【尋醫問葯】藥品說明書上的「慎、忌、禁、含」是啥意思?

問:我年近六旬,以往極少服藥。最近體檢查出有高血壓、脂肪肝和骨質增生,每天要吃幾種葯。我看到藥品說明書上有「慎用」、「忌用」、「禁用」、「含服」等字樣,它們各代表啥意思?

答:藥品說明書上一般都有「慎用」、「忌用」、「禁用」等字樣,它們雖然只有一字之差,但意思卻相差甚遠,服用前應仔細閱讀特別留心。

慎用:即謹慎小心使用。患者服用後應細心觀察,有無不良反應,如有必須立即停止使用;如無則可繼續使用。但慎用並非不能用,只是要小心謹慎。例如慶大黴素使用後大部分從腎臟排泄,同時具有潛在的耳毒性和腎毒性,故聽力減退或腎功能不全者應慎用。

忌用:即用藥的忌諱。指用藥後可能帶來明顯不良反應或不良後果。譬如阿司匹林對胃黏膜刺激性大,會引起胃出血,故有慢性胃病和消化性潰瘍者應忌用。如屬忌用的藥物應盡量避免,若病情確需,應選擇藥理作用類似、不良反應少的藥物代替,或以聯合用藥方式來抵消其副作用。

禁用:即禁止使用。無任何選擇餘地,在語氣上比忌用更堅定。此類禁用藥物的毒副作用可對人體造成嚴重不良反應或中毒,甚至危及生命。比如對青黴素過敏者絕對禁止使用青黴素,否則會引起過敏性休克而死亡。又如嗎啡有抑制呼吸作用,支氣管哮喘持續狀態或心臟病患者應禁用。

含服:即將藥物置於舌下方含化。因那裡的毛細血管相當豐富,更有利於藥物的快速吸收。舌下含服的藥物10分鐘內不能飲水,不能咀嚼,時間持續5分鐘左右。例如硝酸甘油用於心絞痛急救,口服無效,發作時舌下含服2~5分鐘見效。又如用於哮喘的支侖特羅,發作時應舌下含服。待哮喘緩解後再改為口服。


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