人體各種病症的壓痛點

06-16

人體各種病症的壓痛點

<頭面軀體痛證 >

頭痛：壓痛點的陽性率最高的部位有:肩胛內角區、肩胛崗下區、肩胛內緣區、鎖骨下緣中點區、劍突區等。或在「耳後三焦區」內有敏感點或壓痛點（多為痙攣性結節或纖維）。

頸推病：頸推病患者常在頸、背部（match多在大椎穴周圍或頸椎增生部位）出現「党參花樣」「花斑樣變」的反應點。此反應點一般為圓形或橢圓形，豆粒或花生米大小，約有1mm寬的邊，邊緣較為整齊，邊的顏色稍深於正常皮膚，且反光弱。有些患者可出現其它反應點。刺激反應點可以治療頸推病。如果「党參花樣變」恰好在痛點上，治療效果會更好。

肋間神經痛：在丘墟前後可有敏感點。

肱骨外上髁炎:多數病例在肩胛骨內角附近或內下方可查到軟****的異常變化，或有結節，或有條狀物，或有陷下感，或與健側對比有明顯的壓痛。當強刺激背痛點後，如局部表皮出現淤斑或皮下軟****表現出炎症反應，則對肘部的鎮痛效果更佳；同時，隨著背部壓痛程度的減輕或消失肘痛也將逐漸減弱或消失。

腰痛：反應點在腰椎皮膚上，形狀呈圓形或橢圓形，隱約可見。或在脊椎從懸樞穴按壓至腰俞穴部位，可找到壓痛點。膝痛：多數患者的骶骨部存在一明顯的局限性壓痛點，刺激該部位可產生顯著的鎮痛效果。

踝關節扭傷：在患踝同側腕部能找到1一2個壓痛點(患者傷後腕部並不感到有痛點，外踝扭傷一般在同側腕部的尺骨莖突有壓痛點，內踝扭傷可在同側腕部的撓骨莖突處發現壓痛點。<內科病證>

面肌痙攣：天容穴與天牖穴之間，多有壓之有酸脹感的反應穴。不寐：膀胱經背腰部第一側線上多有的敏感點、結節和條索狀物；陽性反應點在心俞、神道、厥陰俞、膏育、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞等腧穴上多見。不寐病人除常在心俞、厥陰俞穴部位出現質為中等硬度的圓形結節外，還會因不寐的證型不同，而在與證相關的經脈線上或腧穴部位出現不同類型的陽性反應。例如：證屬陰虛火旺之不寐，常伴有肝俞穴下條索狀結節質中等硬度；腎俞、脾俞穴下有圓形結節質軟；太溪、太沖、三陰交等腧穴壓痛反應明顯等。

胸痹心痛心悸：患者在心前區胸骨左緣第3、4肋間天池穴及靈墟、屋翳等穴附近有壓痛部位。重度持續性竇性心搏徐緩者，而在印堂穴內右上方有反應點中，在該處用皮內針向下刺入留針後，心率均能增加。冠心病體表壓痛點在膻中穴和左側心俞穴偏左1.5 cm處最為明顯，並稱之為左膻中和左心俞穴。主訴胸痛、心悸、氣促的心臟病患者左3,4肋間內側檢測出反應點的頻率很高，且病情減輕則反應減少。在頸椎兩側距椎體0.5－1cm處，用拇食指腹循攝按壓，有酸痛、麻脹反應者。心絞痛患者，多在T2有壓痛陽性，並於T2手法按壓治療心絞痛病人，多有止痛效果，且部分病人心電圖有改善。心動過速患者其頸前反應點多在胸鎖乳突肌下1/4前2cm處。

慢性支氣管炎：慢性支氣管炎多有背部脊柱兩側的陽性點。

胃脘痛：急性胃脘痛在一般在3-5胸椎棘突之間有敏感點。用拇指間斷點壓敏感點，有一種酸痛兼舒服的感覺，同時胃脘部疼痛緩解或減輕。或按壓脊柱，按壓時一般在疼痛的敏感部位的椎體後關節可發出「喀啦」的響聲，若有響聲治療效果則明顯。同時在背部的督脈區，華佗夾脊及膀胱經上，找出疼痛的敏感點、敏感經，進行重點按壓、按摩、敲打等。

痢疾：急性菌痢壓痛點一般在三陰交、地機、陰陵泉三穴或三穴上下一橫指處。<婦科病證>

不孕症：軀幹前部皮膚有緊張性增強的部位(多以募穴為主)。在起效的同時患者軀幹前部緊張性增強的部位亦會恢復正常。痛經：痛經患者多有蠡溝穴壓痛，蠡溝穴壓痛緩解程度與痛經緩解程度相一致。

急性乳腺炎：同側前臂有敏感點(按壓時，患者自覺有酸、麻、憋脹感向乳房部傳導的部位，多在間使穴上1寸左右)。在患者肩胛區內可探及2一3個陽性反應點或瘀血點，個別陽性點在肩胛區以下。反應點局部紅腫、壓疼明顯，其周有星狀放射線。華佗夾脊穴(第1胸椎至第7胸椎之間)及乳腺腫塊相對應的壓痛點或皮下按壓有腫塊結節處。

<皮外科病證>

痤瘡：痤瘡病人通常的反應點是：在第七胸椎以上的肩背部，為數個散在的栗粒大小淡紅色、棕褐色或暗紅色疹點，或為數小片與正常皮膚相比較顏色較深的區域，直徑在1厘米左右，壓之不退色。刺激此反應點可以治療痤瘡。

痔瘡：痔瘡病人在背腰皮膚的反應點通常稱之為「痔點」。「痔點」範圍多在上起第7頸椎棘突平面，下至第5腰椎棘突平面，兩側至腋後線，但多見於中下部。「痔點」特徵：形似丘疹，稍突起，如小米粒大，略帶光澤，多為暗紅、棕褐色，壓之不退色，有的痔點還長有一根毫毛。找點困難時，用兩手在病人背部磨擦，則痔點常可出現。如果背部找不到痔點，就選其壓痛最敏感的一點，那便是痔點。痔點越靠近脊柱，越靠下，效果越好。有些患者齦交穴處或上唇系帶下部有粒狀或片狀突起的白色小點或圓長不規則的小結節，稱之為「痔瘡結節」。刺激「痔點」或（和）「痔瘡結節」可以治療痔瘡。「痔點」顏色越深，說明痔瘡程度重，病程久。齦交穴處「痔瘡結節」：60%的痔瘡患者在齦交穴處或下方有一芝麻粒狀大小不等的粉白色贅生物，如有此物者，可用三棱針直接挑刺此贅生物，效果尤佳。

<五官科證>

麥粒腫：背部可找到的粟粒大淡紅色皮疹或壓痛點為穴。肩部的第七頸椎至第九胸椎之間，尋找略高起皮膚呈紫紅色粟粒大小的反應點，有一個或幾個，且壓至褪色，放鬆即速復原。對側背部肩腳區找淺紅色稍高於皮膚、小米粒大、壓之不退色的反應點。背部第1-12胸椎至腋後線範圍內尋找到的粉紅色或暗紅色充血性疹點，有的隆起如粟米狀，有的稍扁平，直徑約0. 5--1mm，以1個多見，偶可見2-3個者。肩井及在背部找到的粟粒大淡紅色皮疹或壓痛點。

牙痛：沿脊柱Tl棘突逐個向下按壓，選出脊柱壓痛最為明顯的一個棘突。

花粉症：上肢肺經的尺澤穴到少商穴之間有壓痛、硬結的反應點。

急性扁桃體炎：多在背部至陽穴穴區有陽性反應點。

<其它>：戒斷綜合征：依賴者脊柱陽性反應點：壓痛點出現較集中的部位在T5一T7棘突下，T5、T6、T7棘突下三者或合併或單一出現壓痛。壓痛點的疼痛程度隨軀體癥狀的緩解，逐漸減弱。每個患者最敏感的部位是至陽穴。至陽穴及其周圍敏感區

神經官能症：其痛點主要集中在督脈的神道、靈台、至陽穴（有的兼有第4、第8 胸椎棘突下壓痛）。隨著疾病的好轉，痛點的數目也逐漸減少，痛點的疼痛程度也逐漸減輕。一、枕項部壓痛點檢查（13個壓痛點）枕外隆凸壓痛點——枕骨上項線和項平面壓痛點——顳骨乳突壓痛點——下頜支和顴弓壓痛點——頸椎棘突壓痛點——項伸肌群和項筋膜壓痛點——頸椎板壓痛點——頸椎後關節突壓痛點（切記頸6—胸2後關節）——頸椎橫突間壓痛點——胸骨頸切跡壓痛點——胸鎖乳突肌下端壓痛點——胸大肌鎖骨前方壓痛點——前斜角肌下端壓痛點。二、背部壓痛點檢查（5個壓痛點）胸椎棘突（側方）壓痛點——背伸肌群和背筋膜壓痛點——胸椎板壓痛點——胸椎後關節壓痛點（切記頸6——胸2後關節）——胸椎橫突尖壓痛點。

三、肩胛壓痛點檢查（10個壓痛點）肩胛骨上角壓痛點——肩胛骨脊柱緣壓痛點——岡上肌肩胛骨壓痛點——斜方肌肩胛岡-肩峰-鎖骨壓痛點——岡下肌肩胛骨壓痛點——小圓肌和大圓肌肩胛骨壓痛點——三角肌鎖骨-肩峰-肩胛岡壓痛點——肱三頭肌長頭肩胛下唇壓痛點——肩胛骨喙突壓痛點。四、上臂壓痛點檢查（13個壓痛點）岡上肌肱骨壓痛點——岡下肌肱骨壓痛點和小園肌。