【原創】風濕、類風濕有救了！看老中醫談「痹症」的病因和治療

蘇玉峰，安徽臨泉人，年近八十，從小酷愛中醫，師從其父，潛心鑽研中醫四十餘年。尤擅長中風、各種婦科病以及腰腿痛等病治療

痹是「閉而不通」的意思，痹症是感受風寒濕熱之邪引起的肢體關節疼痛、酸楚、麻木重症以及活動障礙為主要癥狀的一種疾病。臨床上具有漸進性或反覆發作的特點，其主要病因是氣血痹阻不通，筋脈關節失於濡養所致。西醫上則稱其為風濕性關節炎、類風濕性關節炎。風濕關節炎是疼痛而不腫脹，類風濕是腫脹疼痛，其區別就是有無腫脹。腫脹者內蓄痰飲，要想治癒此病必制痰不生，否則就是空話一句。

「痹」這一病名最早見於《內經·素問·痹論》，是因風寒濕三氣相搏而成病。濕氣勝者為行痹，寒氣勝者為疼痹，濕氣勝者為著痹也。各以其時重感於風、寒、濕者也。此病是發生與生活飲食、環境有關，症所謂飲食居處。病本《痹論》認為：風、寒、濕邪留連於筋骨關節，則疼痛難已，病深日久營衛之行澀。皮膚不營則麻木不仁，病邪深入內傳於五臟六腑，則導致臟腑之痹，由傷人季節部位不同，又分為痹痹、肌痹、脈痹、筋痹、骨痹，稱為「五痹」。

痹病又分為：濕痹、風痹風不仁，冷風四肢拘攣不得伸屈或皮膚頑厚或肌肉酸疼或肢體變形。遇陰雨或寒氣則疼無可忍，又有白虎病之名。病如虎嚙，故名白虎病。實為歷節風，遍歷骨節。夫歷節風著人久治不愈令人骨節蹉跌，古今以來，無問貴賤往往苦之。此是風寒濕之毒害，又有痛風論，大多是因血受熱已自沸騰，其後或涉冷水或立濕地或扇取涼或卧於陰而成病，此病又有虛實之分，虛痹是因體虛、氣虛、血虛。實痹是風寒濕邪勝盤居而不散，又有久病入絡，形成血瘀。痹症雖屬寒者居多，但因熱而有之，已有不少。

治法當虛則補之，補氣養血，實則瀉之，瀉其實除風祛濕、散寒。弊病雖濕寒，但「邪郁病之就，風變為火，寒變為熱，濕變為痰」。亦為熱痹，熱痹當清之，治寒者白朮附子湯，甘草附子湯，如歷節病又有烏頭湯，桂枝芍藥知母湯。另有治風先治血，血行風自滅之論。不可用大溫大燥，如治此病新邪宜速散，宿邪宜緩攻。虛人久痹宜養肝腎氣血才是治療正法，不可操之過急。

如痰重，其手孿曲身多?? ，後者多發於內側和軀幹部，易祛其濕，化其痰。

總治療法則，祛風、散寒、逐濕、溫通經絡，常用藥如羌活、獨活、桂枝、羌艽、祛風、散寒、勝濕，輔以當歸、川芎、木香、乳香，理氣養血、活血全方溫而不燥，通而不傷，偏風者加防風，偏寒者加麻黃、川草烏、細辛，偏濕者加防己、芲術。發熱者加知母黃岑、銀花、上肢加靈仙，下肢加牛夕。

吾曾記得有一例：女，44歲，患類風濕關節炎已14年，手已變形，服藥20副後來電言：不能說無效，但效果不明顯，我叫她再服10副看看，她又取10副服至6副時來電言：此藥效果明顯，比那20副強得多！吾告知：無前20副，此次斷無此效，正如吃飯一樣本須三碗，你吃一碗斷無飽意，吃兩碗稍有飽意，吃三碗而飽，難道就是第三碗之功嗎？其後連服60付而愈。

凡治痹病不明其理以風門諸通葯施之者，醫之誤也。不問經絡，不分臟腑、不便表理、便亂投烏腑乳沒種種燥熱之葯更加各種外治強攻其痹，往往使正氣日衰，痹病本不死，死者醫之罪也。

吾平生治此症較多，如分清虛實，辨明陰陽經絡，用藥得當，無不應手奏效。希患此病者，治此病者，慎之！

本文作者：蘇玉峰

責任編輯：史留洋

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