吃了降壓藥老是乾咳怎麼辦？醫院一般不告訴你

06-16

高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病最主要的危險因素，需要長期用藥控制血壓，降低心腦血管事件的發生率。

目前降壓藥主要有5種，不同病情的患者用藥往往有區別，部分患者用藥後出現乾咳的現象，這該怎麼辦？

常用的降壓藥主要有利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素 II 受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑等5種。其中常引起乾咳不良反應的是ACEI類。

ACEI類降壓藥如卡托普利、依那普利等，對於肥胖、糖尿病，以及心、腎等靶器官受損的高血壓患者，具有較好的療效。

特別適用於伴心力衰竭、心肌梗死後、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。

ACEI類降壓藥引起咳嗽的機制尚不很明確，其可能原因主要有兩種：第一種是ACEI抑制緩激肽及其他參與炎症反應的肽類物質的分解，炎症介質積聚刺激肺部的感受器而引起咳嗽。二是ACEI可引起氣道反應性增高。

服用ACEI類降壓藥後如果出現輕微的乾咳現象，一般可以採用多喝水、使用潤喉糖等方法保持嗓子濕潤，緩解癥狀。

如乾咳較嚴重，可在醫生指導下更換ARB類降壓藥。ARB類降壓藥的適用範圍與ACEI類似，但ARB類較少引起乾咳。

除了ACEI類可引起乾咳外，普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑也可引起乾咳。

β受體阻滯劑服用後會增加氣道阻力，容易誘發咳嗽或哮喘等副作用，因此哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者慎用。

因ACEI類、β受體阻滯劑等藥物引起的乾咳，通常在換藥後乾咳癥狀會消失，但如果持續乾咳，需考慮咽炎等其他疾病。