腦鳴 -- 中醫辨證治療收奇效

腦鳴系中醫學病名，是指患者自覺頭腦中有鳴響，或如蟬鳴、鳥叫，或如潮聲、雷轟，多為持續性，影響思維，注意力不能集中。常伴有眩暈、耳鳴、失眠、健忘等癥狀。西醫尚無有效方法，中醫藥治療本病凸顯出一定的優勢。

中醫學認為，腦鳴的發生多因腎虛、心脾兩虛致腦髓失養，或因火郁、痰蒙、氣滯、瘀阻致清竅被擾所致，其中腎虛腦髓空虛為主因。腎藏精，主骨生髓。人始生，先成精，精成而腦髓生，腦為髓海，髓海不足，則腦轉耳鳴。說明腦鳴與腎虛密切相關。頭為諸陽之首，位高氣清。腦之清竅易為病邪所蒙。人有七情六慾、憂思煩惱、精神緊張等，均可傷及氣血，致氣血運行不暢，氣滯血瘀，或氣虛血瘀，腦髓失養則腦鳴。

對腦鳴，臨床上多按照病因病機而採用相應的分型施治。具體如下：

1、肝腎陰虛：症見腦鳴，面色潮紅，腰膝酸軟，頭昏眼花，盜汗，舌紅苔少，脈細或數。治當大滋腎陰，填補精髓。

2、腎陽虛衰：症見劇時腦中如擊雷，輕時鳴音不絕，腰膝酸軟，四肢欠溫，下半身冷感，小便清長，少腹冷痛，舌淡體胖，苔薄白，脈無力。治當溫陽補腎養腦。

3、心脾氣虛：症見腦鳴頻作，納少便溏，四肢睏倦，少氣懶言，舌淡虛胖邊有齒印，苔薄白或白膩，脈細緩。治當益氣健脾升清。

4、脾虛濕阻：症見腦鳴，頭昏沉悶隱痛，胸悶脘滿，咳吐黏痰，舌淡苔厚膩，舌下絡脈瘀紫，脈滑。治當健脾燥，活血化瘀。

5、肝鬱火擾：症見腦鳴煩躁，心煩易怒，口乾苦膩，溲赤便燥難解，失眠多夢，舌紅苔少或黃膩。治當清瀉肝火。

6、氣滯血瘀：症見腦中作聲，失眠煩躁，消瘦乏力，舌質紅邊紫暗，苔少黃，脈細或澀。宜補氣活血、通經化瘀、滋陰養血補肝腎。

北京東城中醫醫院耳科（程華主任）

2013-05-16

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