假泌乳素高！不要自己嚇自己

醫生拿到激素六項的化驗結果之後，並不是看到你的測量結果在正常範圍之內，就告訴你是正常的，激素六項結果的正常範圍很大，有很多正常值，是隱藏危機的，而應該根據你的病情來綜合考慮，為什麼會顯現這種結果，激素六項的道道很多，要綜合分析，這個綜合分析能力就是醫學真功夫了。就激素水平的常識來說，睾酮和催乳素在生育期婦女保持穩定，睾酮的正常範圍是0.15～0.51ng/ml，催乳素的正常範圍為5～25ng/ml。基礎LH和FSH正常值應該在5～10IU/L範圍內，E2基礎值應該在25～50pg/ml範圍內，這3項結果，你甚至都不用看報告單上的參考值，按這個標準記住就行了。2.卵泡刺激素：FSH它是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素，受下丘腦產生的黃體生成素釋放激素（LHRH）的控制。卵泡刺激素，顧名思義，它的主要功能促進卵巢上卵泡的發育和成熟。基礎值為5～10IU/L。在正常月經周期中，卵泡早期，也就是來月經的第3、4天以內，血中的卵泡刺激素和黃體生成素都維持在低水平，排卵以前迅速升高，達到峰值。黃體生成素能升的很高，高達基礎值的3~8倍，可達160IU/L甚至更高；而卵泡刺激素升高不多，只有基礎值的2倍左右，很少有大於30國際單位的情況，排卵後這兩種激素迅速回到卵泡期水平。大家可以看到，黃體生成素與卵泡刺激素是焦不離贊贊不離焦，兩個激素在月經周期中呈「同步變化」，因此通常同時檢測。如果檢測的FSH值低，提示下丘腦垂體機能異常，垂體功能不足，比如席漢氏綜合征、垂體前葉機能減退症，還有厭食、劇烈運動者，或者雌、孕激素治療期間。卵巢功能不一定異常。FSH值高，往往說明垂體沒有問題而是卵巢本身的問題，有可能是卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、婦女絕經後期、卵巢切除術後等。增高的機理類似沒有卵泡發育以後的代償。卵泡刺激素低了不好，但高了，更是一種威脅，尤其是對於不孕患者來說，卵泡刺激素增高，不是一個好消息。如果卵泡刺激素增高，說明卵巢的儲備功能降低，卵泡刺激素在判斷卵巢潛能方面比LH更有價值。如果基礎值高於15國際單位，尤其是下個周期複查後，基礎值仍然高於15的，代表著生育能力較差，醫學上叫卵巢儲備功能不良。有時候，卵泡刺激素沒有增高，但基礎值的FSH/LH的比值，大於2～3.6，仍然提示卵巢儲備功能不良，是卵巢功能不良的早期表現，往往提示患者對促超排卵（COH）效果不好，應及時調整促超排卵方案和促性腺激素Gn的劑量以提高卵巢的反應性，獲得理想的妊娠率。促性腺激素和黃體生成素比值的升高，僅僅反映了卵巢儲備功能的降低，這個時候還處於卵巢功能降低的早期，受孕能力還沒有下降，一旦獲得排卵，照常能很好的懷孕。提醒我們的是，如果患者對照著激素六項基礎數值，發現這個比值已經升高，你就要提高警惕了，暫時擱置升職求學等計劃，把生孩子放在第一位，除非你打定主意要丁克。這個卵泡刺激素可以預測受孕能力，也可以預測卵巢衰竭，如果連續兩個周期的基礎值大於20個國際單位，你就進入了卵巢早衰的不可逃逸期，就是被卵巢衰竭的導彈早早鎖定了，雖然現在還沒有癥狀，但1年後可能就會閉經。如果這個時候不進行干預，絕經期就不可避免的到來了，絕經期到來了，這個人就跟青年時期拜拜了。對於年齡處於40～50的女性，想抓住青年尾巴的人群來說，什麼是年輕，年輕就是有月經，有月經卵巢功能就可能正常，卵巢功能不太正常，就要卵巢保養，什麼是卵巢保養？真正的保養是根據每個人的激素水平，補充不同的激素，根據生理周期中的激素波動，設置精確浮動的干預用藥，增加卵巢儲備，保護卵巢內的激素受體，維持正常的卵巢功能，這與臨床上的人工周期治療，是有很大區別的，這才是根本性的卵巢保養，這樣做才能讓你減緩衰老，其他的所謂的卵巢保養都是沒有譜的。如果年齡小於40歲，出現了基礎值大於20國際單位的卵巢衰退現象，在臨床上，很快就是卵巢早衰了。如果基礎值高於40mIU/mL，黃體生成素也升高或大於25國際單位，雌二醇小於 30pg/ml，這個女性就已經閉經了，再使用克羅米芬之類的促排卵葯已經無效。在臨床上就代表著卵巢功能已經衰竭。卵巢功能衰竭的診斷也可以確定。這個女性也就不能再生育了。
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