中醫執業醫師考試中醫內科方劑歌訣
十一、癲狂,
1)痰氣鬱結:理氣解郁、化痰醒神:逍遙散合順氣導痰湯。
逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄,散郁除蒸功最捷,調經八味丹梔著。
順氣異痰用二陳,星枳生薑二香承,化瘀開竅驅頑疾,理氣解郁振精神。
2)心脾兩虛:健脾養心、益氣安神:養心湯合越鞠丸
養心湯用芪遠參,二茯味歸柏棗仁,甘麥大棗合肉桂,經行情誌異常人。
越鞠丸治六郁侵,氣血痰火濕食困;芎蒼香附加梔曲,氣暢郁舒痛悶平。
3)痰火上擾:清心瀉火、滌痰醒神:生鐵落飲:醫學心悟鐵落飲,二冬二茯膽南星,橘志蒲翹鉤玄貝,更加朱丹可鎮心。
4)火盛傷陰:育陰潛陽、交通心腎:二陰煎合琥珀養心丹。
景岳全書二陰煎,導赤黃連麥玄添,茯苓燈心山萸肉,滋陰降火治狂癲。
琥珀遠志齒茯神,菖歸生地酸棗參,黃連柏仁朱牛黃,金箔為衣豬燈芯。
5)痰熱瘀結:豁痰化瘀,調暢氣血。癲狂夢醒湯:癲狂夢醒重桃仁,香附夏通赤柴青,腹陳桑皮加蘇子,哭笑詈罵不避親。
十二、癇證,
1)風痰閉阻:滌痰熄風、開竅定癇:定癇丸:定癇二茯貝天麻,丹麥陳遠蒲姜夏;膽星蠍蠶珀竹瀝,薑汁甘草和硃砂;鎮心祛痰又開竅,平肝熄風控癇發。
2)痰火內盛:清熱瀉火、化痰開竅:龍膽瀉肝湯合滌痰湯。
龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,木通甘草當歸合,肝經濕熱力可排。
滌痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳姜棗;膽星菖蒲齊配入,主治風痰迷心竅。
3)心腎虧虛:補益心腎、潛陽安神:左歸丸合天王補心丹加減
左歸丸內山藥地,萸肉枸杞與牛膝;菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。
補心丹用柏棗仁,二冬生地與茯苓,三參桔梗硃砂味,遠志歸身共養神。或加菖蒲去五味,心氣開通腎氣升。
4)痰阻腦絡:活血化瘀,熄風通絡。通竅活血湯。
通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥姜;川芎黃酒赤芍藥,表裡通經第一方。
5)心脾兩虛:補益氣血,健脾寧心。六君子湯合歸脾湯。
四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣。
歸脾湯用參朮耆,歸草茯神遠志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
十三、痴呆,
1)髓海不足:補腎益髓,填精養神。七福飲加減。
憂鬱痴呆七福飲,參熟歸術酸棗仁,甘草遠志蜜炙用,補腎益脾生薑引。
2)脾腎兩虛:補腎健脾,益氣生精。還少丹加減:還少溫調脾腎寒,茱淮苓地杜牛餐,蓯蓉楮實茴巴枸,遠志菖蒲味棗丸。
3)痰濁蒙竅:豁痰開竅,健脾化濁。滌痰湯加減:滌痰湯用半夏星,甘草橘紅參茯苓,竹茹草蒲兼枳實,痰迷舌強服之醒。
4)瘀血內阻:活血化瘀,開竅醒腦。通竅活血湯:通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥姜;川芎黃酒赤芍藥,表裡通經第一方。
十四、厥證,
1,氣厥,
1)實證:順氣開郁:通關散合五磨飲子。
通關散用細辛皂,吹鼻得嚏保生還。若加半夏為搐鼻,厥證昏仆急救先。
四磨飲治七情侵,人蔘烏葯沉香檳;四味濃磨煎溫服,破氣降逆喘自平。去參加入木香枳,五磨理氣力非輕。
2)虛證:補氣回陽,醒神:四味回陽飲:四味回陽飲固脫,參附姜草四味酌,眩暈昏仆脈沉微,溫陽益氣療效卓。
2,血厥,
1)實證:活血順氣:通瘀煎:血厥家用通瘀煎,木香烏葯順氣先,山楂澤瀉青皮入,歸紅香附烏梅添。
2)虛證:補養氣血:急用獨參湯繼服人蔘養榮湯
四君四物八珍湯,再加黃耆與肉桂,十全大補效更強。若加志陳味姜棗,去芎養榮有專長。
3)痰厥:行氣豁痰:導痰湯:陳湯用半夏陳,苓草梅姜一併存;利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。前方去梅加枳星,方名導痰消積飲;胸膈痞塞肋脹滿,坐卧不安服之寧。
4)食厥:先鹽湯探吐再服神術散合保和丸
醫學心悟神術散,平胃加入砂藿香。
保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏;消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。
十五、郁證,
1,實證,
1)肝氣鬱結:疏肝解郁、理氣暢中:柴胡疏肝散。
四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑鬱厥自除。四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。
若治經行乳脹痛,加入川楝王不留。柴胡疏肝芍枳草,香附芎陳脅痛療。
2)氣鬱化火:疏肝解郁、清肝瀉火:丹梔逍遙散合左金丸。
逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄,散郁除蒸功最捷,調經八味丹梔著。
左金茱連六一丸,肝經火郁吐吞酸,再加芍藥名戊己,香連去萸熱痢安。
4)氣滯痰郁:行氣開郁、化痰散結:半夏厚朴湯:半夏厚朴氣滯舒,茯苓生薑共紫蘇,加棗同煎名四七,痰涎凝聚盡能祛。(半夏厚朴與紫蘇,茯苓生薑共煎服;痰凝氣聚成梅核,降逆開鬱氣自舒。)
2,虛證,
1)心神失養:養心安神、甘潤緩急:甘麥大棗湯:甘草小麥大棗湯,婦人臟躁性反常,精神恍惚悲欲哭,和肝解郁效力彰。
2)心脾兩虛:健脾養心、益氣補血:歸脾湯:歸脾湯用參術芪,歸草茯神遠志隨,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
3)心腎兩虛:滋養心腎:天王補心丹合六味地黃丸。
補心丹用柏棗仁,二冬生地與茯苓,三參桔梗硃砂味,遠志歸身共養神。或加菖蒲去五味,心氣開通腎氣升。
六味地黃益肝腎,山藥丹澤萸苓摻。
4)肝腎虧虛:滋養肝腎:滋水清肝飲:滋水清肝六味增,柴胡山梔歸芍撐,滋陰降火清肝熱,陰虛齒衄此方珍。
十六、胃痛。
1)寒邪客胃:溫胃散寒、行氣止痛:良附丸:良附丸中沉木香,青皮須共當歸姜,單用良附名亦爾,逐寒止痛效驗彰。
2)飲食停滯:消食導滯:保和丸:保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏;消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。
保和加朮名大安,建脾消滯又何難。去夏菔翹加術芍,小保和丸助脾佳。
3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛:柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍枳草,香附芎陳脅痛療。若治經行乳脹痛,加入川楝王不留。
4)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣:失笑散合丹參飲。
失笑靈脂共蒲黃,等分作散醋煎嘗;血瘀少腹時作痛,祛瘀止痛效非常。
丹參飲是止痛方,丹參砂仁加檀香;氣滯血瘀兩相結,瘀散氣順保安康。
5)濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃;清中湯:清中湯中黃連梔,半夏茯苓豆蔻施,陳皮甘草和胃氣,理氣清熱又化濕。
6)胃陰虧耗:養陰益胃,和中止痛:一貫煎合芍藥甘草湯
一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏;少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。
7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛:黃芪建中湯:小建中湯芍藥多,桂姜甘草大棗和,更加飴糖補中臟,虛勞腹冷服之瘥。黃芪建中補不足,表虛身痛效無過。
十七、痞滿
1)食滯內停:消食和胃、行氣消痞:保和丸加減:保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏;消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。
2)痰濕中阻:除濕化痰、理氣和中:二陳平胃散:二陳平胃苓半夏,消積寬中把痰化,蒼朮甘草朴陳皮,痰濕中阻痞滿平。
3)濕熱阻胃:清熱化痰、和胃消痞:瀉心湯合連朴飲
瀉心大黃與連芩,主治黃疸血妄行。
連朴飲內用豆豉,蒼蒲半夏蘆根梔;胸脘痞悶兼吐瀉,濕熱為病皆可醫。
4)肝胃不和:疏肝解郁、和胃消痞:越鞠丸合枳術丸加減
越鞠丸治六郁侵,氣血痰火濕食困;芎蒼香附加梔曲,氣暢郁舒痛悶平。
枳朮丸是消補方,荷葉燒飯作丸嘗;
5)脾胃虛弱:補氣健脾、升清降濁:補中益氣:補中參草朮歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。
6)胃陰不足:養陰益胃、調中消痞:益胃湯:益胃湯能養胃陰,冰糖玉竹與沙參,麥冬生地同煎服,溫病須慮熱傷津。
十八、噎膈。
1)痰氣交阻:開郁、化痰、潤燥、降氣:啟膈散:啟膈貝茯郁沙丹,砂仁荷蒂杵糠攀,理氣潤燥化痰濁,痰氣交阻噎膈安。
2)津虧熱結:滋陰養血、潤燥生津:沙參麥冬湯:沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津傷肺胃,咽涸乾咳最堪嘗。
五汁安中五般汁,韭姜梨藕牛乳汁,養陰和胃降逆氣,津虧熱結此方適。
3)瘀血內阻:破結行瘀、滋陰養血:通幽湯:通幽湯是東垣方,桃仁紅花二地黃,當歸升麻炙甘草,瘀血內結噎膈嘗。
4)氣虛陽微:溫補脾腎:補氣運脾湯:補氣運脾有四君,黃芪陳皮砂仁群,生薑大棗半夏曲,運脾和胃此方論。
十九、嘔吐,
1)外邪犯胃:疏邪解表、化濁和中:藿香正氣散:藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓朮朴具;夏曲白芷加姜棗,風寒暑濕並能除。
2)飲食停滯:消食化滯、和胃降逆:保和丸:保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏;消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。
3)痰飲內阻:溫化痰飲、和胃降逆:小半夏湯合苓桂術甘湯。
小半夏湯用生薑,和胃降逆金匱方,大半夏湯參蜜摻,和胃益氣功效彰,
苓桂朮甘化飲劑,健脾又溫膀胱氣;飲邪上逆氣沖胸,水飲下行眩暈去。
4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔:四七湯加減:半夏濃朴茯苓蘇,姜棗煎之舒鬱結,痰涎嘔痛盡能紓。又有局方名四七湯,參桂夏草妙更殊。
5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃降逆:理中丸:理中丸主溫中陽,人蔘甘草朮乾薑。嘔噦腹痛陰寒盛,再加附子更扶陽。
6)胃陰不足:滋陰和胃、降逆止嘔:麥門冬湯加減:麥門冬湯用人蔘,棗草粳米半夏存;肺痿咳逆因虛火,益胃生津宜煎烹。
7)脾胃氣虛:健脾益氣、和胃降逆:香砂六君子湯加減:四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣。
二十、呃逆,
1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止嘔:丁香散。
丁香柿蒂人蔘姜,呃逆因寒中氣傷,溫中降逆又益氣,胃氣虛寒最相當。(丁香散治效亦同,柿蒂炙草並良姜。)
2)胃火上逆:清胃瀉熱、降逆止嘔:竹葉石膏湯。
竹葉石膏湯人蔘,麥冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清熱益氣津自生。
3)氣機郁滯:順氣解郁、和胃降逆:五磨飲子。
四磨飲治七情侵,人蔘烏葯及檳沉,四味濃磨煎溫服,實邪枳實易人蔘。去參加入木香枳,五磨理氣力非輕。
4)脾胃陽虛:溫補脾胃、和中(止呃)降逆:理中湯:理中丸主理中鄉,甘草人蔘術乾薑,嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽;
5)胃陰不足:益胃生津、降逆止呃:益胃湯:益胃湯能養胃陰,冰糖玉竹與沙參,麥冬生地同煎服,溫病須慮熱傷津。
二十一、泄瀉,
1)寒濕內盛:散寒化濕:藿香正氣散加減:藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓朮朴具;夏曲白芷加姜棗,風寒暑濕並能除。
2)濕熱內盛:清熱利濕:葛根黃芩黃連湯:葛根黃芩黃連湯,甘草四般治二陽,解表清里兼和胃,喘汗自利保安康。
3)食滯胃腸:消食導滯:保和丸:保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏;消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。
4)肝氣乘脾:抑肝扶脾:痛瀉要方:痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑,腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實脾。
5)脾胃虛弱:健脾益胃、化濕止瀉:參苓白朮散:參苓白朮扁豆陳,蓮草山藥砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。
6)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉:四神丸:四神故紙與吳萸,肉蔻五味四般齊;大棗生薑同煎合,五更腎瀉最相宜。
二十二、痢疾,
1)濕熱痢:清腸化濕、調氣和血:芍藥湯加銀花。
芍藥湯內用檳黃,芩連歸桂甘草香;重在調氣兼行血,里急便膿自然康。
2)疫毒痢:清熱涼血、解毒除積:白頭翁湯:白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏秦皮備,若加阿膠與甘草,產後虛痢稱良劑。
3)寒濕痢:溫中化濕、調氣和血:不換金正氣散:平胃散用朴陳皮,蒼朮甘草四味齊;燥濕寬胸消脹滿,調胃和中此方宜。再加藿香與半夏,不換金來治時疫。
4)陰虛痢:養陰和營、清腸化濕:黃連阿膠湯合駐車丸加減
四兩黃連三兩膠,二枚雞子取黃敲,黃芩白芍心煩治,更治難眠睫不交。
駐車丸中有黃連,阿膠當歸乾薑全,虛坐怒責陰虛痢,清腸溫脾力能堪。
5)虛寒痢:溫補脾腎、收澀固脫:桃花湯、真人養臟湯。
桃花湯中赤石脂,粳米乾薑共享之。
真人養臟木香訶,當歸肉蔻與栗殼;朮芍參桂甘草共,脫肛久痢服之瘥。
6)休息痢:溫中清腸、佐以調氣化滯:連理湯:連理湯用理中方,參術苓草連炮姜,利濕解毒培中州,氣虛濕熱口糜安。
二十三、腹痛,
1)寒邪內阻:溫里散寒、理氣止痛:良附丸合正氣天香散。
良姜香附等分研,米湯薑汁加食鹽;合製為丸空腹服,胸悶脘痛一併蠲。
良附丸中沉木香,青皮須共當歸姜,單用良附名亦爾,逐寒止痛效驗彰。
香蘇散內草陳皮,外感風寒氣滯宜;寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機。正氣天香除甘草,增入烏姜婦女施。
正氣天香紫蘇姜,烏葯香附陳皮攘,溫中散寒行氣滯,寒邪內阻腹痛康。
2)濕熱壅滯:通腑泄熱、調氣導滯:大承氣湯:大承氣湯用硝黃,配以枳朴瀉力強;陽明腑實真陰灼,急下存陰第一方。去硝名為小承氣,調胃只用硝黃草。小承氣內加羌活,中風便秘三化超。
3)飲食積滯:消食導滯、理氣止痛:(重證)枳實導滯丸(輕證)保和丸
枳實導滯曲連芩,大黃朮澤與茯苓;食濕兩滯生鬱熱,胸痞便秘此方尋。
保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏;消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。
4)肝鬱氣滯:疏肝解郁、理氣止痛:柴胡疏肝散
四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑鬱厥自除。四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。
5)瘀血內停:活血化瘀、和絡止痛:少腹逐瘀湯加減:少腹逐瘀小茴香;玄胡沒藥芎歸姜;官桂赤芍蒲黃脂,經黯腹痛快兼嘗。
6)中虛臟寒:溫中補虛、緩急止痛:小建中湯:小建中湯芍藥多,桂姜甘草大棗和,更加飴糖補中臟,虛勞腹冷服之瘥。
二十四、便秘,
1)熱秘:瀉熱導滯、潤腸通便:麻子仁丸:麻子仁丸治脾約,枳朴大黃麻杏芍;土燥津枯便難解,腸潤熱瀉諸症卻。
2)氣秘:順氣導滯:六磨湯:四磨飲子七情侵,人蔘烏葯及檳沉,四味濃磨煎溫服,實邪枳實易人蔘。去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。加入大黃名六磨,氣滯便秘服之順。
3)冷秘:溫里散寒、通便止痛:溫脾湯合半硫丸加減
溫脾附子與乾薑,甘草人蔘及大黃;寒熱並進補兼瀉,溫通寒積振脾陽。
半硫丸方醫癖痃,久瀉便秘因冷寒,硫黃半夏為細末,薑汁同煎餅為丸。
4)虛秘:
A、氣虛:益氣潤腸:黃芪湯:益氣潤腸黃芪湯,魚腥赤芍與大黃,丹皮桔梗瓜蔞仁,氣虛便秘肺膿瘍。
B、血虛:養血潤燥:潤腸丸:潤腸丸用歸羌活,大黃桃麻兩仁合;勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效確。
C、陰虛:滋陰通便:增液湯:增液湯用玄地冬,滋陰潤燥有殊功;熱病津枯腸燥結,增水行船便自通。
D、陽虛:溫陽通便:濟川煎:濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從;陰虛血弱腸中燥,滋陰補血便自通。
二十五、脅痛,
1)肝氣鬱結:疏肝理氣:柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍枳草,香附芎陳脅痛療。
2)肝膽濕熱:清熱利濕:龍膽瀉肝湯:龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,木通甘草當歸合,肝經濕熱力可排。
3)瘀血阻絡:祛瘀通絡:血府逐瘀湯或復元活血湯
血府當歸生地桃,紅花甘枳赤芍熬;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作癆。
復元活血有柴胡,蔞根歸草與甲珠;桃仁紅花大黃配,跌打損傷鄭宜服。
4)肝陰不足:養陰柔肝:一貫煎:一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏;少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。
二十六、黃疸,
1)熱重於濕:清熱通腑、利濕退黃:茵陳蒿湯:茵陳蒿湯大黃梔,瘀熱陽黃此方施;便難尿赤腹脹滿,清熱利濕總相宜。
茵陳蒿湯治疸黃,陰陽寒熱細推詳,陽黃大黃梔子入,陰黃附子與乾薑。
2)濕重於熱:利濕化濁運脾、佐以清熱:茵陳五苓散合甘露消毒丹。
五苓散治太陽腑,白朮澤瀉豬苓茯;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。茵陳配入五苓散,濕熱黃膽亦可除。
甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖;芩翹貝母射干薄,濕熱流連正治方。
3)膽腑鬱熱:疏肝泄熱、利膽退黃:大柴胡湯加減:大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生薑;少陽陽明同合病,和解攻理效無雙。
4)疫毒熾盛(急黃):清熱解毒、涼營開竅:犀角散加減:犀角散內用黃連,升麻茵陳山梔全;清心瀉火解熱毒,專治熱盛陽黃疸。
5)陰黃:
A、寒濕阻遏:健脾和胄、溫中寒濕:茵陳術附湯:茵陳術附治陰黃,肉桂甘草與乾薑,小便自利脈沉細,又名茵陳姜附湯。
B、脾虛濕滯:健脾養血、利濕退黃:黃芪建中湯加減:小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和;更加飴糖補中氣,虛勞腹痛服之瘥。黃芪建中補不足,表虛身痛效無過。
6)黃疸消退後的治療
A、濕熱留戀:清熱利濕:茵陳四苓散
B、肝脾不調:調和肝脾、理氣助運:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減
C、氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀:逍遙散合鱉甲煎丸加減
逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄。
鱉甲煎丸瘧母丹,蟅蟲鼠婦及蜣螂;蜂巢石葦人蔘附,桂朴紫葳丹芍姜;瞿麥柴芩膠半夏,桃仁葶藶和硝黃;瘧纏日久脅下硬,症消積化保安康。
二十七、積聚,
1)肝氣鬱滯:疏肝解郁、行氣消聚:逍遙散:逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄,散郁除蒸功最捷,調經八味丹梔著。
2)食滯痰阻:導滯散結、理氣化痰:六磨湯:四磨飲子七情侵,人蔘烏葯及檳沉,四味濃磨煎溫服,實邪枳實易人蔘。去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。加入大黃名六磨,氣滯便秘服之順。
3)氣滯血阻:理氣消積、活血散瘀:金鈴子散合失笑散。
金鈴延胡等分研,黃酒調服或水煎;心腹諸痛由熱郁,降熱開郁痛自蠲。
延胡散治七情傷,血氣刺痛服之良;歸芍乳沒草薑桂,木香蒲黃與薑黃。
失笑靈脂共蒲黃,等分作散醋煎嘗;血瘀少腹時作痛,祛瘀止痛效非常。
4)瘀血內結:祛瘀軟堅、兼調脾胃:膈下逐瘀湯:膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏葯玄胡甘;川芎靈脂紅花殼,香附開鬱血亦安。
5)正虛瘀結:補益氣血、活血化瘀:八珍湯合化積丸
化積丸中棱莪魏,海浮香附雄黃隨,檳蘇瓦楞五靈脂,軟堅破瘀丸緩推。
二十八、鼓脹,
1)氣滯濕阻:疏理肝氣、運脾利濕:柴胡疏肝散合胃苓湯。
柴胡疏肝芍藥芎,枳殼陳皮草香附,疏肝解郁行氣滯,脅肋疼痛自能除。若治經行乳脹痛,加入川楝王不留。
平胃散用朴陳皮,蒼朮甘草四味齊;燥濕寬胸消脹滿,調胃和中此方宜。又不換金正氣散,即是此方加夏藿。
五苓散治太陽腑,白朮澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通行水飲逐。
平胃五苓合方用,消積滲濕效突出。
2)水濕困脾:溫中健脾、行氣利水:實脾飲:實脾苓術與木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚朴,虛寒陰水效堪誇。
3)水熱蘊結:清熱利濕、攻下逐水:中滿分消丸合茵陳蒿湯。
中滿分消砂朴姜,芩連夏陳知澤襄,二苓參術薑黃草,枳實為丸效力彰。
茵陳蒿湯治疸黃,陰陽寒熱細推詳,陽黃大黃梔子入,陰黃附子與乾薑。
4)瘀結水留:活血化瘀、行氣利水:調營飲加減:調營飲用元胡陳,芎芍莪黃當歸身,瞿葶腹苓檳桑白,辛芷桂草姜棗斟。
5)陰虛水停:滋腎柔肝、養陰利水:六味地黃丸合一貫煎加減:
六味地黃益肝腎,山藥丹澤萸苓摻。
一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏;少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。
6)陽虛水盛:溫補脾腎、化氣行水:附子理苓湯或濟生腎氣丸。
理中丸主溫中陽,甘草人蔘術乾薑,嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽;
五苓散治太陽腑,白朮澤瀉豬苓茯;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。
腎氣丸補腎陽虛,地黃山藥及茱萸;苓澤丹皮合桂附,水中生火在溫煦。濟生加入車牛膝,通調水道腫脹祛。
二十九、頭痛,
1)風寒頭痛:疏風散寒止痛;川芎茶調散:川芎茶調有荊防,辛芷薄荷甘草羌;目昏鼻塞風攻上,偏正頭痛悉能康。方內若加僵蠶菊,菊花茶調用亦臧。
2)風熱頭痛:疏風清熱和絡:芎芷石膏湯:芎芷石膏湯芎芷,石膏藁本菊羌使,疏風散邪清里熱,風熱上犯頭痛止。
3)風濕頭痛:祛風勝濕通竅:羌活勝濕湯:羌活勝濕草獨芎,蔓荊蒿本加防風;濕邪在表頭腰痛,發汗昇陽經絡通。
4)肝陽頭痛:平肝潛陽熄風:天麻鉤藤飲:天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與芩;夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。
5)腎虛頭痛:養陰補腎填精生髓:大補元煎:大補元煎景岳方,人蔘山藥歸地黃,枸杞杜仲歸萸草,滋補氣血調陰陽。
6)血虛頭痛:養血滋陰、和絡止痛:加味四物湯:四物歸地芍與芎,營血虛滯此方宗。加味四物治頭風,蔓荊菊芩甘草充,頭痛眩暈時時作,養血祛風此方功。
7)痰濁頭痛:健脾燥濕、化痰降逆:半夏白朮天麻湯:半夏白朮天麻湯,苓草橘紅棗生薑;眩暈頭痛風痰盛,痰化風熄復正常。
8)瘀血頭痛:活血化瘀:通竅活血湯。
通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥姜;川芎黃酒赤芍藥,表裡通經第一方。
三十、眩暈,
1)肝陽上亢:平肝潛陽、清火熄風:天麻鉤藤飲:天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與芩,夜藤茯神益母草,平肝熄風補肝腎。
2)氣血虧虛:補益氣血、調養心脾:歸脾湯:歸脾湯用參術芪,歸草茯神遠志隨,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
3)腎精不足:滋養肝腎、填精益髓:左歸丸:左歸丸內山藥地,萸肉枸杞與牛膝;菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。
4)痰濁中阻:化痰祛濕、健脾和胃:半夏天麻白朮湯:半夏白朮天麻湯,苓草橘紅棗生薑;眩暈頭痛風痰盛,痰化風熄復正常。
5)瘀血阻竅:祛瘀生新,活血通竅。通竅活血湯:通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥姜;川芎黃酒赤芍藥,表裡通經第一方。
三十一、中風,
1,中經絡,
1)風痰入絡:祛風、化痰、通絡:真方白丸子加減:真方白丸子白附,半夏南星和川烏,天麻木香蠍枳殼,風痰入絡定可除。
2)風陽上擾:平肝潛陽、活血通絡:天麻鉤藤飲加減:天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與芩,夜藤茯神益母草,平肝熄風補肝腎。
3)陰虛風動:滋陰潛陽、熄風通絡:鎮肝熄風湯加減:鎮肝熄風芍天冬,玄參龜板赭茵從;龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功。
2,中臟腑
1)陽閉:
A、痰熱腑實:通腑瀉熱、熄風化痰:桃核承氣湯加減:桃核承氣用硝黃,桂枝甘草合成方;下焦蓄血急煎服,解除夜熱煩如狂。
至寶朱珀麝息香,雄玳犀角與牛黃;金銀兩箔兼龍腦,開竅清熱解毒涼。
安宮牛黃開竅方,芩連梔郁朱雄黃,犀角珍珠冰麝箔,熱陷心包功效良。
B、痰火瘀閉:熄風清火、豁痰開竅:羚羊鉤藤湯加減:羚角鉤藤茯菊桑,貝草竹茹芍地黃;陽邪亢盛成痙厥,肝風內動急煎嘗。
2)陰閉、痰濁瘀閉:化痰熄風、宣郁開竅:急用蘇合香丸並用滌痰湯加減:
蘇合香丸麝息香,木丁熏陸蓽檀襄;犀冰朮沉訶香附,再加龍腦溫開方。
滌痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳姜棗;膽星菖蒲齊配入,主治風痰迷心竅。
3,脫證:回陽救陰、益氣固脫:參附湯合生脈散。
參附湯是救急方,補氣回陽效力彰,正氣大虧陽暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。
生脈麥味與人蔘,保肺生津又提神;氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。
4,後遺症,
1)風痰阻絡、舌強語謇:祛風除痰、宣竅通絡:解語丹:解語丹是程氏方,天麻全蠍白附菖,羌星遠志木香草,風痰瘀阻服之良。
腎虛精虧、音暗失語、心悸:滋陰補腎利竅:地黃飲子:地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠志茯,蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服。喑厥風痱能治之,虛陽歸腎陰精足。
2)氣虛血滯、脈絡瘀阻:補氣活血、通經活絡:補陽還五湯:補陽還五芪歸芎,桃紅赤芍加地龍,半身不遂中風證,益氣活血經絡通。
3)肝腎虧虛:滋養肝腎:左歸丸合地黃飲子
左歸丸內山藥地,萸肉枸杞與牛膝;菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。
地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠志茯,蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服。喑厥風痱能治之,虛陽歸腎陰精足。
口眼渦斜:祛風、除痰、通絡:牽正散。
牽正散治口眼斜,白附僵蠶全蠍加;混合研細酒調服,風中絡脈效力佳。止痙只用蠍蜈蚣,乙腦痙厥療效贊。
三十二、痙證。
1)邪壅經絡:祛風散寒、和營燥濕:羌活勝濕湯:羌活勝濕草獨芎,蔓荊藁本加防風,濕邪在表頭腰重,發汗昇陽經絡通。
2)陽明熱甚:清瀉胃熱、增液止痙:白虎湯合增液承氣湯。
白虎湯清氣分熱,石膏知母草米協。
增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄;溫病陰虧實熱結,養陰瀉熱腸道通。
3)肝經熱甚:清肝潛陽、熄風止痙:羚羊鉤藤湯加減:羚角鉤藤茯菊桑,貝草竹茹芍地黃;陽邪亢盛成痙厥,肝風內動急煎嘗。
4)心營熱盛:清心透營、開竅止痙:清營湯加減:清營湯治熱傳營,身熱燥渴眠不寧;犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。
5)痰濁阻滯:豁痰開竅、熄風止痙:導痰湯加減:二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一併存;利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。前方去梅加枳星,方名導痰消積飲;胸膈痞塞肋脹滿,坐卧不安服之寧。
6)陰血虧虛:滋陰養血、熄風止痙:四物湯合大定風珠。
四物歸地芎與芍,血家百病此方療。
大定風珠雞子黃,牡蠣鱉甲龜地黃,膠芍麥味麻仁草,滋陰熄風是良方。
三十三、瘧疾,
1)正瘧:祛邪截瘧、和解表裡:柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲:柴胡截瘧功效奇,常山檳梅桃仁泥,再益小柴求和解,祛邪截瘧莫遲疑。
截瘧常山草果仁,陳草青皮厚朴檳,燥濕祛痰苔白膩,數發不止弦滑呈。
2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪:白虎加桂枝湯。
白虎湯清氣分熱,膏知甘草粳米入,津傷口渴宜急投,氣虛加參最相得。加桂加術用不同,溫瘧濕溫宜辨別。加入桂枝經絡通,加入蒼朮濕溫消。
3)寒瘧:和解表裡、溫陽達邪:柴胡桂枝幹薑湯合截瘧七寶飲:
柴胡桂枝幹薑湯,瓜蔞芩草牡蠣襄;小便不利胸脅痛,寒熱心煩服之康。
截瘧常山草果仁,陳草青皮厚朴檳,燥濕祛痰苔白膩,數發不止弦滑呈。
4)瘴瘧:
A、熱瘴:解毒除瘴、清熱保津:清瘴湯加減:清瘴湯將瘴瘧斬,芩連知母益元散;青蒿柴胡與常山,還須甘草離溫膽。(六一散用滑石草,清暑利濕此方饒。加入辰砂名益元,兼能鎮心亦有效。)
B、冷瘴:解毒除瘴、芳香化濕:加味不換金正氣散:
平胃散用朴陳皮,蒼朮甘草四味齊;再加藿香與半夏,不換金來治時疫。茯苓川芎木香入,方名加味不換金。
5)勞瘧:益氣養血、扶正祛邪:何人飲加減:何人飲用何首烏,扶正祛邪兩法出;參歸棗姜廣陳皮,久瘧使得氣血枯。
三十四、水腫,
1)風水泛濫:疏風清熱、宣肺行水:越婢加術湯:越婢湯中有石膏,麻黃生薑加棗草;風水惡風一身腫,水道通調腫自消。
2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。
麻黃連翹赤小豆,桑白杏草姜棗助,宣肺解毒消濕腫,濕熱兼表黃疸瘳。
五味消毒療諸疔,銀花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿看輕。
3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽利水:五皮飲合胃苓湯。
五皮飲用五般皮,陳苓姜桑大腹皮,或用五加易桑白,脾虛膚脹此方醫。
五苓散治太陽腑,白朮澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通行水飲逐。
平胃散用朴陳皮,蒼朮甘草四味齊;燥濕寬胸消脹滿,調胃和中此方宜。
平胃五苓胃苓湯,行氣燥濕法兼顧。
4)濕熱壅盛:分利濕熱:疏鑿飲子:疏鑿飲子逐瀉方,木通澤瀉與檳榔,秦羌苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良。
5)脾陽虛衰:健脾溫陽利水:實脾飲:實脾苓術與木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚朴,虛寒陰水效堪誇。
真武湯壯腎中陽,苓芍朮附加生薑;實脾飲乃真武化,大腹草果朴香瓜。
三十五、淋證,
1)熱淋:清熱利濕通淋:八正散:八正木通與車前,扁蓄大黃梔滑研;草梢瞿麥燈心草,濕熱諸淋宜服煎。
2)石淋:清熱利濕、排石通淋:石葦散加減:石韋車前與滑石,瞿麥力助冬葵子;熱淋石淋屬實證,利水通淋宜此知。
3)血淋:
A、實證:清熱通淋、涼血止血:小薊飲子:小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地襄;歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結服之康。。
B、虛證:滋陰清熱、補虛止血:知柏地黃丸:六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專。更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;
4)氣淋
A、實證:理氣疏導、通淋利尿:沉香散加減:沉香散用滑石歸,陳皮冬葵與石韋;白芍甘草王不留,利氣疏導氣淋推。
B、虛證:補氣升陷、通淋利尿:補中益氣湯加減:補中參草朮歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。
5)膏淋
A、實證:清利濕熱、分清瀉濁:程氏萆解分清飲加減:程氏萆解分清飲,黃柏茯苓朮蒼蒲;蓮子丹參及車前,濕熱淋濁宜早圖。
B、虛證:益氣升陷、補腎固澀:膏淋湯加減:膏淋湯中薯蕷參,地黃芡實補脾腎,白芍龍牡脂液固,虛證膏淋此方珍。
6)勞淋:補脾益腎:無比山藥丸加減:無比山藥起沉痾,石脂都氣丹皮割;蓯蓉菟絲巴戟肉,牛膝杜仲煮湯喝。
三十六、癃閉,
1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便:八正散:八正木通與車前,扁蓄大黃梔滑研;草梢瞿麥燈心草,濕熱諸淋宜服煎。
2)肺熱壅盛:清瀉肺熱、通利水道:清肺飲:清肺飲用苓木通,山梔黃芩麥門冬,桑白皮與車前子,肺熱氣壅癃閉通。
3)肝鬱氣滯:疏利氣機、通利小便:沉香散。沉香散用滑石歸,陳皮冬葵與石韋;白芍甘草王不留,利氣疏導氣淋推。
4)濁瘀(尿路)阻塞:行瘀散結、通利水道:代抵擋丸:代抵擋可替抵當,葯形平和體不傷;歸尾甲珠與硝黃,生地桂心桃仁光。
5)脾氣不升:升清降濁、化氣行水:補中益氣湯合春澤湯加減:
補中參草朮歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。
五苓散治太陽腑,白朮澤瀉豬苓茯;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。加入人蔘名春澤,參柴麥入名亦同。
6)腎陽衰憊:溫補腎陽、化氣行水:濟生腎氣丸加減:腎氣丸補腎陽虛,地黃山藥及茱萸;苓澤丹皮合桂附,水中生火在溫煦。濟生加入車牛膝,通調水道腫脹祛。
三十七、遺精
1)君相火動:清心瀉肝:黃連清心飲合三才封髓丹
黃連清心飲黃連,生地棗仁茯神遠,人蔘當歸蓮肉草,清火滋陰固精關。
三才封髓天地人,黃柏甘草與砂仁,相火妄動水不濟,多夢遺精此方珍。
2)溫熱下註:清熱利濕:程氏萆解分清飲加減:程氏萆解分清飲,黃柏茯苓朮蒼蒲;蓮子丹參及車前,濕熱淋濁宜早圖。
3)勞心傷脾:調補心脾,益氣攝精:妙香散加減:妙香山藥與黃芪,甘桔二茯遠志齊,少佐辰砂木香麝,驚悸鬱結夢中遺。
4)腎氣不固:補腎固精:金鎖固精丸加減:金鎖固精芡蓮須,龍骨牡蠣與蒺藜;蓮粉糊丸鹽湯下,能止無夢夜滑遺。
三十八、腰痛,
1)寒濕腰痛:散寒行濕、溫經通絡:甘姜苓術湯:腎著湯內用乾薑,茯苓甘草白朮襄,傷濕身重腰冷痛,亦名甘姜苓術湯。
2)溫熱腰痛:清熱利濕、舒筋止痛:四妙丸加減:二妙散中蒼柏兼,若雲三妙牛膝添;痿痹足疾堪多服,濕熱得消病自蠲。再加苡仁名四妙,滲濕健脾功更全。
3)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛:身痛逐瘀湯:身痛逐瘀桃歸芎,脂艽附羌加地龍,牛膝紅花沒藥草,疏風活血經絡痛。
4)腎虛腰痛:
A、偏陽虛:溫腎壯陽、溫煦經脈:右歸丸:右歸丸用地附桂,山藥萸肉菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。
B、偏陰虛:滋補腎陰、濡養筋脈:左歸丸:左歸丸內山藥地,萸肉枸杞與牛膝,菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。
三十九、消渴。
1)上消:清熱潤肺、生津止渴:消渴方:丹溪心法消渴方,黃連花粉研末嘗,地藕乳姜四汁兌,酌加蜂蜜潤肺腸。
2)中消:
A、胃熱熾盛:清胃瀉火、養陰增液:玉女煎:玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄,腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎服。
B、氣陰虧虛:益氣健脾、生津止渴:七葉白朮散加減:七味白朮小兒良,四君葛根木藿香。口渴腹瀉脾氣降,錢氏此散宜煎嘗。
3)下消:
A、腎陰虧虛:滋陰固腎:六味地黃丸:六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專。更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;
B、陰陽兩虛:滋陰溫陽、補腎固攝:金匱腎氣丸:金匱腎氣治腎虛,熟地淮葯與山萸,丹皮苓澤加附桂,引火歸原熱下趨。
四十、痹證
1、風寒濕痹
1)行痹:祛風通絡、散寒除濕:防風湯:宣明論方防風湯,麻黃湯益秦艽防,歸苓芩葛生薑棗,祛風勝濕行痹嘗。
2)痛痹:散寒散寒、祛風除濕:烏頭湯:烏頭湯醫痹證良,芪芍川烏草麻黃,散寒祛濕通經絡,歷節疼痛水煎嘗。
3)著痹:除濕通絡、祛風散寒:薏苡仁湯:薏苡仁湯麻桂蒼,羌獨防風草生薑,當歸川芎和血脈,風寒濕痹服之康。
2、風濕熱痹:清熱通絡、祛風除濕:白虎加桂枝湯。
白虎湯清氣分熱,膏知甘草粳米入,津傷口渴宜急投,氣虛加參最相得。加桂加術用不同,溫瘧濕溫宜辨別。加入桂枝經絡通,加入蒼朮濕溫消。
3、痰瘀閉阻:化痰行瘀蠲痹止痛:雙合湯加減:桃紅四物合二陳,再加白芥姜竹茹,化痰行瘀蠲痹痛,痰瘀閉阻雙合除。
4、肝腎兩虛:培補肝腎、舒筋活絡:補血榮筋丸加減:補血榮筋肉蓯蓉,天麻牛漆鹿茸從,木瓜熟地菟絲子,五味榮筋痹能行。
四十一、痿證
1)肺熱津傷:清熱利濕、養肺生津:清燥救肺湯。
清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,經霜收下冬桑葉,清肺潤燥效堪誇。
2)濕熱浸淫、氣血不運:清熱利濕、通利筋脈:加味二妙散。
痿證若因濕熱侵,加味二妙可回春,龜膝蒼柏萆歸己,清熱利濕不傷陰。
二妙散中蒼柏兼,若雲三妙牛膝添,痿痹足疾堪多服,濕熱得消病自痊。
3)脾胃虧虛、精微不運:補中益氣、健運升清:參苓白朮散:參苓白朮扁豆陳,蓮草山藥砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。
4)肝腎虧損、髓枯筋痿:補益肝腎、滋陰清熱:虎潛丸:虎潛足痿是妙方,虎骨陳皮並鎖陽,龜板乾薑知母芍,再加柏地作丸嘗。
5)脈絡瘀阻:益氣養陰、活血行瘀:聖愈湯合補陽還五湯
四物歸地芍與芎,營血虛滯此方宗;婦女經病憑加減,臨證之時可變通。
東垣方中有聖愈,四物湯內加參耆;氣虛血弱均能補,經期量多總能醫。
補陽還五耆歸芎,桃紅赤芍加地龍;半身不遂中風證,益氣活血經絡通。
四十二、內傷發熱
1)陰虛發熱:滋陰清熱:清骨散:清骨散用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲符,地骨青藁知母草,骨蒸勞熱一併除。
2)血虛發熱:益氣養血:歸脾湯:歸脾湯用參術芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
柴胡清骨療骨蒸,秦艽鱉甲地骨尋,知母胡連薤白草,豬髓膽汁童便引。
3)氣虛發熱:益氣健脾、甘溫除熱:補中益氣湯:補中參草朮歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。
4)氣鬱發熱:疏肝理氣、解郁瀉熱:丹梔逍遙散:逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄,散郁除蒸功最捷,調經八味丹梔著。
5)陽虛發熱:溫補陽氣、引火歸源:金匱腎氣丸加減:腎氣丸補腎陽虛,地黃山藥及茱萸;苓澤丹皮合桂附,水中生火在溫煦。
6)濕郁發熱:利濕清熱:三仁湯加減:三仁杏蔻薏苡仁,夏朴通草竹葉存;加入滑石滲濕熱,身重胸悶屬濕溫。
7)瘀血發熱:活血化瘀:血府逐瘀湯:血府當歸生地桃,紅花赤芍枳殼草,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。
四十三、虛勞,
1,氣虛,
1)肺氣虛:補益肺氣:補肺湯:補肺五味與參芪,熟地紫菀配桑皮,肺氣虛損喘嗽汗,益氣固表莫遲疑。
2)脾氣虛:健脾益氣:加味四君子湯:參術苓草謂四君,加味莪膝並三棱,加味黃芪並扁豆,兼瘀純虛各依循。
3)心氣虛:益氣養心:七福飲加減:七福飲中有當歸,參術炙草健脾氣,重用熟地滋補腎,遠志杏仁開竅宜。
4)腎氣虛:益氣補腎:大補元煎加減:大補元煎景岳方,淮山杜仲熟地黃,人蔘當歸枸杞子,棗仁甘草共煎嘗。
2,血虛:
1)心血虛:養血寧心:養心湯加減:養心湯用芪遠參,二茯味歸柏棗仁,甘麥大棗合肉桂,經行情誌異常人。
2)肝血虛:補血養肝:四物湯加減:四物歸地芍與芎,血家百病此方通。
3,陰虛
1)肺陰虛:養陰潤肺:沙參麥冬湯加減:沙參麥冬扁豆桑,甘草玉粉合成方,秋燥耗津傷肺胃,苔光乾咳最堪嘗。
2)心陰虛:滋陰養心:天王補心丹加減:補心丹用柏棗仁,二冬生地與茯苓,三參桔梗硃砂味,遠志歸身共養神。
3)脾胃陰虛:養陰各胃:益胃湯加減:益胃湯能養胃陰,冰糖玉竹與沙參,麥冬生地同煎服,溫病須慮熱傷津。
4)肝陰虛:滋養肝陰:補肝湯:補肝湯中草木瓜,四物棗仁麥冬抓,血虛肢麻爪甲枯,益血養肝療效誇。
5)腎陰虛:滋補肝腎:左歸丸加減:左歸丸內山藥地,萸肉枸杞與牛膝,菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。
4,陽虛
1)心陽虛:益氣溫陽:保元湯加減:保元湯方性甘溫,桂草參耆四味存;男婦虛勞幼科痘,補肺益脾顯奇能。
2)脾陽虛:溫中健脾:附子理中丸加減:理中丸主理中鄉,甘草人蔘術乾薑,嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽;
3)腎陽虛:溫補腎陽:右歸丸加減:右歸丸用地附桂,山藥萸肉菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。
四十四、痰飲:
1、痰飲
1)脾陽虛弱:溫脾化飲:苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯。
苓桂術甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆胸肋滿,水飲下行悸眩去。
小半夏加茯苓湯,行水散痞有生薑,加桂除夏治悸厥,茯苓甘草湯名彰。
2)飲留胃腸:攻下逐飲:甘遂半夏湯己椒藶黃丸。
甘遂半夏湯法良,芍藥甘草共煎嘗,逐飲降逆消痞滿,主治痰飲在胃腸。
己椒藶黃葯四味,通便瀉水兩般配,腹水熱結又便秘,蜜丸吞服病自退。
2,懸飲:
1)邪犯胸肺:和解宣利:柴枳半夏湯:柴枳半夏柴胡芩,枳殼半夏瓜蔞仁,桔草杏仁青皮入,飲停胸肺懸飲平。
2)飲停胸脅:瀉肺祛飲:十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹。
十棗逐水效力佳,大戟甘遂與芫花。
椒目瓜蔞懸飲方,桑皮葶藶橘生薑,夏苓蒺藜與蘇子,瀉肺降氣逐飲良。
控涎丹用遂戟芥,攻滌痰涎力不差。。
3)絡氣不和:理氣和絡:香附旋覆花湯:吳瑭香附覆花湯,苓夏橘苡蘇子霜,理氣和絡祛痰濕,痰飲脅痛服之康。
4)陰虛內熱:滋陰清熱:沙參麥冬湯、瀉白散。
沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,秋燥耗津傷肺胃,苔光乾咳最堪嘗。
瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。參茯知芩皆可入,肺熱喘嗽此方醫。
3、溢飲:表寒里飲:發表化飲:小青龍湯加減:小青龍湯桂芍麻,乾薑辛夏草味加;外束風寒內停飲,散寒蠲飲效堪誇。
4、支飲
1)寒飲伏肺:宣肺化飲:小青龍湯加減:小青龍湯桂芍麻,乾薑辛夏草味加;外束風寒內停飲,散寒蠲飲效堪誇。
2)脾腎陽虛:溫脾補腎、以化水飲:金匱腎氣丸合苓桂術甘湯加減
金匱腎氣治腎虛,熟地淮葯與山萸,丹皮苓澤加附桂,引火歸原熱下趨。
苓桂朮甘化飲劑,健脾又溫膀胱氣;飲邪上逆氣沖胸,水飲下行眩暈去。
四十五、自汗、盜汗:
1)肺衛不固:益氣固表:玉屏風散或桂枝加黃芪湯
玉屏組合少而精,耆朮防風鼎足形;表虛汗多易感冒,固衛斂汗效特靈。
桂枝湯中加黃芪,調和營衛逐濕急;發熱脛冷身腫重,黃汗脈浮莫遲疑。
2)營衛不和:調和營衛:桂枝湯:桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同,解肌發表調營衛,表虛有汗此為功。
3)心血不足:補心養血:歸脾湯:歸脾湯用參朮耆,歸草茯神遠志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
4)陰虛火旺:滋陰降火:當歸六黃湯:火炎汗出六黃湯,歸柏芩連二地黃;倍用黃耆為固表,滋陰清熱斂汗強。
5)邪熱鬱蒸:清肝瀉熱、化濕和營:龍膽瀉肝湯:龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕;木通甘草當歸合,肝經濕熱力能排。
四十六、血證:
1,咳血,
1)燥熱傷肺:清熱潤肺、寧絡止血:桑杏湯:桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮;乾咳鼻涸又身熱,清宣涼潤燥能祛。
2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血:瀉白散合黛蛤散。
瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。參茯知芩皆可入,肺熱喘嗽此方醫。
3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡止血:百合固金丸:百合固金二地黃,玄參貝母甘桔藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。
2,吐血,
1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血:瀉心湯合十灰散。
瀉心大黃與連芩,主治黃疸血妄行。熱迫血行成吐衄,火平血靜自然康。
十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹櫚隨;二薊梔黃皆妙黑,涼降止血此方推。
2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血:龍膽瀉肝湯:龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,木通甘草當歸合,肝經濕熱力可排。
3)氣虛血溢:益氣健脾、攝血止血:歸脾湯:歸脾湯用參術芪,歸草茯神遠志隨,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
3,尿血,
1)下焦濕熱:清熱瀉火、涼血止血:小薊飲子:小薊飲子藕蒲黃,通草滑石生地襄,歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結服之良。
2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血:知柏地黃丸:六味地黃益肝腎,山藥丹澤萸苓摻。更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;
3)脾不統血:補中健脾、益氣攝血:歸脾湯:歸脾湯用參術芪,歸草茯神遠志隨,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
4)腎氣不固:補益腎氣、固攝止血:無比山藥丸:無比山藥是局方,懷山茯澤萸地黃,菟牛巴戟赤石脂,蓯蓉杜仲共煎藏。
4,鼻衄
1)、熱邪犯肺:清瀉肺熱、涼血止血:桑菊飲加減:桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛輕宣劑,風溫咳嗽服之消。
2)、胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血:玉女煎加減:玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄;腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。
3)、肝火上炎:清肝瀉火、涼血止血:龍膽瀉肝湯加減:龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕;木通甘草當歸合,肝經濕熱力能排。
4)、氣血虧虛:補氣攝血:歸脾湯加減:歸脾湯用參朮耆,歸草茯神遠志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾;怔忡健忘俱可卻,腸風崩漏總能醫。
5,齒衄
1)、胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血:加味清胃散合瀉心湯加減:
清胃散中當歸連,生地丹皮升麻全;或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。加入甘草犀連翹,方名加味清胃散。
瀉心大黃與連芩,主治黃疸血妄行。
2)、陰虛火旺:滋陰降火、涼血止血:六味地黃丸合茜根散加減:
六味地黃益肝腎,山藥丹澤萸苓摻。
《景岳全書》茜根散,涼血止血滋陰擅,茜根黃芩側柏葉,生地阿膠甘草全。
6、便血
1)腸道溫熱:清化溫熱、涼血止血:地榆散合槐角丸加減:
地榆散方用多驗,地榆茜根黃芩連,山梔茯苓六味配,清熱化濕涼血專。
槐角丸有地榆防,當歸黃芩枳殼匡;血熱得涼自可止,擅治腸風又脫肛。
2)氣虛不攝:益氣攝血:歸脾湯加減:歸脾湯用參朮耆,歸草茯神遠志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
3)脾胃虛寒:健脾溫中、養血止血:黃土湯加減:黃土湯中術附芩,阿膠甘草地黃並;便後下血功獨擅,吐衄崩中效亦靈。
7、紫斑
1)血熱妄行:清熱解毒、涼血止血:十灰散加減:十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹櫚隨;二薊梔黃皆妙黑,涼降止血此方推。
2)陰虛火旺:滋陰降火、寧絡止血:茜根散加減:《景岳全書》茜根散,涼血止血滋陰擅,茜根黃芩側柏葉,生地阿膠甘草全。
3)氣不攝血:補氣攝血:歸脾湯加減:歸脾湯用參朮耆,歸草茯神遠志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾;怔忡健忘俱可卻,腸風崩漏總能醫。
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