502例腫瘤病人病死時間與子午流注初探

張寶華 牛彩娟 魏玉明 （撫順市第四醫院 遼寧撫順 113123）【中圖分類號】R221 【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）13-0380-02【摘要】 目的 探討腫瘤病人病死時間與子午流注規律的聯繫。方法　在天人相應的思想指導下，根據氣血在人體內運行的時辰周期性所出現的生理病理現象，運用干支為推算的方法，分析502例腫瘤死亡患者死亡時間及病死規律。結果　腫瘤病人病死時間並非均是該經病病死之谷點，說明腫瘤患者因到晚期，多臟器轉移，多臟器衰竭，不是一臟一腑之事。結論　生活在自然界的人們受時辰、日月、季節的影響，特別是氣候的變化。告訴人們愛護自然，謹侯氣宜，無失病機。【關健詞】 子午流注 天人相應 子午流注在中國有著悠久的歷史，其基礎理論來源於二千多年前中醫經典《黃帝內經》。子午流注學說，系指在天人相應的思想指導下，根據氣血在人體內運行的時辰周期性所出現的生理病理現象，運用干支為推算方法的一個獨特的學科。 子午流注「子午」二字具有時辰、陰陽和方位等含義。以子午言時間；流註：流，流動；注是灌注。流注喻氣血。子午：代表干支陰陽的總稱，表示時間演變過程中陰陽消長的情況；流注用以表示人體氣血運行，有如流水灌注之意，而流注以子午定名，用以表示人體陰陽盛衰、營衛運行、經脈流注、時穴開闔，悉與自然界同樣具有節律變化。 從時辰上看，一天十二時辰，用子午分晝夜，子時是夜半，午時是中午；從一年看，子是一年中農曆十一月，為冬至節所在，代表一年的冬季。午是農曆五月，是夏至所在，代表一年的夏季。一日十二時辰，子、午、卯、酉；一歲二十四節氣，二至、二分，為日、歲、陰陽氣交之樞機。 從陰陽變化看，子時為陰盛之時，陰極生陽，是一陽初生的半夜；午為陽盛之時，陽極生陰，是一陰初生的中午。 從方位看，《靈樞·衛氣行》「歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯」經指南北，緯指東西。因此，足見子午所涉及時、空之廣。 人是自然的產物，人的經脈氣血運行隨自然界陰陽消長周期而盛衰，只有經脈正常流注，生命的有機體才能正常活動，若流注停止，生命也就終止。本文就502例腫瘤患者死亡時間，對子午流注及病死規律作一探討 一、一般資料 以本院2009年10月至2011年10月住院腫瘤病人資料，抽取502例死亡患者、（不包括意外死亡）包括肺癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、食管、胃、腸、鼻、口腔、腦、甲狀腺、腎、宮頸、卵巢、乳腺、淋巴瘤等21種腫瘤發病部位，按臟腑、經絡分類，將病案分為肝經、肺經、心經、脾經、腎經，然後統計各時辰、日月、季節的死亡例數。 二、病死規律 1、病死時間與時辰 受經脈流注規律影響，經脈流注與疾病周期變化，解法有四：一是正氣旺盛與邪抗爭，正邪交爭，經氣生旺時發病；二是氣血旺盛經氣生旺陰陽自和而病癒；三是臟腑功能低下，遠離該經氣血生旺之時，邪氣盛時而死亡；四是營衛虛弱，不能應旺勝邪，功能衰竭而死亡；借於此： 肝經病病死 118例，死於子時15例，占肝經病死總數12.7%； 死於丑時10 例，占肝經病死總數8.5%。見圖一 肺經病病死 231例，死於申時27例，占肺經病死總數11.7%； 死於酉時17例，占肺經病死總數7.4%。見圖一 脾經病病死 168例，死於亥時20例，占脾經病死總數11.9%； 死於子時22例，占脾經病死總數的13%。見圖一 心經病病死 232例，死於亥時27例，占心經病死總數11.6%； 死於 子時21例，占心經病死總數9%。見圖一 腎經病病死 303例，死於亥時38例，占腎經病死總數12.5%； 死於子時30例，占腎經病死總數9.9%。見圖一 以上是肝、肺、脾、心、腎經病病死的高峰時刻，肝經在經氣生旺時，正邪交爭之時病作；肺經遠離該經，在功能活動的谷點病作；脾經、心經、腎經均為營衛虛弱，不能應旺勝邪，在功能衰竭之時病作。 圖一如下：

2、陰陽應象規律 《靈樞.順氣一日分四時篇》日「以一日分四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，朝則人氣始生，病氣衰故慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚。」從一日十二時辰的演變過程中看502例死者的陰陽變化：死於子時54人、丑時38人、寅時37人、卯時33人、辰時37人、巳時33人、午時38人、未時42人、申時52人、酉時38人、戌時42人、亥時58人。從傍晚開始，陽氣收斂，邪氣漸盛，進入夜間陽氣潛藏，邪氣充斥於身形，正不勝邪，陰陽離決，精氣乃絕，死亡達高 峰。基本應向旦慧、日安、夕加、夜甚。見圖二

3、季節與病死規律 季節的變化對人體有著重要影響，《素問.陰陽應象大論》云：天有精，地有形，天有八紀，地有五里，故萬物之父母，….天有八節（四立，二至、二分）。季節變化之即，即為氣血陰陽相交之時，是病情變化的轉折點。死於一月36人、二月23人、三月22人、四月26人五月42人、六月38人、七月52人、八月53人、九月55人、十月66人、十一月58人、十二月31人。見圖三

從圖上見死亡高峰在秋冬之季，立秋之後天氣漸冷，陰氣漸盛，陽氣收斂，人體對 自然界氣節適應力降低，宜造成病情加重或死亡。 502例病患中，有受一種規律影響，有受多種規律影響，其規律有可循性。由於本院受地理環境交通各方面的影響，住院患者有限，（特別是在寒冷季節，就近醫院就醫偏多）有待今後進一步探明。 三、總結 斗轉星移，潮漲潮汐，年復一年，日復一日，日升而作，日落而息，人類生活在 無限循環的自然界中，與自然界密不可分，人體的健康受自然界的地理、環境、氣候變化以及時間運轉的影響，影響著人的生、老、病、死。中醫學的宇宙觀著重天地人合，千百年來人類即遵循天人合一、道法天然的規律，養精蓄銳，息息而生。違背自然規律就會造成人體的傷害或者死亡。死 是自然歸宿，無是憾事。今天研究子午流注學說就是按照前人所注，探索人體的 危險時段，避其不及。 502例逝者告訴我們，時辰、日月、季節對人體的影響，雖然各經病病死均非該經之谷點，也只能說明，腫瘤患者因到晚期，多臟器轉移 ，多臟器衰竭，不是一臟一腑之事，也非歸一臟一腑而故去，故在圖表上沒有明顯顯明。告誡人們腫瘤病人 的調理非一臟一腑之事，要達到內襄外安，亦能平和。亦讓人們謹候氣宜，無失病機，臟腑調和，不偏於一隅。 子午流注是祖國傳統醫學寶庫中最具特色的寶貴理論，無論在理論上、方法上都閃爍著祖國醫學燦爛的光輝，它所說的自然規律，讓現代人更加重注研究、遵循探討，以趨完善，發揚光大。參 考 文 獻[1]《黃帝內經》上海科學技術出版社.[2]《針炙學.》上海科學技術出版社.[3]《子午流注與病死時間規律初探》《內蒙古中醫藥》1987年04期劉秉忠 柳少逸 林翠玉 蔡錫英 .[4]《1137例死亡病人與子午流注、五運六氣學說關係的調查報告》《上海針灸雜誌》1984年04期 程國俊 聶宗蘭 周淑君等.
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