大豆vs乳腺癌，就這樣相愛相殺！

注重養生的當今社會，讓我們的餐桌上多一盤豆！

作者丨qingqibing

來源丨醫學界腫瘤頻道

近日，美國Cancer雜誌發表了一篇關於大豆和乳腺癌的文章，其結果發現，乳腺癌異黃酮高攝入量組患者（≥1.5mg/d）的死亡率較低攝入量組患者（＜0.3mg/d）減少了21% （HR=0.79，95% CI=0.64-0.97，Ptrend=0.01），也就是說，大豆對乳腺癌患者是有益的。

但之前人們對大豆與乳腺癌的關係爭論不休：有的認為，在亞洲人群中，大豆的消耗量與乳腺癌低的複發、死亡率相關；在西方國家，由於人們較少食用大豆，此類證據還不足；有的研究者認為異黃酮（大豆中豐富的植物雌激素）可能會刺激激素敏感性乳腺癌的生長，而且異黃酮可以與乳腺癌中活化的雌激素受體結合，從而影響乳腺癌內分泌治療藥物他莫西芬（選擇性雌激素受體調節劑，此藥物能干擾雌激素的活性）的療效。

異黃酮到底是何方神聖？

異黃酮是黃酮類化合物中的一種，主要存在於豆科植物中，由於與雌激素有相似結構，因此大豆異黃酮又稱植物雌激素。

大豆異黃酮的雌激素作用影響激素分泌、代謝生物學活性、蛋白質合成、生長因子活性等。在雌激素生理活性強的情況下，異黃酮能起抗雌激素作用，降低受雌激素調控的癌症如乳腺癌的發生風險。

這項研究的新觀點

在本研究之前，人們對於異黃酮與乳腺癌的關係一直存在很大爭議，為了減少罹患乳腺癌的風險，女性到底應該減少還是還是增加異黃酮的攝入量，到底該不該吃大豆呢？

為了闡明這一關係，Zhang博士的研究團隊分析了6235名北美和澳大利亞乳腺癌婦女的異黃酮攝入量與死亡率之間的關係。該團隊報告說，大豆攝入量和乳腺癌死亡率之間存在負相關。

該項研究的中位隨訪時間是9.4年，有1224位患者出現死亡。異黃酮高攝入量組患者（≥1.5毫克/天）的死亡率較低攝入量組患者（＜0.3毫克/天）減少了21%。分層分析顯示，異黃酮高攝取組的全因死亡率在雌激素受體、孕激素受體均為陰性，以及在未接受激素治療的乳腺癌患者中有明顯的降低趨勢。

加利福尼亞癌症預防研究所的Esther John博士說：「我們的研究結果表明，異黃酮攝入量相對較大的患者有更長的生存時間」。

異黃酮該怎麼「吃」？

異黃酮對乳腺癌有預防及保護作用，我們是否可以攝入一些經過高度提純的異黃酮替代品呢？答案否定的。

據路透社報道，研究人員發現，喜食豆類食品的女性罹患乳腺癌的風險較低，這可能與健康的生活習慣再加上直接食用大豆而不是豆類替代品有關，大豆製品包括豆腐、味噌（日本豆醬）、毛豆和豆奶等。

約翰斯·霍普金斯大學的腫瘤學和環境健康學教授說：「我們還應考慮到亞洲婦女有更多的體力活動，較少飲酒，生育也較早，而且她們的飲食結構與西方婦女不同，重要的是要食用豆腐等以大豆為原料的豆類食品，而不是經過高度提純的異黃酮替代品。食用經過高度提純的豆類替代品產生的生物學效應與直接食用大豆或飲用豆漿有很大不同」。

所以，我們在日常的飲食中要食用豆類製品而不是其替代品。亞特蘭大埃默里大學溫希普癌症研究所Omer Kucuk教授說：「我們現在有證據表明大豆不僅預防乳腺癌的發生，而且對患有乳腺癌的女性也是有益處的。鑒於大豆的諸多益處，我們推薦女性食用豆製品」。

給我們的思考

大豆作為我國的原產植物，自古栽培，至今已有5000年的種植史。從20世紀70年代起，原為低發區的亞洲，乳腺癌發病率呈現逐年上升的趨勢。分析其原因是隨著經濟的發展和人們生活水平的提高，我們改變了中國人素食為主，少量肉奶蛋的傳統飲食結構和習慣，而逐漸接近西方高脂肪，高蛋白及高糖飲食方式。

美國夏威夷癌症研究中心的研究報告指出「日本婦女患乳腺癌的幾率非常低，但移民到美國的日本婦女患此病的幾率與美國女性一樣，因為她們放棄了傳統的飲食習慣。而經常食用大豆將使患乳腺癌的風險降低50%。

注重養生的當今社會，讓我們的餐桌上多一盤豆！

更正：本頻道昨日刊出的《這家中美共建的新葯「幼兒園」如何為腫瘤臨床研究助力？》一文中「中國東方腫瘤臨床研究協作組織」的英文縮寫有誤，應為CECOG，即China East Clinical Oncology Group。特此更正，並向各位讀者和CECOG成員致歉！

參考文獻：

Zhang FF, Haslam DE, Terry MB et al. Dietary isoflavone intake and all-cause mortality in breast

cancer survivors: The Breast CancerFamily Registry. Cancer. 2017 Mar 6.

（本文為醫學界腫瘤頻道原創文章，轉載需經授權並標明作者和來源。）