解析糖尿病自身抗體三項

06-16

來源：齊魯醫學檢驗

正常參考值：均陰性

臨床意義：根據ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗體的有無或多少，對糖尿病診斷、分型、治療、預測、預防提供臨床參考依據。

抗胰島素自身抗體（IAA）

具有診斷價值。IAA應為未曾用過外源性胰島素的病人體內檢出可與胰島素相結合的自身抗體。IAA的產生與I型糖尿病的發生有顯著相關性。

胰島細胞抗體（ICA）

胰島素依賴型糖尿病患者中，抗胰島細胞抗體的發生率在90%以上。通常在確診一年後該抗體水平下降。

ICA可更早期發現I型糖尿病。非胰島素依賴型糖尿病患者出現抗胰島細胞抗體陽性，可能以後會發生胰島素依賴型糖尿病（IDDM）。胰島素依賴型糖尿病（IDDM）或稱I～型糖尿病是一種漸進的慢性疾病，IDDM具有一個獨特的無癥狀糖尿病前期，該期甚至可持續多年，在此期間，患者胰島素的早期釋放在靜脈注射或口服葡萄糖時表現較弱。對於多數病例來說，這些患者血液中含有胰島細胞自身抗體（ICA）及/或是胰島素自身抗體（IAA）。ICA能夠在臨床表現IDDM癥狀八年前被檢測，所以它可作為IDDM的早期指標及防治手段。

ICA陽性的患者表明胰島功能呈進行性下降，當胰島素早期釋放過程完全終止時，臨床出現IDDM病症。在IDDM高發病率的人群中及IDDM患者的親屬中進行ICA的早期檢測是非常重要的，因為他們有發展為糖尿病遺傳傾向。

谷氨酸脫羧酶抗體（GAD）

是使谷氨酸轉變為神經質γ-氨基丁酸的生物合成酶，廣泛存在於動物及人的腦和胰島組織中，並認為GAD可能是糖尿病自身免疫反應的始動靶抗原，用於Ⅰ型糖尿病的鑒別診斷和預測。因糖尿病為β細胞群對高危人群做這三種自身抗體（ICA、IAA和GAD）的篩查，有助於防止或減慢該疾病的發生。自身抗體為陽性者，通常在以後的5～7年內,易轉化為IDDM。