特應性皮炎≠濕疹 潤膚保濕是基礎

廖木興/圖

新快報記者 梁瑜 通訊員 曾衛華

｛寶寶又長濕疹了，怎麼辦？濕疹治來治去怎麼老不好？首先，您確認寶寶長的是一般的濕疹嗎？在「5·25全國護膚日」之際，皮膚科專家表示，寶寶常見的特應性皮炎與普通濕疹不同，是難治型濕疹，它與過敏體質相關，有家族史，持續更久，主張進行長期治療，但家長切記潤膚保濕是治療基礎，必須做好並貫穿始終。｝

瘙癢、紅斑、乾燥、抓痕、皮裂是表現

日前，中國醫療保健國際交流促進會皮膚科分會支持的特應性皮炎診療中心在南方醫科大學皮膚病醫院掛牌成立，成為我省首家針對特應性皮炎的專科診療中心。

南方醫科大學皮膚病醫院（廣東省皮膚病醫院）院長楊斌教授指出，特應性皮炎人群發病率高，我國為5%-8%，兒童中發病率超過12%。「特應性皮炎又叫遺傳過敏性皮炎，是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病，其發病原因複雜，與遺傳、環境、免疫異常、皮膚屏障功能、感染和心理等內外因有關。」

該院特應性皮炎診療中心主任谷梅主任醫師指出，廣東地區氣候潮濕，加上春夏季是塵蟎和黴菌繁殖的高峰，容易引起濕疹或特應性皮炎。另外，廣東海產品豐富，海魚、海蝦、海蟹等也是誘發特應性皮炎等過敏性疾病的重要原因。她指出，特應性皮炎的癥狀包括極度瘙癢、紅斑、乾燥、出現明顯的抓痕和皮膚皸裂等。病人常常越癢越抓、越抓越癢，進而加重皮膚炎症。如不儘早進行診斷及時治療，特應性皮炎還可能誘發過敏性哮喘、過敏性鼻炎等一系列其他病症，引發「大麻煩」。

常被誤診為普通濕疹

「很多特應性皮炎被錯當濕疹診治。」楊斌稱，特應性皮炎是濕疹的一種，但與普通的濕疹不同的是，特應性皮炎是一種由免疫問題引發的「難治型濕疹」。如果不採取科學恰當的治療，可能會難以擺脫，糾纏患者一生。

「特應性皮炎與普通濕疹的表現差不多，但有家族史，很多是靠醫生問出來的。家族裡有過敏性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘等的，又有極度瘙癢、紅斑、乾燥、出現明顯的抓痕和皮膚皸裂等癥狀的，基本可判斷為特應性皮炎。」谷梅稱。

是和糖尿病一樣需要長期治

有特應性皮炎，生活中首先要避免接觸過敏原。谷梅建議，慢性、反覆發作的特應性皮炎，建議通過抽血或點刺查過敏原，小兒更適合抽血查。但是，並非所有特應性皮炎都能查到過敏原，就要結合家長觀察、寫過敏日記等來確認，並在生活中盡量避免接觸。

「大部分病人是找不到過敏原的，但治療也有效，目前只能控制病情無法治癒。」目前臨床上針對特應性皮炎常見的治療藥物是外用糖皮質激素。但長期用可引發激素依賴或其他副作用，並進一步損害皮膚屏障功能，導致外界的細菌、過敏原可以輕易通過，使病情反覆發作。因此長期使用激素類藥物，會使患者陷入不斷複發的惡性循環。而非激素外用鈣調磷酸酶抑製劑如他克莫司軟膏，若在治療過程中儘早替換激素，不但副作用更小，還能有效改善患者炎症和瘙癢等癥狀、有助於修復皮膚屏障，有效減少複發。

谷梅指出，特應性皮炎是一種慢性疾病，需要和糖尿病、高血壓一樣的長期規範管理，主張應進行長期治療。谷梅稱，在皮疹消退後逐步減少藥物用量，再慢慢停葯，或是在快要出現癥狀前就主動用藥，達到長期不複發的治療目的。

Tips

皮膚保濕最基礎也最重要

該診療中心裴小平主治醫師對記者表示，特應性皮炎治療中，潤膚是最基礎、最重要的，並要貫穿全程，它可修復皮膚屏障功能，減少發作。

她建議，潤膚應選擇不含皂基、色素和香料的潤膚霜。維生素E乳霜、尿囊素就是連孕婦和嬰兒都能用的便宜好用的潤膚產品，可夏季塗抹維生素E乳霜、冬季用尿囊素，或使用保濕的醫學護膚品。凡士林雖然也便宜好用，但純凡士林只能防止水分流失，沒有保濕成分，應先抹一層含保濕成分的潤膚劑再用。

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