脈的精準
自從診脈傳至今天，通過脈象把天地間五運六氣的天道合於人身的氣血，以曉死生之徵兆，以察人身之百病，以調人身陰陽氣血的虛實，所以說診脈與看五運六氣的運轉是完全一樣的。診脈治病是五運六氣在人身中的一種彰顯，一種賞識，一種驗證。搖獎機的運轉，股票的漲跌，都是天地間五運六氣運轉氣的上升下降、出入的支配，這就是天的大道。書中說：天地者，萬物之上下，都體現在世間的每一個事物上，體現在人身中氣血的流動上，人只是天地間的一物爾，所以都是小道。時令至何時辰，何氣位。人身的氣血在何時間，流至到何經脈，每一條經脈就是氣位。脈的標、中、本是氣處，用診脈的方法知道氣血傳至何經脈，何氣處，氣血傳的是正常，還是不正常，都用天地間的至數通過脈象再彰顯出來，使我們能摸到它，看到它，除了用天道來解釋它之外，再沒有別的方法來解釋它。
此詳論天地人，是按照《黃帝內經》中三部九候，合成九臟，以及本氣，中氣，標氣，用天的數，地的數，即生數的數字和成數的數字，把病氣的大小，多少都表示出來。《至正要大論》中說「以名命氣，以氣命處，而言其病」。其氣有三氣。如：在太陽司天的節令里，太陽經脈為「名」，「太陽之上，寒氣主之」，上有本氣——寒氣司天護身通天的時間；太陽經脈的中氣——少陰熱為「名」，「太陽之上，熱氣主之」，中有少陰熱司天護身通天的時間；還有太陽經脈標氣——三陽為「名」，「太陽之上，熱氣主之」，標氣少陰熱司天護身通天的時間。六氣皆以隨氣所在，在每一經氣的標、中、本之處來診脈。故「其氣有三」，所以說也叫診的是本氣的部分，診的是中氣的部分，診的是標氣的部分。不要理解成太陽司天護身，前有厥陰氣，後有陽明氣。因為前厥陰，後陽明指的是關脈，關脈也各有三氣。司天左右的關脈是七診里傍取氣的一種方法。（三處，與天上的九處不能混了）。在診脈的時間，天氣主，是在節令的時間，是以手經脈的寸脈為準，如果在太陽司天的寸脈，診到了「太陽之上寒氣主」，而診到上關脈，下關脈之處的脈，又叫什麼呢？叫寸脈，上關脈，下關脈，叫身半以上的氣脈。在一隻手上，你不可能同時診到寸脈和尺脈，因為不可能診到兩個尺脈。醫者要知道，診脈是分南、北政年的。在南政年，天往右轉，地往左轉，左寸脈往右易，左邊寸脈不存在。右尺脈往左易，右尺脈不見。所以不可能有兩個寸脈，兩個尺脈；在北政年，天往左轉，地往右轉，右寸脈往左易，右邊寸脈不存在，左尺脈往右易，左尺脈不存在。所以也不可能診到兩個寸脈或兩個尺脈。
地氣主氣，是在一個月的中氣時令，只能是以足經脈的尺脈為準，尺脈診到的只能是身半以下的病。叫尺脈，上關脈，下關脈，都是以當其時令說病；以當其時令說寒熱；以當其時令說病的形證；以當其時令說病處。每一部都有三氣彰顯在脈上。但是，何叫三部呢？書中說，有下部，有中部，有上部。這裡說的三部可不是一個氣位上的本氣部分，中氣部分和標氣的部分。其實只要分清南、北政年，不管是在何經脈通天護身，都有上、中、下三部。
例如：2016年年氣圖，是知道了加的年氣為北政年，天往左轉，地往右轉，看陰陽魚的方向。「歲半之前，天氣主之」。
同理，在天的左邊，前邊，還有下半年的天。下部地，地的天為厥陰；下部地中的天為太陽；下部地上的天為陽明。故下半年的天，有上部，中部和下部。下部地的三氣，是在泉在下，下半年組成的三個天體。
所以《至正要》「間氣皆然」的註解里說；六氣之用，以「六氣分化，都以二氣司天地論吉凶」。每一個天體都是《陰陽應像大論》里說的「天地者，萬物之上下，陰陽者，血氣之男女，左右者，陰陽之道路」。尤其是《天元紀大論》里說的「然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也」。以及王冰在註解中的解釋，蓋世無雙，非常大氣，說得無可挑剔，非常精準地描述了五運六氣的運轉過程和方向。不要把這句話只用到年上，在六氣分治中，任何一部天，都是一個天體，都有司天在泉和間氣，都適用於「天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路」這句話。診脈看病用在60天87.5的天地中，都無差忑。
當先立起年氣，已知六氣分治的六個天里。當我們看五運六氣的運轉和診病時，都是在兩個節氣，兩個中氣的時令中看氣和診脈。兩個節氣為氣上升的時間，診的是寸脈，診的是身半以上的氣血，兩個中氣為氣下降的時間，診的是尺脈，診的是身半以下的氣血。所以要知道六氣分治的司天在泉圖，才能看到60天87.5時間的移光定位，才能看到哪個節氣，哪個中氣，哪一日，乃至哪一個時辰五運六氣的運轉，才能診出當其時的脈像。
如果當我們知道了2016年年氣之所加，在六氣分治圖中，第三之氣的上升和下降的圖時，就知道了小滿和夏至的中氣，氣是下降的，診的是尺脈。就可以按圖示來診脈了。芒種和小暑的節氣，氣是上升的，診的是寸脈。需要說明的是：2016年第三氣，（乃至任何一年都如此）氣上升時，內氣主運的氣在上，三氣的圖與年氣的圖相同；下降的圖，只是把三之氣中，內氣主運氣旋轉到下。氣上升時，夏運與少陽司天的氣共主氣的運轉，診寸脈看病，寸脈為少陽脈，為真氣脈。少陰，太陰為來的氣，來的脈，為關脈。陽明，太陽為去的氣，為去的脈，為關脈。氣下降時，夏運與在泉厥陰的氣共主氣的運轉，診尺脈看病，尺脈為厥陰脈，為真氣脈。陽明，太陽為來的氣，來的脈，為關脈；少陰，太陰，為去的氣，去的脈。六部的天氣皆然。
綜上的說明，在北政年寸往左易，診到的這條經脈的寸脈為少陽經。
1，上部天的天，診的是少陽經在末候的時間，為本氣主事，診的是患者兩額處的動脈。以頭角額兩旁，近於瞳子髎，聽會的氣血，動應於左手少陽經的寸脈。（患者的右手）
2中部天本氣，診的是手太陰經脈在末候的時間，診的是在掌後的寸口中，為經渠，動應於手太陰濕氣的本氣，為來氣的左上關脈。（患者的右手）
3 下部天，診的是足厥陰脈在末候的時間，為少陰的本氣，同厥陰的一陰一樣，為陰氣最少，如同肝脈，動應於來氣的左下關脈。診的是毛際外，羊矢下一寸，女子診的是太沖，在大指本節後二寸。（患者的右手）
以上是醫者在末侯的時間右手三指，診到患者右手三部的脈像。這三部中，能診到三條經脈的本氣，故易與寸關尺混淆。
1 上部天的中氣，診的是少陽中氣厥陰，中候的時間，為中氣主，為耳前的動脈。以耳朵，眼睛，近於絲竹孔，耳和髎的氣血，是少陽中氣風動應於手的寸脈。
2 中部天，人的中氣天，診的是手太陰中氣陽明，中候的時間，為手太陰的中氣陽明，大腸脈，在手大指次指岐骨間，合谷動應於手。診的是上關脈。
3 下部人足太陰，診的是脾脈，少陰陰氣為太陰標氣陰氣甚，中候的時間，在魚腹筋間，五里下，箕門。診的是下關脈。（注意少陰的用法）
以上是醫者在中侯的時間右手三指，診到患者右手三部的脈像。這三部中，能診到三條經脈的中氣，故易與寸關尺混淆。
1上部天的地，診的是少陽一陽初候的時間，為標氣主，為寸脈，為兩頰的動脈。以口齒鼻孔兩旁，近於巨髎的氣血，是少陽的標氣一陽動應於手的寸脈。
2 中部天標氣為太陰看成少陰，即太陰三陰的氣少為少陰。初候的時間，為心脈，在掌後銳骨之端，神門處，動應於上關脈。（注意太陰在少陽司天時為少陰的用法）
3 下部地，診的是足少陰的腎脈，為標氣初候的時間，在足內踝後跟骨上，動應於手的下關脈。
以上是醫者在初候的時間右手三指，診到患者右手三部的脈像。這三部中，能診到三條經脈的標氣，故易與寸關尺混淆。
在五運六氣的運轉中，氣騰於天空的十五天，診脈是身半以上第三氣少陽的寸脈主氣，氣血上升，為來的氣，少陰，太陰二關脈隨氣所在，共三部位九候之氣所診到的脈像。通過五運六氣的運轉的天道可以知道，氣是隨氣所在，來氣一方的氣有餘，一定要升已而降，所以天的左邊，前邊同樣也會有氣的留居。病氣能流注到少陰，太陰的經脈中生病，同樣也會注入到陽明經，太陽經，厥陰經中生病，所以醫者用左手同樣會在患者左手上診到去的病氣，診到的有上部，為上關脈陽明，有中部，為下關脈太陽和下部的尺脈厥陰，也是有三部九候之脈像。略。下部的九候之氣是隨著上部的九候之氣而流注，以寸脈為準，論前後，論病來的氣和去的氣。書中說的「來盛去衰，來衰去盛」，「來盛去盛，來衰去衰」。都是以寸脈為準，這一點非常重要。因為診脈不能只診來的病氣，不診去的病氣，把來的病氣和去的病氣合到一起叫診完了兩歲太半的氣，（看何為兩歲太半的博文）為十八處，即十八候氣的說法。十八候氣中節氣和中氣的說法，書一開頭，在《四氣調神大論》中就已告知了。節氣和中氣的開始時間，在2012.6.21，《關於超氣，節接氣》的博文早已寫了。這就是說在任何一個節氣十五天的時間裡，都能診到十八處的脈象。只是換經脈而已，三部九候十八處，說的是從人身中的位置，看這些診脈的天理。這些天道，難道還不是蓋世無雙的醫理嗎？說《黃帝內經》是天道，是聖人的偉業，是宣明的大道，通於無窮，究於無極，能說中醫不神嗎？
當節氣的時間一過，中氣的天氣必來，天氣必下降。也就是在《六微旨大論》中，黃帝說：「初、中何也」。岐伯說：「所以分天地也」。「初者地氣也，中者天氣也」。地氣是說節氣的時間氣上升，在人身上為寸脈主氣。中者是說節氣的中氣時間下降，在人身上為尺脈主氣。例如，在2016年第三部氣下降的圖中。如圖，在北政年中，診在泉的脈，左尺脈易於右。診到的是患者的左手。
1 下部的天，診的是在泉足厥陰肝經的脈，末候的時間，為本氣主事，診到的是毛際外，羊矢下一寸半處，五里穴的氣血，動應於左尺脈足厥陰経（患者的左手）
2 下部天的中部，即人位，診的是在泉足太陽經的脈，末候的時間，為本氣主事，動應於左下關脈足太陽経（患者的左手）
3 下部天的上部，為天位，診的是足陽明經的脈，末候的時間，為本氣主事。動應於左上關脈陽明経（患者的左手）。
1下部中的天，中候的時間，診的是足厥陰肝經的中氣少陽脈，為中氣主事，診的是尺脈，厥陰的熱行其中。（患者的左手）
2下部中的天，中候的時間，診的是左下關脈，足少陰經的脈，太陽與中氣少陰合，為中氣主事，診的是少陰的熱行其中。（患者的左手）
3下部中的天，中候的時間，診的是左上關脈，足陽明中氣太陰經的脈，陽明與中氣太陰合，為中氣主事，診的是太陰的濕行其中。（患者的左手）
1 下部中的地，初候的時間，診的是尺脈，足厥陰經一陰的脈，診的是腎脈，為標氣主事，診的是少量的陰，為少陰的寒行其中。（患者的左手）
2 下部中的地，的中氣，初候的時間，診的是下關脈，足太陽經標氣少陰的脈，診的是腎脈，為標氣主事，診的是少量的熱，為少陰的熱行其中。（患者的左手）
3 下部中的地的上部，初候的時間，診的是上關脈，足陽明經二陽的脈，診的是心脈胸中，為標氣主事，診的是少量的陽氣，為陽明熱行其中。（患者的左手）
以上是在五運六氣的運轉中，氣行於大地有質之中的十五天，診脈是身半以下第六氣厥陰脈主氣，氣血下降，為在泉右邊來的氣，太陽，陽明二關脈隨氣所在，共三部位九候之氣所診到的脈像。通過五運六氣的運轉的天道可以知道，氣是隨氣所在，來氣一方的氣有餘，一定要降已而升，所以地的左邊，前邊同樣也會有氣的留居。病氣能流注到陽明經，太陽經生病，同樣也會注入到少陰經，太陰經，少陽經生病，所以醫者用右手同樣會在患者右手上診到去的病氣，診到的有上部，為上關脈太陰；有中部，為下關脈少陰和上部的寸脈少陽，也是九候之脈像。上升的三部九候已寫。上部的九候之氣是隨著下部的九候之氣而流注，是以尺脈為準，論前後，論病氣的來和去。書中說的「來盛去衰，來衰去盛」，「來盛去盛，來衰去衰」都是以尺脈為準，這一點也非常重要。
故此可知書中說的，天地的至數，「始於一」，就是從主氣少陽的標氣動應於寸脈，為天，為芒種的頭五天開始，少陽的一陽為1，診到的三陰太陰為2，診到的少陰為3。
二者人，就是芒種中間的五天，少陽的中氣溫為 4，太陰的中氣為5，少陰的中氣為6。
三者地，就是芒種末五天，少陽的本氣火為 7，太陰的濕氣為8，少陰的本氣為9，最後終於九。
「從標氣最少五天的氣行到第三候本氣最多的氣，叫天的奇數，斯為極數。因而「三而成天，三而成地，三而成人，三而三之合則為九」。再加上氣下降的九氣，叫以應九野。即天三部，地三部，共十八氣，所以診脈能診到六條經脈，診到經脈的十八處。以持寸脈為準，診來氣的上關，下關三部，診去氣的上關，下關，尺脈三部，此六者，便是「終於九」，實際是終於十八。便是知脈變遷持脈之大法。所診的脈，診的是內，是外，是上還是下，是表還是里，還是樞氣，必須心中有數。
同理：2016年，在初之氣中，也就是春運的60天87.5的時間裡，是少陰司天，陽明在泉，同樣有天三地三，以應三部九候脈象的十八處。歲半之前中部也有太陰司天，太陽在泉。歲半之後，也皆然。同樣的司天，在泉之氣，在同一年中，都是定位的臟器不同而造成了有不同的十八處病情的生成。
診脈在九候之氣中，上下若一，查其病症，必先知經脈的排布，然後知真臟脈，再知病脈。這就是《黃帝內經》中七診的脈法在三部九候十八處，完全都能把脈定準的方法。從而也通過脈象賞識，驗證，見到它。
拄其間鍔未殘
2016.10.1.
推薦閱讀：
※杜雨茂六經辨證治腎病 鐵杆中醫論壇——聯合網路與現實，團結一切可以團結的力量，探索「精準中...
※王子4.29講座：為什麼一年前的預測圖能精準兌現？
※什麼婚戀定律可以精準預測未來？
※精準長達122年，最不像「勞」的勞
TAG:精準 |