解熱鎮痛葯到底該怎麼選？(圖)

入秋時節是大人和孩子感冒的多發季節。許多人在感冒初期為了免去醫院的麻煩，便喜歡到就近的藥店買一些解熱鎮痛葯，但是含對乙醯氨基酚的解熱鎮痛藥劑型非常多，有片劑、膠囊劑、咀嚼片、混懸劑、糖漿劑、滴劑、栓劑、分散片、泡騰片等，到底該如何選呢？

患者郝女士說，近幾天她和老公、孩子一家三口都感冒發燒了，去藥店買葯時發現，含對乙醯氨基酚的解熱鎮痛藥劑型非常多，弄得她眼花繚亂，問藥店的銷售人員，也說不太清楚。為慎重起見，還是到醫院找醫生了。北京友誼醫院藥劑科主任藥師沈素真誠提示，購葯時一定要辨清劑型和適合人群，以免選錯藥物。沈主任說，對乙醯氨基酚是常用的解熱鎮痛葯。該葯及其復方製劑的種類很多，劑型也很多。藥物的劑型不同，作用快慢、強度、持續時間、不良反應等會有差異。

片劑劑量準確，含量差異小，質量穩定，攜帶服用方便。

膠囊劑掩蓋了藥物的苦味和臭味，生物利用度較片劑高，藥物穩定性好，能定時定位釋放藥物，較適合成人服用。

咀嚼片加入了糖、果味香料，香甜可口適於兒童服用，但服用時應充分嚼碎，若直接吞服,退熱效果不好，甚至危害健康。

混懸劑、糖漿劑宜分散，奏效快，分裝單位小，方便使用，良好的口感，受到兒童喜愛。

對乙醯氨基酚滴劑藥物濃度高，服用容積小，口味佳，黏稠，便於小兒特別是嬰幼兒服用，也適合吞咽困難的成人使用。

栓劑50％-75%的藥物由直腸黏膜吸收，直接進入血液循環，胃腸道刺激減小，對肝臟毒性減輕，適於小兒使用。

分散片遇水後可迅速崩解形成均勻的黏性混懸液，服用方便，吸收快，生物利用度高，不良反應小。

泡騰片含有泡騰崩解劑，放入水中後冒出神奇的氣泡，崩解快，服用方便，起效迅速，口味佳，患者樂於接受。特別適用於兒童、老年人以及吞服藥丸困難的患者。

專家提醒，對乙醯氨基酚本身是比較安全的解熱鎮痛葯，但不論是復方製劑還是緩釋製劑都不適合兒童服用，兒童應該服用單味的對乙醯氨基酚溶液、對乙醯氨基酚滴劑或對乙醯氨基酚片這樣的劑型。有些家長常忽視兒童的生理特點，給兒童使用成人劑量型，有的把包衣片、緩釋片壓成粉或把膠囊中的藥粉倒出用水沖服，這樣易引起服用藥物劑量不準、胃部損傷、不良反應，甚至影響療效，嚴重的可出現中毒反應。

專家建議，消費者使用對乙醯氨基酚或含有對乙醯氨基酚的感冒藥時，要認真閱讀說明書，了解藥品中是否含對乙醯氨基酚，避免同時服用兩種或兩種以上含對乙醯氨基酚的感冒藥，還應避免發熱沒有緩解便反覆用藥導致用藥超量發生中毒。此外，不要與含有其他非甾類解熱鎮痛葯如阿司匹林、布洛芬等退熱葯同時服用，以免引發不良反應，同時注意用藥期間、發熱時應多喝水。

一般而言體溫在38.5℃以上時需要服用退熱藥物。兒童病情發展迅速，治療不及時可能引發高燒，影響兒童的生長發育和智力。專家建議可以在38.5℃時開始服用。早產兒，1歲以下兒童因肝、腎功能發育不全，應避免使用對乙醯氨基酚。對乙醯氨基酚只用於疼痛、發熱的對症治療，不能控制病情發展，每日用藥量按體重每次10~15mg/kg，用藥間隔應在4~6小時以上，退熱療程一般不超過3天，癥狀控制後應及時停葯。

文/鄭楊　王麗麗

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