宣蟄人軟組織外科學筆記A

一、「下腰痛」1、「下腰痛」正名為腰骶痛。二、「坐骨神經痛」1、真正的椎管內疼痛來源於鞘膜外炎性脂肪的化學性刺激作用於神經末梢，這是真正的病因，與神經根的壓迫無關。三、「腰骶部勞損」1、「下腰痛」的病因全屬腰骶部軟組織損害的無菌性炎症病變引起，與腰骶部骨性結構的「勞損」並不相干。四、「關節突綜合征」1、「滑膜嵌頓」的治療，是用手法，將關節突拉開，手法整復。原理並非整復，主要是手法相應地拉長了椎管外軟組織損害導致痙攣縮短的腰肌，起到「以松致痛」的作用。2、軟組織外科學告訴人們：正常的神經組織受到突然的急性機械性壓迫刺激，引起的功能障礙只可能出現麻木到麻痹；對漸增的慢性機械性壓迫的刺激，由於正常神經組織的抗壓作用極強，多不會引起壓迫徵象；只有神經鞘膜外脂肪出現無菌性炎症病變時，其化學性刺激作用於鞘膜外神經末梢才會引起疼痛。3、「手法」或「背法」有效的治療原理，在於突然拉長了脊椎旁痙攣縮短的損害性軟組織，特別是受累的骨骼肌和筋膜等，達到「以松治痛」的目的，與解除「關節面的持久交鎖，形成關節突粘連」無因果關係。五、「脊柱峽部崩裂性脊柱滑脫」1、骨骼畸形不是疼痛的原法病因，疼痛來源於椎管外損害性病變的軟組織。六、「脊柱彎曲畸形代償性腰痛」1、其實質就是在脊柱側凸位置上所發生的原發性腰臀部軟組織損害，與脊柱側凸畸形之間似乎不存在因果相連的代償關係，也就是說，腰臀部軟組織損害不一定是脊柱側凸繼發的代償性「產物」，為此將「脊柱彎曲畸形代償性腰痛」改稱為腰部或腰臀部軟組織損害合併先天性或特發性脊柱彎曲畸形，是完全符合客觀實際的。七、「棘間韌帶勞損和髂腰韌帶勞損」1、棘間韌帶的主訴痛和壓痛，多屬脊椎兩旁軟組織損害性疼痛向中間彙集於脊柱棘突部的傳導痛，並非真正的原發性「棘間韌帶勞損」的疼痛。這與「尾骨痛」多由兩旁臀部軟組織損害性疼痛向中間彙集於尾骨部的傳導痛，以及「跟骨痛」也可由內外兩側踝後下方的軟組織損害性疼痛向下方中間彙集於跟底部的傳導痛等所引起的情況完全相同。八、「黃韌帶損傷」1、凡有黃韌帶損害者，必伴有更為嚴重的椎管內鞘膜外脂肪損害和更為嚴重的椎管外腰部深層肌損害。2、一般是，正常的黃韌帶可因生理性退行性變而肥厚，只要其下的鞘膜外脂肪是正常的話，則這種漸增的慢性機械性壓迫作用於神經根鞘膜或硬膜的神經末梢和神經組織本身，也是不會引起疼痛和不易引起麻木麻痹的。「黃韌帶損傷」中的臨床表現，全屬腰椎管內外混合型軟組織損害的共有徵象和共有體征。九、「髂腰三角綜合症」1、因為在該三角區最易患無菌性炎症病變的骨骼肌附著處除多裂肌外，其深層有部分旋椎肌以及淺層尚有骶棘肌（下外端附著於髂嵴的髂後上棘內上緣——骶髂關節內側緣——骶骨末端背面）。下腰痛時必與此三角附著處的損害有牽連，其區別僅在於以深層的多裂肌和旋椎肌損害為主，還是以淺層的骶棘肌損害為主的問題而已，而單獨的多裂肌損害引起「下腰痛」是不可能發生的。2、腰5橫突尖附著的髂腰韌帶是最不容易發生損害性病變的軟組織之一。十、「腰椎管狹窄症」1、腰椎管狹窄症，真正的原發性疼痛因素是椎管內鞘膜外脂肪的無菌性炎性病變。2、炎性脂肪的化學性刺激作用於內周硬膜外和神經根鞘膜外豐富的神經末梢而引起疼痛；這種炎性性脂肪日久又會變性攣縮，壓迫硬膜和神經根鞘膜外神經末梢，會增加疼痛。3、漸增的慢性機械性壓迫刺激正常神經根鞘膜或硬膜涉及神經組織本身，均不會引起任何徵象；只有當某些過強的漸增的慢性機械性壓迫或銳性機械性嵌壓作用與正常神經根鞘膜或鞘膜內的神經組織時，才有可能引起不重的神經壓迫徵象，以及作用於炎性神經根鞘膜或硬膜的神經末梢時，才會引起嚴重疼痛，後期有可能合併較輕的神經壓迫徵象。4、這種創新的發病機制是具有科學性的。十一、「腰椎間盤突出症」1、「腰椎間盤突出症」的疼痛來源於腰椎管外或內外的損害性軟組織：椎間盤突出物並非疼痛的發病因素。2、正名為椎管內軟組織損害合併椎管外軟組織損害的腰腿痛。十二、「尾骨痛」1、雙側嚴重的臀部（或腰臀部）結合大腿根部軟組織的病例，多可以發「不明原因」的「尾骨痛」。可見，「尾骨痛」好似雙側臀部或大腿根部的軟組織損害向尾骨彙集一起的傳導痛有聯繫。單在雙側臀部或大腿根部的壓痛點上行強刺激推拿後，「尾骨痛」也明顯緩解。2、說明雙側臀部軟組織損害的原發性疼痛向內側傳導，或雙大腿根部的軟組織損害的原發性疼痛哪側傳導，彙集於尾骨部的傳導痛。十三、「骶髂關節扭傷和半脫位」1、對具有「骶髂關節扭傷」的臨床表現者，均根據壓痛點分布施行腰臀部和大腿根部的強刺激推拿和密集型銀質針針刺治療而獲得痊癒。說明傳統的「骶髂關節扭傷」，實際上是腰臀部或大腿根部軟組織已有無菌性炎症的病理基礎（即潛性壓痛點），一旦受到病毒性感染或內分泌紊亂的影響，即使輕微的腰部活動動作下，也會誘發急性疼痛，決不是真正的骶髂關節扭傷。2、對於「骶髂關節半脫位」，任何關節面軟骨均無神經末梢存在，即使出現軟骨病變如髕股關節或股脛關節損害或膝、踝關節大骨節病的損害等，經臨床驗證，均不會產生疼痛；疼痛來源於膝關節或踝關節周圍損害性軟組織。2、不採用手法整復，只施行腰臀部和大腿根部的密集型壓痛點銀質針針刺療法，均取得立竿見影消除徵象的滿意療效。3、其原因是，腰臀部和大腿根部的軟組織損害性疼痛突然發作，痛度嚴重；骶髂關節為周圍附著的多組痙攣肌肉的牽拉力不協調而形成骶髂關節的交鎖，故在麻醉下手法整復時出現整復感和聽到來自骶髂關節的響聲。十四、「腰骶後韌帶損傷」1、「腰骶後韌帶損傷」，根據壓痛點分布施行定型的腰臀部或臀部結合大腿根部軟組織松解手術或者密集型銀質針針刺療法，均可完全消除「「腰骶後韌帶損傷」，的全部徵象。十五、「臀中肌綜合症」1、在臀部軟組織損害中，臀中肌髂翼外面附著處的無菌性炎症病變是引起疼痛的重要原因之一。單獨出現臀中肌損害性病變而無臀大肌、臀小肌、闊筋膜張肌等損害者，是難以想像的。2、因為，無論是臀部軟組織受急性損傷或慢性勞損，最先受累的臀部肌肉是臀大肌和闊筋膜張肌等淺層的軟組織，其次是其下的臀中肌、臀小肌等。前者受累的程度強於後者，無菌性炎症病變前者也重於後者。臀中肌的損害性病變屬臀部軟組織損害不可分割的組成部分。十六、「梨狀肌綜合症」1、梨狀肌是位處臀部深層的骨骼肌之一。外有強大的臀大肌覆蓋。無論是急性損傷或慢性勞損的作用力，對此肌的影響均是最為輕微的，一般不易引起梨狀肌的損傷或損害。2、從解剖結構分析；盆腔出口處坐骨神經的前方均屬軟結構而無骨性障礙。因此，即使梨狀肌「發生肌痙攣、肥大或攣縮時」，對坐骨神經是不會產生壓迫徵象的。只有當臀部軟組織損害的無菌性炎症病變發展、蔓延到梨狀肌筋膜周圍和坐骨神經鞘膜周圍的脂肪結締組織時，才會引起疼痛。3、「梨狀肌綜合症」不是獨立的疾病；真正的疾病是臀部或腰臀部結合大腿根部軟組織損害。梨狀肌變異不是疼痛的原發因素；對臀部軟組織松解手術證實有梨狀肌變異者，也可以診斷為臀部或軟組織損害合併梨狀肌損害變異。十七、「坐骨神經出口狹窄症」1、典型的「放射性坐骨神經痛」的極大多數主要來源於髂翼外面闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌附著處的損害性病變。2、坐骨神經干對漸增的慢性機械性壓迫具有強大的抗壓作用。3、不論是急性損傷後遺或慢性勞損形成的臀部軟組織損害，最先受累的是外周的皮膚和皮下組織，其次是臀大肌、闊筋膜張肌、臀中肌和臀小肌。一急性損傷為例，梨狀肌或坐骨神經因位處深部，是最不易受累的組織，急性損傷的機會少。4、健康人的大腿內旋動作是通過股內收肌群和半腱肌、半膜肌的緊張與縮斷結合臀肌（臀大肌、梨狀肌、閉孔內肌、上松肌、下松肌）等相應的鬆弛與拉長共同協調完成。5、健康人的大腿外旋動作是在臀部肌群中主要依靠臀大肌，其次是梨狀肌緊張與縮短並結合上述內旋肌群的鬆弛與拉長共同協調完成的。十八、與大腿根部軟組織損害有聯的幾種痛症1、「股神經痛」，這種股前區痛等諸種臨床表現以及股神經緊張試驗的陽性體征，多見於大腿根部軟組織損害。這是由於在股內收肌群損害中，特別是以恥骨上支和恥骨結節附著的諸肌為主的損害，在股神經緊張試驗的檢查中，其肌附著處受到強烈的牽拉性刺激，不但引起股前區痛等臨床表現，還會引起所謂的股神經緊張試驗的陽性體征。2、由此可知，極大多數「股神經痛」等一系列臨床表現屬椎管外發病因素所引起；因椎管內發病因素致痛者僅占極少數。所以股前區痛臨床表現以及股神經緊張試驗的陽性體征，是腰椎管內外軟組織無菌性炎症病變所共有；與腰3以上非疼痛因素的椎間盤突出物壓迫神經根無關聯。2、「股神經痛」、「髂腹股溝神經痛」、以及「股內收肌綜合征」、的諸種臨床表現，通過大腿根部軟組織松解手術均可根治的療效驗證，上述均應該歸於大腿根部軟組織損害這一正確診斷之內，以求得統一。軟組織的手術瘢痕粘連痛這個問題，沈克非教授說：「手術痛是暫時的，瘢痕粘連形成後這種切口痛會逐漸自行消失的」；瘢痕粘連不會引起疼痛，所以他們以後就再不來找我了」。筆者認識是，手術引起的創傷性無菌性炎症反應刺激切口的神經末梢，會出現切口痛。即使這些炎症因素在切口瘢痕粘連形成過程中還繼續存在，但隨著時間的推移會自行消退直至完全消失，最後達到基本正常的柔軟度。由此明確，單純的切口瘢痕粘連是非疼痛因素，屬客觀事實。這種瘢痕的粘連與軟組織無菌性炎症的病理性粘連有區別，不應混淆。十九、「闊筋膜張肌肌筋膜炎」彈響髂」1、臨床實踐驗證，凡臀部或腰臀部有輕重不等的軟組織損害性病變者，必伴有闊筋膜張肌的損害；凡有闊筋膜張肌損害病變者，也必有闊髂脛束的損害。對腰痛並發「坐骨神經痛」而言，三者不能缺其一。2、關節外「彈響髖」，由髂筋束變性和攣縮嚴重引起，當髖關節屈曲、內收、內旋時，增厚的髂筋束後緣滑過股骨大粗隆突出部發出彈響；關節外「彈響髖」，由髖關節周圍的多組損害性病變的肌群牽引力不均勻、導致股骨頭與髖臼之間軟骨對合面出現微細差異，以至髖關節在特定的某一方向活動時立刻發生交鎖，影響功能，但當其向其他方向活動而解除此關節交鎖並隨著發出彈響聲。3、「闊筋膜張肌肌筋膜炎」只是臀部軟組織損害的組成部分之一，它不可能單獨發生無菌性炎症病變。4、「彈響髖」也僅是髂脛束變性攣縮或髖關節損害病變肌群牽引力不對稱的繼發性臨床表現，均屬徵象而不是病因。二十、「恥骨炎」1、其主述痛和壓痛並非來自恥骨聯合的關節軟骨本身，主要來自兩側恥骨上下支附著的損害性骨骼肌，其兩側的疼痛向中央傳導彙集於恥骨聯合的關節軟骨；再結合來自恥骨聯合上緣附著處肌肉痛向下傳導，也彙集於該此。2、這類情況同樣可以出現在脊柱兩旁軟組織損害向中央方向彙集，在自頸椎直至尾骨的每個棘突或中嵴上形成傳導痛和壓痛一樣，這是軟組織外科學寶貴的經驗總結之一，在診斷和鑒別診斷中決不能等閑視之。3、恥骨聯合和椎體間關節一樣，全屬微動關節，它們的關節軟骨中均無神經末梢存在，故而不可能引起疼痛。4、對某些嚴重的「恥骨炎」久治無效的病例，施行雙大腿根部軟組織松解手術，必要時結合腹直肌和稜錐肌恥骨聯合上緣附著處松解手術。5、正名為「大腿根部軟組織（或結合腹直肌和稜錐肌恥骨聯合上緣附著處）損害」。二十一、「恥骨聯合分離」1、「主訴痛」、「壓痛」是兩側股內收肌群恥骨附著處向內發出彙集於恥骨聯合部的傳導痛，或結合稜錐肌恥骨聯合上緣附著處向下發出集中於恥骨聯合部的傳導痛；疼痛與恥骨聯合本身無關。2、實際上，是雙側股內收肌群恥骨支附著處損害，或結合傳導痛和腹直肌恥骨聯合上緣附著處損害向恥骨聯合部位發出的傳導痛。3、正名為「原發性雙大腿根部或結合恥骨聯合上緣附著處軟組織損害性恥骨聯合部傳導痛」。二十二、計劃生育後遺痛1、根據股內收肌群恥骨上下支或結合腹直肌恥骨聯合上緣附著處高度敏感的壓痛點，常規地施行大腿根部軟組織或結合恥骨聯合上緣附著處軟組織行松解手術，男性病例消除了下腹痛、腹股溝痛、下肢傳導痛和性功能障礙等；女性病例消除了腹痛、腹股溝痛、月經痛、性交痛輸精管結紮手術後遺症，輸卵管絕育手術後遺症。兩組病例均取得遠期療效的治癒顯效率。2、正名為：恥骨部潛性軟組織損害受男（女）性絕育手術激發的後遺症」。二十三、「髖關節骨關節病」1、實踐證明：「髖關節骨關節病」的疼痛來源於髖關節外周圍骨骼附著的損害性軟組織；而骨性改變的或畸形的髖關節屬骨骼的退行性變，而不是疼痛因素。2、「髖關節骨關節病」正名為「臀髖部和大腿根部軟組織損害合併非疼痛因素的髖關節肥大性改變」。二十四、「髕腱末端病」1、「末端病」，的實質是軟組織損害。是髕下脂肪墊髕尖粗面附著初無菌性炎症的病變。2、髕韌帶髕尖部附著處可以出現生理性骨性退行性變，但這種骨骼的老化表現不可能引起疼痛。3、髕尖前面附著的髕韌帶非常堅韌，不容易引起單獨的急性損傷或慢性勞損，因此也不易引起單獨的髕韌帶附著處的無菌性炎症病變所導致的膝前方疼痛。4、膝前方疼痛來源於髕尖粗面附著的髕下脂肪墊損害。5、於無菌性炎症的髕尖前方附著的髕韌帶與炎症的髕尖粗面附著的髕下脂肪墊，兩者在髕骨下緣緊密相鄰僅有前後之區分。不了解正規的髕下脂肪墊壓痛點檢查操作的人，就在髕骨下緣兩者比鄰部位作滑動按壓，極容易把髕下脂肪墊損害的疼痛錯誤地當做髕韌帶尖附著處的疼痛來認識。這完全是意料中的事情。6、「髕腱末端病」的膝前方痛來源與髕尖粗面附著的髕下脂肪損害；髕韌帶髕尖前面附著處不存有損害性病變，故而不會引起疼痛。7、「髕腱末端病」正名為「髕下脂肪墊損害」。二十五、「跟骨刺」1、跟骨的骨質增生與全身各個骨骼的骨質增生一樣，均屬生理性退變而不是病變，不可能引起疼痛。2、20世紀60年代初起，筆者在椎管外軟組織松解手術治療腰腿痛的醫療實踐中發現，治癒的部分病例術後卻出現同側膝痛合併跟底痛或同側踝痛合併跟底痛。前者補行髕下脂肪墊松解手術、後者補行內外踝下方軟組織松解手術解除膝痛或踝痛的同時，則跟底痛均隨著立刻消失。3、根據壓痛點決定本病的診斷方法如下：助手緊壓跟底部軟組織引齣劇痛時保持拇指的壓力和位置不變，檢查者立刻按照髕下脂肪墊損害的壓痛點檢查方法，在髕尖粗面脂肪墊附著處滑動按壓，引出膝痛而使跟底部壓痛立刻消失；但當檢查的拇指尖停止滑動按壓髕間粗面時，跟底部壓痛又自行立刻重演，說明髕下脂肪壓痛與跟底痛有因果關係。反之不然。4、檢查者應更換檢查部位，兩拇指尖緊壓內外踝後下的脛骨後肌、脛骨長短肌的腱鞘時，引齣劇烈踝痛而使跟底部壓痛自行立刻消失；同樣，去除兩側踝部壓迫而使跟底部壓痛又會立刻重演。5、前者為髕下脂肪墊損害並發傳導性跟底痛；後者為內外踝後下方軟組織損害並發傳導性跟底痛。6、跖腱膜附著的「跟骨刺」不是跟底痛的致痛病因，不需鑒別。二十六、「扁平足」1、不論「先天性發育畸形」、「遺傳性扁平足」或「後天性或勞損性扁平足」等骨骼畸形，均不是疼痛的原發因素；疼痛來源於踝關節周圍軟組織的無菌性炎症病變。2、嚴重的扁平足畸形，只要踝關節周圍軟組織沒有無菌性炎症病變的存在，則是不可能引起疼痛的。3、正名為「踝關節周圍軟組織損害合併非疼痛因素的扁平足畸形」。二十七、「頸椎病」1、「頸椎病」，實際上全由椎管外頭頸背肩部和鎖骨上窩的軟組織損害而來，與頸椎的骨性退變並無關聯。2、軟組織外科學認為：椎間盤退變本身極其繼發性骨贅不是「頸椎病「的發病因素（除脊髓型）；頸椎管內外軟組織損害才是本病的發病因素。由於頸椎管內鞘膜外脂肪罹患無菌性炎症病變者臨床上少見，故上述」混合型頸椎病「的臨床表現多由頭頸背肩部和鎖骨上窩軟組織損害而來。3、如果在頭頸背肩部和鎖骨上窩作全面和系統的壓痛點強刺激推拿而使徵象立刻顯著緩解者，不論頸椎骨退行性變何等嚴重，還應明確為椎管外軟組織損害；無徵象改善者，方可考慮椎管內其他的發病因素。4、椎管外軟組織松解手術的治療原理只涉及頭頸背肩部的損害性軟組織，從未涉及頸椎管內退變性骨贅。從而說明遠期治癒效率全來自頭頸背部軟組織損害，與頸椎管內退變骨贅無絲毫聯繫。正因為退變性骨贅本身屬非疼痛因素，故而與神經組織接觸不會引起疼痛；又因骨贅形成的過程十分緩慢，其漸增的慢性機械性壓迫作用於神經組織，由於後者的抗壓作用極強，故而椎管內骨贅不易引起麻木或麻痹。只有當頸椎管內鞘膜外脂肪罹患原發性無菌性炎症病變時才會引起椎管內軟組織痛。5、對現有的「頸椎病」有效的非手術的治療原理，以軟組織無菌性炎症致痛理論作討論分析，由於無法改變「頸椎間盤退變本身及其繼發性改變」的骨贅，不可能對「頸椎病」起治療作用。對非手術有效的「頸—椎動脈—神經根—交感神經型頸椎病」實質上全是對頭頸背肩部損害性軟組織起治療作用。6、傳統的機械性壓迫致痛學說全屬陰差陽錯，應該以椎管內外軟組織無菌性炎症致痛學說取代；傳統的針對椎間孔內骨性退變治療本病的原理屬張冠李戴，應該以針對椎管內外軟組織損害的治療原理取代；「椎動脈型頸椎病」或「椎動脈—神經根型頸椎病」的診斷名稱是錯誤的，應該用椎管外軟組織損害性頭頸背痛或頸背間臂手痛取代；無效病例要考慮其他學科的疾病包括椎管內軟組織損害的可能性；軟組織損害性頭頸背肩臂痛也要按解剖分型：分為椎管外、椎管外和椎管內外混合型三種診斷；採用筆者創用的頸脊柱「六種活動功能結合壓痛點強刺激推拿」檢查對上述三型可以做出精確的鑒別。7、「腦震湯後遺症」，體檢中發現患者均有高度敏感的頭頸背肩部和鎖骨的軟組織損害壓痛點，其上分別施行強刺激推拿治療，均可使徵象立刻消除，未遇無效病例。由此可見，「腦震湯後遺症」全屬頭頸背肩部或腰骶臀髖部軟組織損害的固有徵象。其發病機制是：當頭顱受傷引起腦震湯的同時必涉及鄰近的軀幹上部軟組織罹患或多或少的牽拉性損傷。8、「腦震湯後遺症」的臨床表現全是急性損傷後遺的頭頸背間部和鎖骨上窩軟組織損害的固有徵象，與腦震湯無關。二十八、「膜迷路積水」1、體檢中發現該病例的頭頸背、肩部和鎖骨上窩均有高度敏感的壓痛點，其上分別施行強刺激推拿後，均立即全部消除了「膜迷路積水病」的所有徵象。二十九、「咽異常感」1、「咽喉異常感」的病因是咽喉外周的頭頸背肩部和鎖骨上卧軟組織損害對咽喉的傳導影響，對「功能性病變」要注意，不要輕易作出診斷。2、「咽喉異常感」正明為「頭頸背肩部和鎖骨上卧軟組織損害性咽異常感」。三十、「落枕」或「失枕」1、「落枕」是椎管外軟組織損害的一種臨床表現：其發病機制系頭頸背肩部和鎖骨上窩軟組織的潛性無菌性炎症病變的壓痛點，受到病毒感染的激惹而使徵象突發，頸項的「睡覺姿勢不正「或」枕頭的高度不適合「最多起一誘發作用，不應該當作發病機制看待。2、「落枕」正名為「突發性頭頸背肩部和鎖骨上窩軟組織損害的診斷」。三十一、胸廓出口綜合症1、人體任何先天性畸形，不論是骨性還是軟組織性，均是生而固有的畸形。它與多數人的正常骨骼或軟組織相比較卻屬異常；但對其本身來講，這種從胚胎逐漸生長發育而來的骨骼或軟組織不應該說是異常。神經血管長期適應在這個環境，不可能引起壓迫徵象；而且由此畸形者，當青壯年身體活動能力最強旺時期多無徵象；相反，畸形多在中年時期因頭頸背肩臂痛作X線檢查中附帶地發現。筆者不治療骨骼或軟組織的畸形，僅針對局部所有壓痛點施行強刺激推拿或密集性銀質針針刺，必要時行椎管外軟組織松解手術，也可消除疼痛或麻木，說明這種先天性骨骼或軟組織畸形與這些徵象並無聯繫。2、「胸廓出口綜合症」的發病、機制不在於上述的骨性或軟組織變異，其真正的發病機制在於頭頸背肩部軟組織損害時，鎖骨上窩的軟組織也罹患了無菌性炎症病變。首先是胸鎖乳突肌和前斜角肌的上下端附著處出現無菌性炎症病變引起鎖骨上窩痛，常在頭頸背肩部軟組織松解手術後徵象突出，補行鎖骨上窩軟組織松解手術以及切斷放鬆此兩肌和鈍性遊離該段松解所及的臂叢神經的上、中、下支以後，可完全解除其徵象。3、「胸廓出口綜合症」的治療，不處理頸肋，僅處理鎖骨上窩的損害性軟組織可以達到治療的目的。如此就明確了本病的病因全屬軟組織的無菌性炎症，而不是單純的骨性或軟組織機械性壓迫因素。4、合併真正的臂叢和鎖骨下動脈受壓引起的「胸廓出口綜合症」的傳導徵象者，臨床上並不多見；主要是人們對肩胛骨背面三肌附著處損害引起的上肢傳導徵象不認識，而誤診為「胸廓出口綜合症」。5、「胸廓出口綜合症」完全是鎖骨上窩軟組織無菌性炎症病變變異導致的疼痛；他、日久該處的肌肉、筋膜或其它軟組織出現晚期繼發因素的病變，又導致變性攣縮的纖維肌肉束帶對臂叢和鎖骨下動脈產生剪力作用，引起上肢神經血管的壓迫徵象。6、「胸廓出口綜合症」正名為「頭頸背肩部軟組織損害合併鎖骨上窩軟組織損害繼發神經血管壓迫症「。
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