吃不太熟的水煮魚　小心長蕁麻疹高燒

　　一名年輕女子出現皮膚蕁麻疹，隨後高燒、咳嗽，CT顯示雙肺多發斑片影，隨即被轉至南京鼓樓醫院呼吸科，最終被確診為顎口線蟲病，也就是體內感染了一種叫顎口線蟲的寄生蟲，服用腸蟲清一周後，該女子病情明顯好轉。專家提醒，顎口線蟲病一般都是吃了未煮熟的魚、鱔、蛙等所導致，而該女子發病前曾有吃未煮透的水煮魚片的經歷。這也是南京報道的首例顎口線蟲病患者。

　　要預防顎口線蟲病其實很簡單，就是吃黃鱔、泥鰍、淡水魚時必須燒熟。根據浙江省醫學科學院寄生蟲研究所的試驗，在70℃高溫下，加熱4-5分鐘，顎口線蟲必死無疑了。　　

　　「在鍋內滾一下的魚片」惹禍

　　吃了「不太熟」的水煮魚，年輕女子先長蕁麻疹後高燒

　　據了解，該女子今年22歲，是南京郊縣一名公司職員。公司雇了一名阿姨負責燒飯，她非常清楚的記得，7月份的一天，阿姨燒了水煮魚，為了魚片肉質嫩滑，阿姨說只要將魚片在鍋內滾一下即可，後來她感覺到，吃的時候不太熟。

　　半個月後，這名女子先是感覺容易疲勞，然後出現皮膚蕁麻疹，還伴瘙癢，她以為是過敏，並沒在意。一個星期後，她開始發燒，開始是每天晚上低燒，也沒引起注意，三天後，體溫越來越高，高達40℃，而且還出現了輕微咳嗽，隨即到附近醫院就診，懷疑扁桃體發炎，掛了兩天水，未見好轉，醫生建議胸片檢查，胸片顯示雙肺斑片影，隨即建議患者到南京鼓樓醫院呼吸科就診。

　　懷疑是寄生蟲感染，血液標本送到浙江化驗

　　鼓樓醫院呼吸科曹敏副主任醫師接待了這位患者，根據CT顯示的肺部影像，一開始曹主任懷疑患者是金葡菌肺炎，但金葡菌肺炎患者常常起病急促，高熱的同時伴嚴重的咳嗽、咳痰癥狀，金葡菌常通過皮膚黏膜破損處感染，而該患者全身皮膚完好無損，而且也只有輕微咳嗽。

　　曹主任還通過患者的血象檢查發現一個可疑之處，即該患者嗜酸細胞明顯高於正常，而且隨著病程進展越來越高，再詳細詢問，患者之前有過皮膚蕁麻疹病史，有吃未煮透的水煮魚片的經歷。至此，專家高度懷疑患者感染了寄生蟲。

　　鼓樓醫院呼吸內科為該患者抽取了血液，並立即聯繫了浙江省醫學科學院寄生蟲研究所，將標本送到該研究所檢測，結果顯示患者顎口線蟲抗體陽性。病因明確後，治療就變得簡單了，只要吃驅蟲葯就可以了，該患者自己介紹，僅服用一天的腸蟲清後，每次大便時，都會排出一些殺死的蟲體，浮在水面上，大約1厘米大小，呈蝌蚪狀。

　　顎口線蟲會在人體內四處遊走，「走」到哪害到哪

　　鼓樓醫院呼吸科曹敏副主任醫師介紹，顎口線蟲一般寄生在黃鱔、泥鰍、青蛙及淡水魚身上，如果生吃或吃了未燒熟的這些水產品，顎口線蟲會乘機進入人體，它的可怕之處在於，它可以在人體內存活好幾年，而且會全身遊走，游到哪裡，就會對哪裡的組織器官帶來損傷。

　　顎口線蟲如果到皮膚，可出現皮膚遊走性皮下腫塊，伴發熱、瘙癢，患者常以為蕁麻疹。如果到肺部，可引起咳嗽、發熱、胸痛等癥狀。到消化道，就會表現出腹痛、腹瀉、便秘等。到胸部，可引起胸膜炎。到喉部可導致喉頭水腫、呼吸困難。到耳部可引起聽力障礙。到膀胱系統可出現血尿、癢痛等。到眼睛可能失明。如果鑽到大腦，可引起腦膜、腦組織病變，出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓，嚴重者還會導致死亡。

　　受到顎口線蟲感染時，患者血常規檢查會出現嗜酸粒細胞明確高於正常的現象。

　　專家提醒吃水產品的時候一定要煮熟

　　今年5月，上海檢驗檢疫局近期連續從9批次印度尼西亞和菲律賓進口黃鱔中檢出顎口線蟲，這是內地口岸首次在進口黃鱔中檢出顎口線蟲。而外地也曾經有過報道，曾經有患者因為聽信某位「養生大師」，生吃泥鰍感染顎口線蟲。而本例患者是南京報道的首例顎口線蟲病感染患者。

　　曹敏副主任介紹，要預防顎口線蟲病其實很簡單，就是吃黃鱔、泥鰍、淡水魚時必須燒熟。除了蟹要燒足10分鐘外，別的一般四五分鐘就夠了。根據浙江省醫學科學院寄生蟲研究所的試驗，在70℃高溫下，加熱4-5分鐘，顎口線蟲必死無疑了。

　　顎口線蟲是什麼？

　　顎口線蟲

　　顎口線蟲屬於線形動物門旋尾目顎口科顎口屬。該屬動物前端呈頭槌狀，其上布滿小棘，其餘體表也布滿小棘，體前部小棘呈鱗片狀。

　　顎口線蟲已確定的共有10種，其中在東南亞報道5種，在我國發現的有剛刺顎口線蟲、陶氏顎口線蟲和有棘顎口線蟲。剛刺顎口線蟲寄生於豬胃內。新鮮蟲體呈淡紅色，表皮薄，可透見體內白色生殖器官。陶氏顎口線蟲寄生於豬胃內。蟲卵兩端各具一個透明突起。有棘顎口線蟲寄生於貓、犬、貂等肉食性動物的胃內。

　　吃哪些食物要防顎口線蟲？

　　顎口線蟲在發育過程中需要2個中間宿主和1個終末宿主。終末宿主主要是豬、犬、貓等。第一中間宿主是劍水蚤。第二中間宿主主要是淡水魚。

　　「廣東五華縣棘顎口線蟲的流行病學調查」從當地採集劍水蚤、從縣城菜市場購買鯇魚、泥鰍、鱔魚檢查。結果劍水蚤棘顎口線蟲第二期幼蟲的感染率為1.6％；從34個鱔魚肝臟樣本中發現棘顎口線蟲第三期幼蟲2條。江蘇洪澤湖地區發現有14種經濟魚類自然感染顎口線蟲。烏鱧、黃鱔、黃顙魚、沙鱧的感染最為嚴重；烏鱧和黃鱔的感染度平均每尾魚分別含蟲13.7個和30.9個。

　　愛吃「魚生」帶來的病？

　　衛生部調查：食源性寄生蟲發病上升與人們愛吃「魚生」等有關

　　衛生部不久前對全國人體重要寄生蟲病現狀進行的調查顯示，我國食源性寄生蟲病呈明顯上升趨勢。與此同時，隨著人們飲食的多樣化，吃「魚生」、日本料理不斷普及，致使食源性寄生蟲感染率不斷上升。其中最常見的有華支睾吸蟲、顎口線蟲、肺吸蟲、廣州管圓線蟲、絛囊蟲等5種病。

　　據介紹，食源性寄生蟲比土源性寄生蟲對人類的健康更具危害性，而食源性寄生蟲都寄生在人體的各個器官內，對人體器官造成嚴重危害。如華支睾吸蟲寄生在人類的膽道中，阻塞膽管，嚴重的會引發肝硬化、肝腹水，並轉化成癌症。廣州管圓線蟲主要寄生在人的腦內，引發腦炎，嚴重的會造成死亡。還有肺吸蟲寄生在人體肺部，引起肺腫、肺空洞等。由於食源性寄生蟲是近年來才較多發生的寄生蟲病，臨床醫生對其了解、認識不多，往往造成錯診、誤診、漏診。

　　吃錯東西易生的幾種病

　　吃河蟹、小龍蝦，當心肺吸蟲病

　　肺吸蟲主要寄生於人的肺部，並可在人的身體內遊動。該病患者，輕則表現為咳嗽、胸痛、血痰、呼吸困難；若侵犯脊髓可引起截癱；進入心包可導致心包炎；進入人腦，會有癲癇、等神經系統癥狀。此外，我國部分地區流行吃醉蟹或將蟹用鹽腌過後再吃，這種處理方式並不能殺死螃蟹體內的幼蟲。僅靠浸漬黃酒、白酒是不行的，一定要高溫煮熟煮透。

　　吃沒煮熟的牛蛙當心癲癇

　　人們吃牛蛙之所以會感染寄生蟲，主要是因為有些飯店在處理牛蛙時加熱的火候和時間不到位，這就可能無法殺死寄生在牛蛙體內的曼氏裂頭絛蟲的幼蟲。

　　曼氏裂頭蚴可經皮膚或消化道侵入人體。如侵襲眼部可出現眼瞼紅腫、畏光流淚、視力減退甚至失明。曼氏裂頭蚴還可侵犯中樞神經系統，而出現腦裂頭蚴病，導致頭痛、癲癇等。

　　常吃生魚片當心肝硬化

　　經常食用淡水魚做的生魚片、魚生粥、涮魚片等就很容易感染肝吸蟲病。有相當一部分人認為，只要在吃生魚片或是醉蝦的時候多喝點高度白酒，多加一些醋、芥末、大蒜、生薑等配料就能夠殺死其中的寄生蟲，其實這是很大的誤區。無論是用鹽、酒、醬油進行腌制還是臘制，都很難殺死這些寄生蟲。

　　生吃牛肉當心感染牛帶絛蟲病

　　專家提示，牛帶絛蟲是人體較為常見的一種寄生蟲，主要是因為人們吃了帶有牛帶絛蟲幼蟲的牛肉。若烹調過程中牛肉中的幼蟲沒有被殺死，人吃到肚子里，幼蟲就會在人的小腸內逐漸長大，發育為牛帶絛蟲，其長度會達到4-8米。

　　吃田螺當心管圓線蟲

　　廣州管圓線蟲主要存在於福壽螺、陸地螺、淡水蝦中，人食用生的或半生的螺都很容易感染。一旦感染了管圓線蟲，它就會在人體內遊走，鑽入腦部，病變集中在腦組織，除大腦及腦膜外，還包括小腦、腦幹及脊髓等處。輕者臨床癥狀為頭痛、頭昏、噁心、嘔吐，嚴重的會發生休克、狂躁甚至死亡。