全球專家共識：微量營養素普遍缺乏，但預防慢性疾病證據不足

06-16

估計很多人都想問，到底要不要補充補充維生素和礦物質？

今年4月份，全球14名在營養和健康研究領域的頂級專家就複合維生素、礦物質膳食補充劑的適用人群、安全性以及它們對改善人類健康的作用發布了《關於複合維生素、礦物質膳食補充劑使用的專家共識》。

讓我們來看看專家是如何建議補充維生素和礦物質的。

《共識》肯定了長期服用複合維生素、礦物質膳食補充劑是安全的，也能夠改善微量營養素缺乏的人群的營養水平。但是目前沒有證據支持攝入複合維生素、礦物質膳食補充劑能夠預防慢性疾病。

以下為該共識的重要觀點：

1 複合維生素、礦物質膳食補充劑不應該成為平衡飲食的替代，可補充膳食上的不足。

2 現有的營養素攝入標準是基於某些特定的、與該營養素缺乏造成的疾病癥狀相關的生物、生理指標來界定的，比如說維生素D和鈣的攝入量是為了提高青少年骨密度，從而減少隨年齡增長的骨質流失。但是，仍需要更多的研究來建立關於生物標記物與疾病之間的清晰的劑量反應曲線。

3 微量營養素的缺乏在發展中與發達國家中均普遍發生。為滿足人群和個人微量營養素的需求，需要飲食結構的改善、主食中微量營養素的強化和補充複合維生素、礦物質膳食補充劑相結合。

4 每日服用複合維生素、礦物質膳食補充劑是使眾多微量營養素達到推薦攝入水平，以維持機體正常代謝和生理功能的一種有效途徑。共識指出：

（1）肯定了補充葉酸對預防神經管畸形的作用。

（2）B族維生素的補充與認知能力的維持雖然有一些積極的結果，但仍然需要更充分的研究。

（3）維生素D的缺乏在全球都很普遍，補充維生素D可以減少缺乏的風險，關於維生素D補充與骨骼健康外的其它疾病風險的研究，如心血管疾病、癌症等結果仍不清晰。

5 複合維生素、礦物質膳食補充劑能降低通過生物標誌物檢測到的營養素缺乏的狀況，但鐵除外。

6 食物來源的微量營養素是防止慢性疾病發生的關鍵。但是，不論是在幾個大型的人群觀察性研究還是隨機對照試驗中，複合維生素、礦物質膳食補充劑的使用與慢病發生風險的關係都很不清晰。

7 兒童補充劑的作用研究集中在低、中收入國家，如鋅和維生素A均發現對兒童生長有積極作用；關於複合維生素、礦物質膳食補充劑對智力、認知發育的影響的試驗結果不一致，缺乏薈萃分析。對於孕婦來說，複合維生素、礦物質膳食補充劑對神經管畸形的風險有輕微的改善作用；維生素D補充對預防早產和新生兒體重過低可能有積極作用。

8 一些因慢性疾病而導致營養缺乏的人可以通過飲食和複合維生素、礦物質膳食補充劑來避免缺乏。