保衛人體化工廠（上）

肝臟有什麼作用

肝臟是我們人體最大的化工廠.我們吃的東西，營養東西吸收以後要經過肝臟進一步的合成代謝，有毒的東西要經過它解毒，把有用的東西產生出來，沒用的東西給解毒後排泄出去。所以它是最重要的化工廠。 肝臟有病是什麼樣子

這個圖大家看起來不是很舒服，但是醫學是科學我們還要面對它。 正常的肝臟應該非常光滑非常圓潤的。 中間的肝是有大量的脂肪堆積，也就是油膩的東西在裡面堆積，形象的說都是油花在裡面所以肝臟的顏色變淡了，有一點腫脹。 右邊的肝已經是疙疙瘩瘩了，都硬化了，就像煮熟的肝臟一樣。大家可以想像功能受到損害了，結構也改變了，一系列的併發症都出現了，如腹水，消化道出血，肝性腦病（肝昏迷）等等一系列的問題。一部分人有可能在肝硬化的基礎上出現肝癌。

喝酒就會得酒精肝嗎？酒精肝是否傳染？ 酒精肝肯定不會傳染，它是喝酒引起的，而且是長期大量喝酒引起的。每個星期三次以上叫經常。 經常大量飲酒的人，幾乎100%都有脂肪肝。大概有20%的人可能最終發展成肝硬化。一般來說，至少經常飲酒5年以上，發生肝病的機會就很多。

哪種酒對肝臟的危害是最大的？

上圖有白酒啤酒紅酒 黃酒 所有的酒。 大家都認為是白酒最傷肝。這樣選有道理因為白酒的酒精濃度最高。 選「所有的酒」都傷肝也是對的，從醫學的角度講，不是講酒的種類，而是講的酒精量。 酒精是如何傷害到肝呢？ 酒精對人體來說就是沒用的東西，甚至是有害的東西。

上圖的酒精代謝過程，由乙醇變成乙醛，這個中間產物對人體產生各種各樣的危害。包括我們最淺顯的頭疼頭暈臉紅全身不舒服，都是它引起的。這是我們感覺到的，還有我們感覺不到的對人體的損害，包括剛才我們看的肝臟那個樣子，主要都是由於乙醛所引起的。 乙酸就影響不大了最終可以變成二氧化碳和水。 乙醇脫氫酶一部分在胃腸道，一部分在肝臟。乙醛脫氫酶主要在肝臟。這兩個酶和人遺傳有關，就是天生的這個酶的能力大小活性和遺傳有關。 酒精脂肪肝會有什麼損害 開始可能沒有什麼特別的不舒服，感到有點脹滿的感覺。食慾不太好，消化也不太好覺得不舒服。它可以出現黃疸，和病毒性肝炎差不多，人眼珠都黃了，尿都黃了。可以出現肝衰竭，就是肝臟功能都不行了。如果不及時治療，不及時處理是可以死人的。

酒精性肝硬化早期也沒什麼癥狀，但是後來就慢慢出現肚子大了，肚子里都是水，腿也腫了有血管也破了，消化道大出血。腦子也迷糊了，就叫肝昏迷了。這幾個是比較可怕的三大併發症，腹水腦病消化道大出血。 遠期的後果，一部分在肝硬化的基礎上，出現肝癌。 這個病是完全可以控制的，就是喝出來的，你早期沒控制，到了肝硬化晚期了，你就沒法控制了。即使這樣，一旦發現有肝病的跡象，就不要喝酒了，是可以完全恢復的，是可逆轉的。到了肝硬化早期，還沒出現腹水，沒有昏迷，沒有消化道出血，你不喝酒了，它可能也不會完全恢復，但是它至少不會繼續惡化這麼快。到任何時期戒了總比不戒好。 如何判斷肝病 首先病人要和醫生說實話，告訴我們一個星期喝幾次，每次喝多少，我們幫著你分析這個量。

其次，做個B超看看有沒有脂肪肝，化驗個血。通過這些綜合的手段，大部分病人都能夠判斷：第一有沒有肝病，第二是不是酒精性肝病。 蜘蛛痣一般就是一個紅點，就像蜘蛛的爪子一樣，一壓就沒有了，一鬆手就出來了。在頸部和前胸比較容易出現。

有肝硬化的時候可以出現，酒精性肝硬化出現的機會更多也更明顯。

手掌兩邊變紅了，中間是白的，我們叫肝掌。

如果你經常喝酒，要注意是否有以下表現：乏力 右上腹感到不舒服食慾也不好，這時候你應該高度考慮有沒有酒精性肝病。如再發現手掌也紅了，就是有肝掌了，有蜘蛛痣，那就更應該及時地去醫院做檢查。 女士比男士對酒精更敏感，所以我們強調女性更不應該喝酒，這不是歧視，這是對女性的保護。 醫院做哪些檢測 一般我們做肝臟檢查，需要一個抽血化驗，各種轉氨酶的情況，膽紅素的情況，各種白蛋白的情況， 第二做超聲顯像，就是B超。 酒精性肝病的人飲食 生活注意事項第一 戒酒第二 保持一個正常的營養特別是酒精性肝硬化的病人容易營養不良，我們要注意補充營養，補充適量蛋白。也要防止營養過剩，脂肪肝的病人酒精性脂肪肝同時有肥胖，希望同時控制飲食增加運動，把體重減下來。 有的人確實戒不了酒，每天喝多少合適？ 一般來說，每天二三十克酒精以內都是安全的，這是對多數人說的，也可能有的人在這個範圍已經不行了。 對不同的酒24克酒精是多少呢？38度白酒是63毫升 12度的紅酒是200毫升 3.5度的啤酒是686毫升。

中國人喝酒量是很驚人的

按13億人口算，平均每人每天喝掉三錢杯的白酒 和四兩啤酒。 喝酒能練出來嗎？ 喝酒是基因決定的，此外，也有後天的因素，就像乙醛脫氫酶 ，每次少量的飲酒，它可能會誘導這個酶，就是它適應了。有可能在一定程度上，你的酒量可以越鍛煉越大，總的來說，受遺傳限制。對酒精成隱是為什麼？

這個原因很複雜，有生理學因素，有心理學因素，醫學上叫酒精依賴。早晨起來第一件事就是喝酒，這樣的人一般來說肯定要成隱了。一旦沒有酒精會手抖，說話也不利落情緒也不行也不想吃飯。 酒精依賴怎麼治療 一種是逐漸給他減量。另一種是和精神科合作，給他一些藥物，如安定類的藥物，幫助他減輕癥狀。 讓他多參加其他活動分散他的注意力。 防醉攻略 許多方法可能會使你感覺舒服一點，但是不管怎樣，酒精逃不過肝臟，逃不過肝臟代謝，所以不要把這些方法當成是個特別的法寶，以為這樣就沒事了。實際上某種意義上來說，使你喝酒更多了，危害更大了。 如果你喝的比較多，已經頭腦不是特別清醒，喝一杯濃茶肯定起作用，因為濃茶和咖啡一樣，起作用的就是咖啡因。從這個角度可能改善你的癥狀，但也不是解酒，只是說會改善你的不太清醒的表現。但是濃茶會增加心臟的負擔，所以濃茶不適合解酒的。 急性的酒精中毒建議你還是去醫院，如果你在家能大量的喝水，就大量的喝水使他血液稀釋，促進排泄是有幫助的，促進他早點清醒。 吐能緩解癥狀？這些方法可能有點用，但只是下下策，可能減輕一點胃部的不舒服，但是酒精已經吸入很多了。 感冒了，吃感冒藥了，能喝酒嗎？有的人喝酒多了，頭疼吃止痛片，吃好幾片可能會造成肝衰竭。如果你吃感冒藥最好別喝酒，如果喝酒引起頭疼，最好也別吃這一類的葯。

如何保護肝臟 打疫苗 不喝酒平衡飲食 ：適量的蛋白 不要太多的脂肪碳水化合物要正常高維生素 高纖維素
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