兒童積食怎麼辦？兒科醫生教你護小兒脾胃（下）

醫案小宣的積食治好了，面色紅潤了，長肉了小宣3歲，看起來面色萎黃，肌肉消瘦，比其他同齡小朋友偏瘦小。小宣媽媽說，他平時不喜歡吃飯，每次吃幾口就不肯吃了，不喜歡吃青菜，也不喜歡吃肉，正餐吃得很少，但平時愛吃零食、甜品。而且晚上總睡不好，翻來覆去地打滾。這種情況已經持續了有半年了。程醫生說，小宣面色萎黃、肌肉消瘦是脾虛的表現，口氣重、大便酸臭、手心熱是腸胃積熱的表現，小宣的病機歸納起來就是脾虛積熱。他用恩師嶺南兒科專家張伽伽主任的經驗方健脾消食散加布渣葉、芒果核、獨腳金、雞內金、白芍、甘草等健運脾胃、消積清熱，並叮囑媽媽盡量少給他吃零食和甜品。7劑後複診，小宣的胃口有明顯改善，睡眠也好轉，腸胃積熱減輕，舌苔轉薄白，這時減去清熱消積的布渣葉、芒果核，改加山藥、蓮子肉健運脾胃。此外，叮囑媽媽用「健脾消食湯」葯膳鞏固療效。一個月後，小宣媽媽高興地發微信與程醫生分享，說小宣面色轉紅潤，體重較前增加。醫生分析小兒積食的特點積食是小孩子的常見疾病。小孩子脾胃消化不了的東西郁而化熱，表現為小孩子會長期低熱，莫名其妙地發燒、口氣重、口臭、苔厚膩，還有的手足心很熱、肚子漲、容易嘔吐、容易拉肚子，還有的會便秘。這些情況在臨床中非常多見。

醫生說中醫認為治療積食「損谷則愈」，即要少吃東西這種情況下我們應該如何處理？中醫經典著作《傷寒論》中有講「病人脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。」說的是一個大病初癒的病人，給他吃各種好東西，他脾胃很弱了，不能消化吸收，從而積而發熱。《傷寒論》針對這種情況，給出了「損谷則愈」的治療原則，就是不要給他吃各種好東西，自然就好了。雖然這與西醫的營養學是完全相反的，但是這是中國人、中醫經過長期實踐得出來的經驗，在臨床上也非常見效。醫生強調治療積食不能只靠醫生，還要靠媽媽中醫講小兒調理脾胃的方法，不專在醫，唯調乳母，媽媽起的作用非常重要。媽媽要給小朋友節飲食，不能過食瓜果、煎炸辛辣、甜食等，一定要慎醫藥，不亂用保健品。醫生再三強調小兒脾胃調理需謹記！節飲食！不要去過多地干預！不要亂用藥！不要用補品不要亂用保健品！找病因！！醫生強調治療積食必須找病因！小兒積食的病因有很多，有的病因是家長急躁而導致小朋友情緒不好，有的病因是吃太多，有的病因是飲食結構不正常，有的病因是缺少運動，有的是脾胃虛弱。小孩子生機勃勃，病因一治，馬上就好了。千萬不要去給小孩亂用藥，不要拿小孩子做試驗品。小孩積食的三大原因程醫生說，臨床上，引起小孩積食的原因，主要有三個方面，媽媽可以對照小朋友的癥狀，針對病因進行調理，方能從根本上治療好積食。原因一情志不暢按理說小朋友不應該有情志不暢的表現，但是臨床當中確實有很大一部分因為情志不暢導致的疾病，而且情志不暢導致的脾胃不好的情況現在越來越多。中醫講「木克土，肝木克脾土」，就是說心情不好就會影響脾胃。

學習壓力大，家長期望值高，或者父母爭吵等因素，都會造成小孩不開心。臨床表現為：有的小孩子喜歡嘆氣；還有的夜裡睡不安穩，睡覺會哭鬧；還有的容易哭鬧，脾氣特別大；有的出汗很多。原因二脾胃虛弱脾胃虛弱的原因有些是因先天不足，也些因後天餵養不當。臨床癥狀表現是易疲勞、易睏倦、肚子脹、容易感冒等等。脾虛往往兼有濕盛，有的易拉肚子，也有的大便乾結呈粒狀，這是脾虛腸液分泌不足導致的。

原因三胃口過旺小孩子脾胃不都是不好的，還有胃口特別好的，表現為多食，容易飢餓。這種體質容易導致積食，因為胃口過旺吃的多，但是吃了以後又不消化，臨床表現為扁桃體腫大、扁桃體發炎，經常發熱、脾胃不好，容易往積食方向去轉變。

推薦葯膳醫生推薦健脾消食湯

1中藥組成炒山楂、炒麥芽、炒谷芽、淮山等。2肉類配搭花膠15克，瘦肉100克。3烹調方法花膠提前泡一夜。將所有材料沖洗乾淨，用武火煲半小時，再用文火煲1.5小時。或用燉盅隔水燉2小時。4葯膳功效健脾消食5適應人群食積的小朋友，症見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹漲滿、消化不良等。炒山楂【性味歸經】味酸、甘，微溫；歸脾、胃、肝經。【功效主治】它富含山楂酸、檸檬酸、維生素C等成分，自古以來，就成為健脾開胃、消食化滯、活血化痰的良藥，但也正因為活血化痰的功效，孕婦應謹慎食用。

炒麥芽【性味歸經】味甘，性平；歸脾、胃經。【功效主治】主治食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汗鬱積，乳房脹痛，婦女斷乳。

炒谷芽【性味歸經】味甘，性溫，無毒；入脾、胃經。【功效主治】治宿食不化，脹滿，泄瀉，不思飲食。

經絡調理1掐四縫

掐四縫10次，用大拇指的指甲逐個掐揉寶寶食指、中指、無名指、小手指第一指關節處的四橫紋。兩隻手都要掐，同時認真看看這幾個手指四縫位置上的血管，顏色深、發紫或發黑的那些血管要重點掐。這個穴位並不敏感，因此掐時要稍微用點力。2清胃經

清胃經300次，胃經在大拇指外側面，從指根直推向指尖。3摩腹順時針摩腹5分鐘，以肚臍為圓心，用手掌或者食中指指端順時針方向在寶寶的肚子上緩緩轉圈。

運動調理運動能促進胃腸道蠕動，加快食物消化。對於積食的小朋友，程醫生推薦游泳和飯後散步。1游泳游泳的時候，全身的肌肉都在運動，血液循環加快，消耗量較大，能有效鍛煉身體，及消化積食。

2飯後半小時散步堅持讓孩子做戶外活動，飯後半小時帶著寶寶散步最好。每天至少要半個小時到一個小時。（醫學指導：十三行國醫館中醫學碩士程桂生中醫師）
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