性激素全套檢測

性激素全套檢測

性激素全套檢查：性卵巢是否有正常的卵泡發育成熟和排卵，女性的月經是否能按時來，經量是否正常都有賴於促性腺激素釋放激素，卵泡刺激激素、黃體生成素、雄激素和催乳素在血中保持正常的含量，如果某一種或幾種激素出現過多或過少，可導致女性出現閉經、月經量過少、月經量過多、月經期延長、卵巢不排卵、出現不孕症。因此，為了弄清楚到底是哪項激素異常，必須抽血查性激素。

　　女性的性腺軸，即下丘腦-垂體-卵巢軸（HPOA），的主要生理功能是控制女性發育、正常月經和性功能，這種功能調節是通過神經調節和激素反饋調節完成的。因此，臨床上通過測定性激素全套水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病。

　　女性性激素全套即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

　　月經是女性一生中重要的生理環節，它反映出下丘腦-垂體-卵巢軸的功能發育、成熟和衰退的過程。正常月經的發生和周期性變化受卵巢周期性變化的調節，即卵泡期：FSH、LH維持在較低水平，E隨卵泡發育分泌逐漸升高，P僅微量。排卵期：排卵前24小時，FSH是低峰式分泌，LH是陡峰式分泌，E較FSH、LH出現略早亦是峰式分泌，在排卵時FSH、LH均驟降。黃體期：FSH、LH又維持在低水平，E、P隨黃體發育分泌量漸增，至排卵後7E8天達最高量，以後回落。

促卵泡生成激素（FSH）：主要促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵後期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。FSH值低見於雌孕激素治療期間、席漢綜合征等。FSH值高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。若FSH值高於40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵葯無效。

【正常參考值】男性：2.1-17.7ng/mL

女性：未懷孕：2.8-29.2ng/mL

懷孕期：9.7-208.5ng/mL

絕經期：1.8-20.3ng/mL

【項目綜述】人垂體催乳素是垂體分泌的一種蛋白激素，分子量約22,000，它能促使乳汁分泌，PRL的測定可作為評定下丘腦-垂體功能的一項重要指標，特別是對垂體催乳素瘤，各種因素引起的高催乳素血症，以及下丘腦蒂病症的診斷具有特殊重要的價值，並對月經異常和不孕的病因診斷與鑒別診斷有極大意義。

【臨床意義】

PRL升高：

1.下丘腦病變。如顱咽管瘤、異體松果體瘤、轉移性腫瘤等，使下丘腦PIF減少，血PRL升高。

2.垂體泌乳素瘤。由於泌乳素細胞自主性地分泌PRL，血中PRL明顯升高。

3.垂體病變。如垂體生長激素瘤(巨人症/肢端肥大症)、柯興氏病，空蝶鞍等病變使PRL釋放增多。

4.原發性甲狀腺功能減退。由於血液中甲狀腺激素減少，反饋作用減弱，下丘腦TRH增加，或對TRH反應加強致使血PRL升高，TSH與PRL成正比關係。

5.腎上腺功能減退。糖皮質激素減少直接作用於垂體或通過下丘腦血清或內啡肽等間接作用使血PRL升高。

6.肝、腎疾病。肝硬化或慢性腎功能衰竭時，PRL的代謝清除減少。

7.藥物影響。口服避孕藥、雌激素通過刺激垂體PRL細胞使PRL分泌增加。抗癲癇葯、抗憂鬱葯、抗高血壓葯如利血平、甲氰咪呱、嗎啡等藥物抑制下丘腦多巴胺分泌或影響其效應導致垂體PRL分泌過多，血PRL升高。

8.糖尿病。近年來發現糖尿病人的空腹PRL值升高，可能是高血糖抑制中樞多巴胺的釋放，引起血PRL升高。某些飲食也可能會影響血清PRL水平有關。

9.原發性性功能減退。PRL可以升高到正常的2-3倍，男性表現為性慾減退及不育。

PRL降低：

1.垂體前葉功能減退症。如席漢氏綜合症、嫌色細胞瘤等使垂體前葉受損而引起PRL分泌減少。

2.某些藥物如左旋多巴、溴隱亭、多巴胺、去甲腎上腺素、降鈣素等可直接或間接抑制PRL的釋放。

雌二醇E2：

正常範圍：男性：50～200pmol/L；

女性：卵泡期94～433pmol／L，

黃體期499～1580pmol／L。

檢查介紹：雌二醇（E2)主要由卵巢濾泡、黃體及妊娠時胎盤生成。

臨床意義：女性在排卵期為704～1580pmol/L，絕經期40～100pmol/L。

增高：見於兒童女性化、產生雌激素的腫瘤、男子乳房發育症、肝硬化失代償期。腎上腺皮質增生。

減低：見於Turner綜合征、原發性和繼發性功能減退症。

孕酮p：

[正常值範圍]

男：成人<3.2nmol／L

女：卵泡期0.6～1.0nmol／L排卵期1.0～11.2nmol／L排卵後20.8～103.0nmol／L

[臨床意義]

增高：先天性腎上腺皮質增生（21β－羥化梅缺乏，17β－羥化梅缺乏和11β－羥化梅缺乏等），卵巢腫瘤，葡萄胎。

降低：流產，閉經－乳溢綜合征等。

指導意見:

你可以參考下面的：名稱結果參考範圍

卵泡刺激素（FSH）－－－2.80Miu/mI－－－－－3.85~8.78

睾酮（TTE）－－－－－2.25ng/mL－－－－－0.0~0.75

黃體生成素（LH）－－－0.8mIU/Ml－－－－－2.12~10.89

催乳素（PRL）－－－－－32.04ng/mL－－－－－3.34~26.72

雌二醇（E2）－－－－－－130ng/L－－－－24~114

孕酮（PGN）－－－－－－16.0ng/Ml－－－－－0.31~1.52