腰疼？你得的是腰椎間盤突出還是腰肌勞損？一看就知道！

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隨著腰椎間盤突出的患者增多，很多人只要一腰痛就以為自己得了腰椎間盤突出，其實並不盡然，常見的腰部疾病如腰肌勞損也會出現明顯的腰背痛癥狀。腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩個完全不同的疾病，但由於癥狀都有腰背痛、腰背無力感，故一般人容易混淆，延誤治療。腰肌勞損和腰間盤突出的區別,是什麼?

腰背肌勞損的患者，其腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時，腰背痛誘發加劇，相反活動開來後可明顯緩解。但是腰椎間盤突出症患者往往出現向前、後、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

腰椎間盤突出的疼痛分為三種：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。

由於腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。

不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。

對於純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位於棘突旁，距離中線1.5-75px處，即背部中間。壓痛時，可出現沿神經根走行的下肢放射痛。

腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。

尤其對於疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤導致的腰背痛，專業稱腰椎間盤源性腰背痛。

從痛感來講，腰椎間盤源性腰痛表現為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

利用X光、CT或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側位X片往往可見腰椎側彎，相應椎間隙變窄，兩側不等寬，骨贅形成等。

腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。

而CT或核磁共振則可準確發現腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。

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