新年大吃大喝 小心肝臟拉警報

樂活族

專題故事①

馬年吉祥

黃億敏／報道

照片由受訪者提供

肥胖的人患有脂肪肝，是常有的事。然而，即使不肥胖也不酗酒的人，可能也會有脂肪肝。新年餐桌上也別忘了和親友互相提醒健康飲食的重要性。

肝臟的健康和體重息息相關。過胖或過瘦，肝臟都會拉警報，尤其新年期間大吃大喝又喝酒助興，小心給肝臟過多的負擔。

很多人都知道，肥胖是脂肪肝(fatty liver)最常見的導因。然而，即使身材不肥胖，也沒有酗酒問題，依然可能會有脂肪肝。

新加坡中央醫院腸胃與肝臟科高級顧問醫生周蘊菁副教授說：「患有厭食症(Anorexia Nervosa)，身材很瘦削的人，也可能會患有脂肪肝。另外，服用一些特定藥物，或者甲狀腺分泌過少的激素，患有甲狀腺機能減退症(Hypothyroidism)的人，也可能會出現脂肪肝問題。」

超聲波或驗血可驗出脂肪肝

然而，現代人大魚大肉，這些多餘的脂肪都沒有被消耗，便會長期儲存在體內，成為脂肪肝。此外，如果身材超重，而又患有代謝綜合征(metabolic syndrome)，脂肪肝的儲存問題會更嚴重。

正常肝內的脂肪，占肝重的3％至4％，如果肝內脂肪含量大於肝總重量的5％以上，或者由肝切片中發現肝細胞內有脂肪空泡堆積的比例，超過10％以上時就是脂肪肝。嚴重者的脂肪量可達40％至50％。

一般來說，身體若哪有不適，就會這裡痛哪裡酸。然而，脂肪肝並沒有明顯癥狀，周蘊菁副教授說：「一些人會出現上腹不適的現象，但這並不常見。」多數時候，人們在做例常健康檢查時，發現其肝功能異常升高，醫生給予進一步的檢測，才發現他們的肝臟「肥大」，儲存過多的脂肪。目前，最有效的脂肪肝檢查方法是通過超聲波或驗血。

脂肪肝可能是患糖尿病前兆

若不對症下藥的話，脂肪肝可能惡化成肝臟發炎和肝硬化(Liver cirrhosis)等嚴重併發症，最終導致器官壞損或患上肝癌，有些人還需要做肝臟移植手術。周蘊菁副教授說：「脂肪肝患者患有高血壓、糖尿病、心臟病、中風等的概率也比較高。其中，脂肪肝也可能是糖尿病的前兆，對健康有多方面的影響。近年來，也有研究顯示，脂肪肝患者患結腸癌的概率較高。」

對抗脂肪肝最有效的方式，就是運動。周蘊菁副教授說：「沒有一個藥物能長期有效地扭轉脂肪肝的問題，因此改變生活方式，積極運動，控制體重，吃得健康，才是長遠之計。」

她也提醒，雖然沒有研究顯示某種特定食物能改善肝臟健康，但飲食不健康，攝取過多的脂肪和糖分，肯定對肝臟健康有害。

在華人的飲食概念里，有句話道「以形補形」，然而動物肝臟則未必有什麼補給作用。

反式脂肪酸可增多體內壞膽固醇

新加坡中央醫院營養部門高級營養師黎小櫻指出，高卡路里的飲食和肥胖有直接關聯，研究顯示脂肪肝患者的飽和脂肪酸攝取量較高。這類食物包括：動物性脂肪、全脂乳製品、牛油、椰奶等。

可以的話，飲食中也應減少反式脂肪酸(trans fatty acid)，如烘焙食品、蛋糕、快餐食品等。黎小櫻說：「一些食品公司用反式脂肪酸來延長食品壽命，增添食品美味。然而，反式脂肪酸可增多體內的壞膽固醇，即低密度脂蛋白(LDL)，減少高密度膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）。動物研究顯示，反式脂肪酸和脂肪肝有直接關聯。」

高糖分的飲食，尤其是汽水、巧克力、糖果和加工食品等，會增加肝臟的脂肪累積，提高發炎的概率。世界衛生組織建議，每日的糖分攝取量不應超過總卡路里的10％。如果一個成人的每日總卡路里需求為1500大卡，喝一罐330毫升的汽水的卡路里就已超過10％了。

對健康有益處的則是不飽和脂肪酸，平時可多吃亞麻籽(flaxseed)及脂肪多的魚類(oily fish)，如三文魚、沙丁魚、鱈魚、午魚、馬鮫魚和金槍魚。