中醫基礎知識之一
06-16
陰陽學說陰陽對立陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。 陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。 陰陽互根對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。 陰陽消長陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。 陰陽轉化事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。 人體臟腑組織的陰陽性：上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。 五臟屬陰，六腑屬陽。器官的功能屬陽，形體屬陰。五行的相生相剋木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。
| 臟腑學說臟腑學說是以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是臟腑功能活動的物質基礎。五臟：肝、心、脾、肺、腎。六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。奇恆之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。五髒心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。 心包絡：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分布著明顯的脈絡。護衛心臟，傳導心主的命令。 肝：肝藏血。主疏泄，調節精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。 脾：主運化，主統血，主肌肉、四肢。開竅於口，其華在唇。 肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。主肅降，通調水道。開竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴，金破不鳴)。 腎：藏精氣，主生殖，發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在發。開竅於耳，司二陰。 命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對，脊椎骨上面)。命門即是腎陽， 『腎無此即無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行； 脾胃無此則不能蒸化水谷，而五味不出矣，肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣； 大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應矣』。六腑膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁″（膽汁）。因膽汁清凈，又稱為〝中精之腑″。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。 胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘： 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水谷。 小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛″、〝化物″和〝泌別清濁″。吸收具有營養作用的精華部分， 歸之於脾，轉輸五臟。同時將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。 大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。 膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。 三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括， 有〝孤腑″、〝外腑″之別稱。主要功能是運行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上，上焦病包括心、肺的病變， 中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。 腑與腑之間的關係消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時與大腸、三焦也有關； 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成 病因發病原理人體內部（臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環境（各種致病因素，即邪氣）相互鬥爭中，邪氣處於暫時的優勢。致病因素六淫：風、寒、暑、濕、燥、火（伏氣） 疫癘：具有強烈傳染性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。 七情：喜：喜樂過度影響到肺。 怒：不獨傷肝，亦可傷及其他臟器。 憂：憂傷肺，亦能傷脾。 思：思慮傷神（心），也能傷脾。 悲：傷心，也有因內髒髮生變化，而後產生悲哀癥狀。 恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。 驚：驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。 飲食和勞逸 房室不潔：**過度，損傷腎中所藏之精氣。 創傷和蟲獸傷害。 蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。 中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。 遺傳。 痰飲：內臟功能失調，津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰，清稀的稱飲。 瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運行不暢，或離經之血不能及時消散。瘀血形成後，導致臟腑功能失調。 診法望診望全身 望神人體生命活動的外在表現。 望色色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。 望形體觀察病人體質強弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕″，〝肥人多痰″，〝瘦人多火″，〝瘦人多勞嗽″之說。 望姿態觀察病人坐、卧、行、立的動態。望局部 望頭面部頭、發、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。望軀幹四肢胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。 頭：諸陽之會，內藏腦髓，是精明之府，為腎所主。 望舌 望舌質：神，色，形，態。 望舌苔：苔質：厚薄，潤燥，腐膩，剝落，有無根。苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。 望苔、質合參： 望排出物 望痰涎 望嘔吐物 聞診聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣 聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。 問診一般情況 問主訴和現病史 對五味的偏嗜，也可測知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食咸者腎虛，好食苦者心病。 《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因。問寒熱 問頭身 問口渴與飲水 問飲食與口味 問二便 問耳鳴、耳聾 問睡眠 問婦女病 問小兒病 問既往史、家族史和個人生活史 切診脈診六綱脈：浮、沉、遲、數、滑、澀。浮脈主表證，沉脈主里證，遲脈主寒證，數脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實證。 遍診：應用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。 三部診法：應用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經），足部的跗陽（以候胃氣）。病情危篤寸口無脈時，常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。 按診按肌表：察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。 按頭頸 按胸腹：心下滿而痛者為「結胸」，屬實。心下滿，按之濡軟而不痛的為「痞氣」，屬虛。 按手足 手足俱寒：陽虛寒盛。 身熱而手足不溫：熱厥證 身涼而四肢厥冷：寒厥證 手背熱甚：外感發熱 手心與小腹熱甚：內傷發熱 手心熱甚於額者：虛熱纏綿 額熱甚於手心：表熱 小兒高熱指尖發涼：驚厥。 按腧穴：膽病可在膽俞出現壓痛，肝病在肝俞和期門穴有壓痛，肺病在肺俞可摸到結節， 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。 四診心法(一)總綱 望、聞、問、切，為識病之要道望以目察，聞以耳占、問以言審、切以指參，明斯診道，識病根源，能合色脈，可以萬全。(二)望診天以五行，人以五臟，化生五色，相生如環之常德。 五行五色，青赤黃白，黑復生青，如環常德。五色生克順逆，相兼合化之變色。 變色大要，生克順逆，青赤合化，赤黃合一，黃白淡黃，黑青深碧，白黑淡黑，白青淺碧，赤白化紅，青黃變綠，黑赤紫成，黑黃黧立。色之本原，出於天，征乎人，五藏不病常色之診法。 天有五氣，食人入鼻，藏於五藏，上華面頤，肝青心赤，脾藏色黃，肺白腎黑，五藏之常。四時不病常色之診法 藏色為主，時色為客，春青夏赤，秋白冬黑，長夏四季，色黃常則，客勝主善，主勝客惡。色脈相合相反，生死之診法。 色脈相合，青弦赤洪，黃緩白浮，黑沉乃平，已見其色，不得其脈，得克則死，得生則生。色脈相合，診病新久難易之法 新病脈奪，其色不奪，久病色奪，其脈不奪，新病易已，色脈不奪，久病難治，色脈聚奪。五色合五氣之診法色見皮外，氣含皮中，內光外澤，氣色相融，有色無氣，不病命傾，有氣無色，雖困不凶。氣色病至容狀之診法 縞裹雄黃，脾狀並臻，縞裹紅肺，縞裹朱心，縞裹黑赤，紫艷腎緣，縞裹藍赤，石青屬肝。四時百病五藏五部五官五色生死之診法 青如蒼璧，不欲如藍，赤白裹朱，血赭死原，黑重漆炱，白羽枯鹽，雄黃羅裹，黃土終難。五色合五官主病虛實之診法 舌赤卷短，心官病常，肺鼻白喘，胸滿喘張，肝目眥青，脾病唇黃，耳黑腎病，深淺分彰。五色合五部主虛實賊微正五邪之診法 左頰部肝，右頰部肺，額心頦腎，鼻脾部位，部見本色，深淺病累，若見他色，按法類推。上部候頭，下部候足，中部候藏府，合五色主病之診法 天庭面首，闕上候咽，闕中印堂，候肺之原，山根候心，年壽候肝，兩傍候膽，脾胃鼻端，頰腎腰臍，顴下大腸，顴內小府，面王子膀，當顴候肩，顴外候臂，顴外之下，乃候手位，根傍乳膺，繩上候背，牙車下股，膝脛足位。五官五部強弱壽夭之診法 庭闕鼻端，高起直平，顴頰蕃蔽，大廣豐隆，骨骸明顯，壽享遐齡，骨骼陷弱，易受邪攻。五色隨其所在，五官五部內部外部上部下部主部之診法 黃赤風熱，青白主寒，青黑為痛，甚則痹攣，恍白脫血，微黑水寒，痿黃諸虛，顴赤勞纏。五色傳乘官部之診法 視色之銳，所向部官，內走外易，外走內難，官部色脈，五病交參，上逆下順，左右反阽。五色晦明聚散，別久重新輕之病，易治難治之診法 沉濁晦暗，內久而重，浮澤明顯，外新而輕，其病不甚，半澤半明，雲散易治，博聚難攻。非常之色，診人暴死之法 黑庭赤顴，出如姆指，病雖小愈，亦必卒死，唇面黑青，五官黑起，擦殘汗粉，白色皆死。見其色不見其病之診法 善色不病，於義誠當，惡色不病，必主凶殃，五官陷弱，庭闕不張，蕃蔽卑小，不病神強。肝病自病，虛實之診法 肝病善怒，面色當青，左有動氣，轉筋脅疼，諸風掉眩，疝病耳聾，目視慌慌，如將補驚。心病自病虛實之診法 心赤善喜，舌紅口乾，臍上動氣，心胸痛煩，健忘驚悸，怔忡不安，實狂昏冒，虛悲凄然。脾病自病虛實之診法 脾黃善憂，當臍動氣，善思食少，倦怠乏力，腹滿腸鳴，痛而下利，實則身重，脹滿便閉。肺病自病虛實之診法 肺白善悲，臍右動氣．洒淅寒熱，咳唾噴嚏，喘呼氣促，膚痛胸痹，虛則氣短，不能續息。腎病自病虛實之診法 腎黑善恐，臍下動氣，腹脹腫喘，溲便不利，腰背少腹，骨痛欠氣，心懸如飢，足寒厥逆。五色合五病順逆生死之診法 正病正色，為病多順，病色交錯，為病多逆，母乘子順，子乘母逆，相剋逆凶，相生順吉。色合二目之神，診病生死之法 色生於藏，各命其部，神藏於心，外候在目，光晦神短，了了神足，單失久病，雙失即故。色合二目之色，診病生死之法 面目之色，各有相當，交戶錯見，皆主身亡，面黃有救，皆紅疹瘍，眥黃病癒，睛黃髮黃。診目陰陽生死之法 閉目陰病，開目病陽，朦朧熱盛，時瞑衄常，陽絕戴眼，陰脫目盲，氣脫眶陷，睛定神亡。(三)聞診五音乃天地之正氣，人之中聲 五色既審，五音當明，聲為音本，音以聲生，聲之餘韻，音遂以名，角征宮商，並羽五聲。聲音各有所主之診法 中空有竅，故肺主聲，喉為聲路，會厭門戶，舌為聲機，唇齒扇助，寬隘銳純，厚薄不故。五藏聲音不病之診法 舌居中發，喉音正宮，極長下濁，沉厚雄洪，開口張顎，口音商成，次長下濁，鏗鏘肅清，撮口唇音，極短高清，柔細透徹，尖利羽聲，舌點齒音，次短高清，抑揚詠越，微聲始通，角縮舌音，條暢正中，長短高下，清濁和平。前以咽喉會厭舌齒口唇稟賦不同，以別非病之音，此又復以人之情感物成聲，以明非病之聲 喜心所感，祈散之聲，怒心所感，忿厲之聲，哀心所感，悲嘶之聲，樂心所感，舒緩之聲，敬心所感，正肅之聲，愛心所感，溫和之聲。五聲變而生病之診法 五聲之變，變則病生，肝呼而急，心笑而雄，脾歌已漫，肺哭促聲，腎呻低微，色克則凶。聲音診病寒熱虛實生死之法 好言者熱，懶言者寒，言壯者實，言輕者虛，言微難復，奪氣可知，譫妄無偷，神明已失。失音為病不同之診 失音聲重，內火外寒，瘡痛而久，勞啞使然，啞風不語，雖治命難．謳歌失音，不治亦痊。(四)問診五入問病之診法 聲色既詳，問亦當知，視其五入，以知起止，心主五臭，自入為焦，脾香腎腐，肺腥肝臊，脾主五味，自入為甘，肝酸心苦，肺辛腎咸，腎主五液，心汗肺泣，自入為唾，脾涎肺涕。問知精神盛衰虛實之診法 百病之常，晝安朝慧，夕加夜甚，正邪進退，潮作之時，精神為貴，不衰者實，困弱虛累。問知晝夜起居， 診病陰陽氣血生死之法 晝劇而熱，陽旺於陽，夜劇而寒，陰旺於陰，晝劇而寒，陰上乘陽，夜劇而熱，陽下陷陰，晝夜寒厥，重陰無陽，晝夜煩熱，重陽無陰，晝寒夜熱，陰陽交錯，飲食不入，死終難卻。問知飲食之診法 食多氣少，火化新痊，食少氣多，胃肺兩愆，喜冷有熱，喜熱有寒，寒熱虛實，多少之間。問知大小二便之診法 大便通閉，關乎虛實，無熱陰結，無寒陽利，小便紅白，主乎寒熱，陰虛紅淺，濕熱白泔。(五)綜合診法色合問，診病真偽之法 望以觀色，問以測情，召醫至塌，不盼不驚，或告知痛，並無苦容，色脈皆和，詐病欺矇。聲合情，診病真偽之法 脈之呻吟，病者常情，搖頭而言，護處必疼，三言三止，言謇為風，咽唾呵欠，皆非病徵。色合問，診病之法 黑色無痛，女疸腎傷，非疸血蓄，衄下後黃，面微黃黑，紋繞口角，飢瘦之容，詢必噎膈。色合情之診法 白不脫色，脈如亂絲，問因恐怖，氣下神失，乍白乍赤，脈浮氣怯，羞愧神盪，有此氣色。 色合皮、永？、肉、筋、骨診病之法 眉起五色，其病在皮，榮變蠕動，血脈可知，眥目筋病，唇口主肌，耳主骨病，焦枯垢泥。毛髮診病之法 發上屬火，須下屬水，皮毛屬金，眉橫屬木，屬土之毫，腋陰臍腹，發直如麻，毛焦死故。色和絡脈之診法 陰絡從經，而有常色，陽絡無常，隨時變色，寒多則凝，凝則黑青，熱多則淖，淖則黃紅。宗氣診病法 胃之大絡，名曰虛里，動左乳下，有過不及，其動應衣，宗氣外泄，促結積聚，不至則死。診尺膚之法 脈尺相應，尺寒虛瀉，尺熱病溫，陰虛寒熱，風病尺滑，痹病尺澀，尺大豐盛，尺小虧竭。肘臂之診法 肘候腰腹，手股足端，尺外肩背，尺內膺前，掌中腹中，魚青胃寒，寒熱所在，病生熱寒。診臍之法 診臍上下，上胃下腸，腹皮寒熱，腸胃相當，胃喜冷飲，腸喜熱湯，熱無灼灼，寒無滄滄。胃腸寒熱，為病之診法 胃熱口糜，懸心善飢，腸熱利熱，出黃如糜，胃寒清厥，腹脹而疼，腸寒尿白，飧瀉腸鳴。木形之人色合形之診法 木形之人，其色必蒼，身直五小，五瘦五長，多才勞心，多憂勞事，軟弱曲短，一有非良。火形之人色合形之診法 火形赤明，小面五銳，反露偏陋，神清主貴，重氣輕財，少信多慮，好動心急，最忌不配。土形之人色合形之診法 土形之狀，黃亮五圓，五實五厚，五短貴全，面圓頭大，厚腹股肩，容人有信，行緩心安。金形之人色合形之診法 金形潔白，五正五方，五朝五偏，潤削敗亡，居處靜悍，行廉主剛，為吏威肅，肩小無傷。水形之人色合形之診法 水形紫潤，面肥不平，五肥五嫩，五秀五清，流動搖身，常不敬畏，內欺外恭，粗濁主廢。得其形不得其色之診法 貴乎相得，最忌相勝，形勝色微，色勝形重，至勝時年，加感則病，年忌七九，猶宜慎恐。形肉生死之診法 形有強弱，肉有脆堅，強者難犯，弱者易干，肥食少痰，最怕如綿，瘦食多火，著骨難全。形合脈診生死之法 形氣已脫，脈調猶死，形氣不足，脈調可醫，形盛脈小，少氣休治，形衰脈大，多氣死期。形腫生死之診法 頭痛喘急，目裹腫水，面腫風水，足腫石水，水腫至腕，足腫至踝，面腫至項，陽虛可嗟。形憊死候之診法 頭傾視深，背曲肩隨，坐則腰痿，轉搖遲回，形則僂俯，立則振掉，形神將奪，筋骨虺頹。太陰情狀，以別陰陽盛衰法 太陰情狀，貪而不仁，好人惡出，下意貌清，不隨時務，後動於人，長大似僂，其色黮黮。少陰情狀，以別陰陽盛衰法 少陰情狀，小貪賊心，喜失慍得，傷害無恩，立則險躁，寡和無親，形如伏鼠，易懼易欣。太陽情狀，以別陰陽盛衰法 太陽情狀，自大軒昂，仰胸挺腹，足高氣陽，志大虛說，作事好強，雖敗無悔，自用如常。少陽情狀，以別陰陽盛衰法 少陽情狀，提？諦自貴，志不易盈，好外不內，立則好仰，形則好搖，兩臂兩肘，常出於背。陰陽和平人之情況 得陰陽正，平和之人，無為懼懼，無為忻忻，婉然從物，肅然自新，謙謙君子，靄靄吉人。(六)切診脈為血府，百體貫通，寸口動脈，大會朝宗。診人之脈，高股上取，因何名關，界乎寸尺。至魚一寸，至澤一尺，因此命名，陽寸陰尺，右寸肺胸，左寸心膻，右關脾胃，左肝膈膽，三部三焦，兩尺兩腎，左小膀胱，右大腸認。命門屬腎，生氣之原，人無兩尺，必死不痊。關脈一分，右食左風，右為氣口，左為人迎。脈有七診，曰浮中沉，上竟下竟，左右推尋。男左大順，女右大宜，男尺恆虛，女尺恆實。又有三部，曰天地人，部各有三，九候名焉，額頰耳前，寸口歧銳，不足三陰，肝腎脾胃。寸口大會，五十合經，不滿其動，無氣必凶，更加疏數，止還不能，短死歲內，期定難生。五藏本脈，各有所管，心浮大散，肺浮澀短，肝沉弦長，腎沉滑軟，從容而和，脾中遲緩。四時平脈，緩而和勻，春弦夏洪，秋毛冬沉。太過實強，痛生於外，不急虛微，病生於內。飲食勞倦，診在右關，有力為實，無力虛看。凡診病脈，平旦為準，虛靜凝神，調息細審。一呼一吸，合為一息，脈來四至，平和之則，五至無?，閏以太息，三至為遲，遲則為冷，六至為數，數則熱證，轉遲轉冷，轉數轉熱。遲數既明，浮沉須別，浮沉遲數，辨內外因，外因於天，內因於人，天有陰陽，風雨晦明，人喜憂怒，思悲恐驚。浮沉已辨，滑澀當明，澀為血滯，滑為氣壅。浮脈皮脈，沉脈筋骨，肌肉候中，部位統屬。浮無力而濡，沉無力弱，沉極力牢，浮極力革。三部有力，其名曰實，三部無力，其名曰虛。三部無力，按之且小，似有似無，微脈此考。三部無力，按之且大，渙漫不收，散脈可察。惟中無力，其名曰芤，推筋著骨，浮脈可求。三至為遲，六至為數。四至為緩，七至疾脈。緩止曰結，數止為促，凡此之診，皆統至數，動而中止，不能自還，至數不乖，代則難痊。形狀如珠，滑溜不定，往來澀滯，澀脈可證。弦細端直，且勁曰弦，緊比弦粗，勁左右彈。來盛去衰，洪脈名顯，大則寬闊，小則細減。如豆亂動，不移約約，長則迢迢，短則縮縮。浮陽主衰，風淫六氣，有力表實，無力表虛，浮遲表冷，浮緩風濕，浮濡傷暑，浮散虛極，浮洪陽盛，浮大陽實，浮細氣少，浮澀血虛，浮數風熱，浮緊風寒，浮弦風飲，浮滑風痰。沉陰主里，七情氣食，沉大里實，沉小里虛，沉遲里冷，沉緩里濕，沉緊冷痛，沉數熱極，沉澀痹氣，沉滑痰食，沉伏閉郁，沉弦飲疾。濡陽虛病，弱陰虛疾，微主諸虛，散為虛劇。革傷精血，半產帶崩，牢疝症瘕，心腹寒疼。虛主諸虛，實主諸實，芤主失血，隨見可知。遲寒主藏，陰冷相干，有力寒痛，無力虛寒。數熱主府，數細陰傷，有力實熱，無力虛瘡。緩濕脾胃，堅大濕壅，促為陽郁，結則陰凝。代則氣乏，跌打悶絕，奪氣痛瘡，女胎三月。滑司痰病，關主食風，寸候吐逆，尺便血膿。澀虛濕痹，尺精血傷，寸汗津竭，關膈液亡。弦關主飲，木侮脾經，寸弦頭痛，尺弦腹疼。緊主寒痛，洪是火傷，動主熱痛，崩汗驚狂。長則氣治，短則氣病，細則氣衰，大則病進。脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，吉凶可推。中風之脈，卻喜浮遲，堅大急疾，其凶可知。傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，證反必凶，汗後脈靜，身涼則安，汗後脈躁，熱甚必難，陽證見陰，命必危殆，陰證見陽，雖困無害。勞倦傷脾，脈當虛弱，自汗脈躁，死不可卻。瘧脈自弦，弦遲多寒，弦數多熱，代散則難。溲瀉下利，沉小滑弱，實大浮數，發熱則惡。嘔吐反胃，浮滑者昌，沉數細澀，結腸者亡。霍亂之疾，脈代勿訝，舌卷囊縮，厥伏可嗟。嗽脈多伏，伏濡易治，沉伏而緊，死期將至。喘息抬肩，浮滑是順，沉澀肢寒，切為逆證。火熱之證，洪數為宜，微弱無神，根本脫離。骨蒸發熱，脈數而虛，強而澀小，必殞其軀。勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎細數。失血諸證，脈必見孔，緩小可喜，數大堪憂。蓄血在中，牢大卻宜，沉澀而微，速愈者稀。三消之脈，數大者生，細微短澀，應手堪驚。小便霖閉，鼻色必黃，實大可療，澀小知亡。癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急凶殃。癇宜浮緩，沉小急實，但弦無胃，必死不失。心腹之痛，其類有九，細遲速愈，浮大延久。疝屬肝病，脈必弦急，牢急者生，弱急者死。黃疸濕熱，洪數便宜，不妨浮大，微澀難醫。腫脹之脈，浮大洪實，細而沉微，歧黃無術。五藏為機，六府為聚，實強可生，沉細難愈。中惡腹脹，緊細乃生，浮大為何，邪氣已深。鬼祟之脈，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。癰疽胃潰，洪大脈宜，疾其已潰，洪大最忌。肺癰已成，寸數而實，肺痿之證，數而無力，癰痿色白，脈宜短澀，數大相逢，氣損血失，腸癰實熱，滑數相宜，沉細無根，其死可期。婦人有子，陰搏陽別，少陰動甚，其胎已結，滑疾而散，胎必三月，按之不散，五月可別，左男右女，孕乳是主，女腹如箕，男腹如釜。欲產離經，新產小緩，實弦牢大，其凶不免。經脈病脈，業已昭詳，將絕之形，更當度量。心絕之脈，如操帶鉤，轉豆躁疾，一曰可憂。肝絕之脈，循刃責責，新張弓弦，死在八日。脾絕雀啄，又同屋漏，覆杯水流，四日無救。肺絕為何，如風吹毛，毛羽中膚，三日而號。腎絕伊何，發如奪索，闢辟彈石，四日而作。命脈將絕，魚翔蝦游，至如湧泉，莫可挽留。脈有反關，動在臂後，別由列缺，不幹證候。 辨證 證候是人體失去正常生理功能時，所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現，有其病理、生理上的共同性和必然性，所以證狀的出現，雖然是千變萬化、錯綜複雜的，但也有一定的規律，並且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析，可以了解疾病的本質，從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法，是辨證識病的基本法則。 辨證就是分析辨認疾病的證候。陰陽、表裡、寒熱、虛實。 八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱，里、寒、虛三綱屬陰，表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時，在陰證或陽證之間，還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用，既要有分綱的辨析，又要有綜合的歸納，同時，還要注意證候的轉化和真假。轉化：由於人體抗病能力的改變，陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實，往往可以互相轉化。一般的說，陽證轉為陰證，表明病情惡化，陰證轉為陽證，表明病情好轉；由表入里為病進，由里出表為病退；虛證轉為實證為吉，實證轉為虛證為凶；寒邪化熱表示邪實，熱病變寒表示正衰。 真假：一般在重病和久病的階段，往往能出現「熱深厥深、陰盛格陽」的真熱假寒、真寒假熱的現象；有時也會出現「大實有贏狀、至虛有盛候」的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真，就能造成大錯，所以應該仔細辨別。 1. 陰陽辨證
2.表裡辨證
辨別應變的淺深和轉變的趨勢
一般皮毛、肌肉、經脈等屬表，五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬里。3. 寒熱辨證
4. 虛實辨證 從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。
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