搭電梯頭暈可能是患有頸椎錯位

核心提示：從上初中開始就經常頭暈發作的小萱，搭乘交通工具眩暈甚至嘔吐，搭乘電梯暈，坐火車暈，連看電腦顯示屏久了也暈。小萱長期因此困擾。父母帶她去了很多大醫院，做了不少檢查，就是查不出原因。最近才發現原來是1、2節頸椎錯位了。

　　醫學指導：第16屆亞運會首席運動醫學與康復專家、廣州醫科大學第一附屬醫院康復科主任　沈彤教授

　　青少年脊椎檢查難發現椎間盤突出等現象

　　沈教授表示，青少年脊椎放射檢查，不論是X光還是MR，往往沒有出現脊椎的退行性改變、椎間盤膨出或突出。大量的像小萱這樣的青少年脊椎病被一些醫生排除，導致誤診、誤治，嚴重影響了學習、生活，導致一些不可逆的脊椎改變。

　　沈彤教授說：頭暈、頭痛、頻繁眨眼、面部抽動等是青少年頸椎錯位最常見的癥狀。當孩子出現這些癥狀時，醫生和家長們最先想到的是大腦和神經系統的問題，往往忽略了頸椎問題。其實，頸椎如果小關節發生錯位，就有可能導致兩種後果：一是壓迫、刺激交感神經，使得交感神經持續緊張或興奮，那麼就會引起頭痛或面部抽動等癥狀；二是壓迫了椎動脈，這有可能導致大腦供血不足，導致頭暈，甚至突然暈厥。

　　案例

搭電梯用電腦也頭暈

　　小萱從上初中開始就經常頭暈，搭乘汽車眩暈甚至嘔吐或者你還能理解，，可她坐火車、飛機也會暈，更不可思議的是她搭乘電梯也暈，連看電腦顯示屏久了也暈。父母帶她去了很多大醫院，做了全身檢查，包括頭部的核磁共振(MR)，有些醫生診斷她是美尼爾氏綜合征、耳石症，但服藥、治療後都沒有改善。

　　偏偏小萱又是一個喜愛旅行的人，特別喜歡自己背著包去旅行，而搭乘交通工具容易眩暈、嘔吐的毛病讓她吃了不少苦頭。

　　最近，她在廣州實習，辦公室在11樓，她常爬樓梯到11樓，再累她覺得也好過頭暈。但她還是有難以「躲避」的麻煩，以前她盡量避免長時間使用電腦的，現在卻不得不長時間面對電腦工作，頭暈的折磨讓她痛苦不堪。

　　難道是什麼不治之症？小萱很是悲觀，直到就診於廣醫一院沈彤教授時，才知道原來是頸椎問題。沈教授檢查發現：小萱第1、2頸椎錯位了，他用「龍氏脊椎正骨手法」糾正了小萱錯位的頸椎。

　　分析

　　半數頸椎病被誤診為其他疾病

　　沈彤教授表示，龍氏治脊療法的創始人、今年88歲高齡的龍層花教授曾做過一個統計，發現1710例頸椎病中，被誤診為其他疾病的比例達到48%，也就是近一半的頸椎病會被誤診為其他疾病。

　　其原因是是些臨床醫生沒有頸椎錯位這個概念。一方面，現代醫學的專科越來越細分，即使在大醫院，很多非脊柱專業的醫生對頸椎病的了解還停留在醫學院讀書時的水平，很多醫生認為有脖子痛現象才會考慮頸椎病，而很多頸椎病人並無頸痛，只是表現為頭暈、頭痛、手麻等癥狀；另一方面，目前的頸椎病診斷標準還是把病因歸咎於骨質增生(也稱退行性改變、骨刺)、椎間盤退變(突出)，因此大量的頸椎病患者因為拍X光片、核磁共振片沒有上述改變而排除在外，特別是一些青少年脊椎病患者。小萱就是一個被誤診的典型例子。

　　沈彤教授表示這樣被誤診的病例自己遇到很多。提醒讀者如果發現自己頭暈一定要注意有沒有頸椎方面的疾病。據統計頸椎病最容易被誤診的疾病為：神經衰弱(神經官能症)、頸肌勞損、血管神經性頭痛、腦動脈硬化、美尼爾氏綜合征、耳石症、冠心病、高血壓等。在排除這些疾病後應該不要忽略了頸椎方面的疾病。

　　80%的脊椎病是關節錯位引起的

　　沈教授介紹，廣州軍區總醫院著名的西醫骨外科專家魏徵教授及太太龍層花教授經過50多年的解剖、動物實驗及臨床研究，發現80%的脊椎病是關節錯位引起的，因為關節錯位可以壓迫、刺激到周圍的神經、血管，導致頭暈、頭痛、頸痛、上肢麻痛等各種癥狀的出現。沈教授認為只要糾正了錯位的關節、解除了壓迫，所有癥狀就可以緩解。而不管是吃藥、針灸、還是牽引、理療，都無法糾正錯位的關節，所以往往治標不治本，導致療效不佳或反覆發作。

　　小萱就是因為沒有糾正導致頭暈、眩暈發作的第1、2節錯位的頸椎，所以她的癥狀一直未能得　到緩解。

　　應對

　　青少年發育階段要注意糾正不良姿勢

　　沈教授告訴我們，青少年處於生長發育階段，如果不注意糾正不良姿勢，會很容易導致脊椎關節錯位。不良姿勢包括：歪著頭、扭著身子寫作業，長時間低頭玩遊戲，扭著身子或者趴著睡覺，躺在床上或沙發上看電視，睡覺時枕頭過高或過低，單肩背書包或書包過重，坐車時打瞌睡，還有打鬧時互相扭脖子等。

　　針對孩子們這些不良姿勢，沈教授給出了建議。青少年寫作業的時候姿勢要端正，椅子高度要調節好：雙腳掌可以平放於地面的基礎上，髖關節、膝關節、踝關節三者各為90度的關節角度，此時的座椅即是理想的高度。長時間寫作業或低頭玩遊戲，最好每隔一小時休息5分鐘，伸伸懶腰、轉動一下頸部和腰部。站立的時候要挺胸收腹、不要長時間把重心放在一隻腳上。

　　沈教授提醒書包的重量也要關注。美國的專家研究發現：如果書包重量超過背包者體重的10%～15%，給身體造成的損害將成倍增加。沈教授建議把背包重量控制在背包者體重的10%以下，最好是雙肩背，而且背帶不能太鬆弛，如果書包實在太重無法減負的話，則用拉杆書包。