自我肌肉按摩——胸椎

06-16

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這一章節我們將學習中背部的自我肌肉按摩。中背部包括脊柱中最穩定的胸椎，胸椎的具有保護要害器官和脊髓的功能。這同時也意味著胸椎周圍肌肉和軟組織的按摩也具有相應的困難。肩胛骨的運動在一定層面上有賴於中背部肌肉和肩關節的協同作用，因此胸椎周圍肌肉受限和失衡都會影響肩關節的功能，從而導致更加嚴重的損傷。

胸椎的骨性解剖學：

1、胸椎（T1-T12）：通常我們用字母和數字給脊柱命名，把脊柱分為四個部分（頸椎——C、胸椎——T、腰椎——L、尾椎骨——S），在對每一部分按照水平位置進行數字命名，每一個數字代表特定的椎骨。觸診胸椎最簡單的方法就是找到神經突（上圖所示圓圈的位置）。胸椎有12節椎骨，是脊柱中最好觸診的一部分。每一節胸椎左右兩邊都與一節肋骨相連，每一節肋骨繞過身體外側與前面的胸板相連組成胸腔。

2、T1（胸椎的上邊界）：胸椎是整根脊柱中最容易觸診的，因為每節胸椎都與一根肋骨相連。如何找到第一胸椎呢？首先，雙手指環握頸部，大拇指在前，其餘四指在後，指尖相處。雙手食指相觸點有一個明顯的突起，這個突起就是第一胸椎，它是頸椎和胸椎的分割點，上面是頸部，下面是上背部。

3、T12（胸椎的下邊界）：胸椎的下邊界也就是第十二胸椎（最後一節胸椎）。如何找到第十二胸椎呢？有兩種方法，一種方式是順著第一胸椎向下數到第十二胸椎，但由於每一節胸椎都與一節肋骨相連，因此你可以找到最後一節肋骨，順著肋骨向脊柱的方向找到第十二胸椎。胸椎周圍肌肉的按摩最好由下往上進行推拿，第二胸椎以下就是後腰，因此第十二胸椎的位置的準確把握很重要。

肌肉

上背部的肌肉也可進行分層，為了更好的辨別上背部肌肉的起止點，我們把上背部的肌肉分成以下四個層面進行講解。

第一層面（最靠近胸椎的深層肌肉）

1、脊椎橫突肌群：這一肌群是由迴旋肌、半棘肌和多裂肌等小型肌肉組成，它們的功能主要是連接椎骨。這些肌肉都是橫向的，位於棘突和肋骨之間，僅別於不同的水平位置。這些肌肉都是最靠近胸椎的，因此它們都需要依靠一些大的特定的肌肉的協同。如何觸診這些肌肉呢？首先保持身體直立，將你的右手指放在右側胸椎骨和肋骨之間，然後將上體向左側彎，這是你會感覺你的右手指被這些肌群推出來。

第二層面

1、豎脊肌群：這一肌群也有多種肌肉組成，且位於脊椎橫突肌群的上方。以胸椎為參照點，由近及遠，依次是棘肌、最長肌和髂肋肌。這些肌肉的都較大，因此很容易觸診。這些肌肉均由胸椎的底端延伸至頂端，肌纖維均位於胸椎和肩胛骨這間，且與胸椎平行，因此很難分離這三種肌肉。但是，這些肌肉卻容易在提重物或者扭轉姿勢時受到損傷。

第三層面

1、菱形肌：菱形肌位於豎脊肌群上方，這接著肩胛骨和胸椎。如何觸診菱形肌？首先你得找到肩胛骨，將你的手搭在反方向的肩膀，手指朝下放在上背部，這時你的手指所在的位置就是肩胛骨。找到肩胛骨後，順著肩胛骨往脊柱的方向移動找到肩胛骨的內側，在肩胛骨與胸椎之間就是菱形肌。菱形肌肌纖維的走向是斜上方，因此在對菱形肌按摩是，需要向斜上方深入肌肉進行按摩。