏風之品，無不應手而除。

另：女詩人舒婷，於散文集《真水無香》中，坦言患慢性蕁麻疹幾年，後遇高人指點，以玉屏風口服液服用幾個月而愈。玉屏風散，用於表虛證。

2012-03-22

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