備孕媽媽的困惑：如何知道自己有沒有排卵

06-16

　　是不是每個成熟女性每個月都會排卵？是不是有例假就等於有排卵？

　　何謂排卵

　　進入青春期性教育青春期後，由於垂體分泌促性腺激素，卵巢內的原始卵泡開始發育，合成雌激素，卵細胞周圍的空間充滿液體，內含大量雌激素。增長的卵泡逐漸向卵巢表面移動，卵泡壁愈變愈薄，最後破裂，成熟的卵子隨卵泡液流入腹腔，這一過程稱為排卵。

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　　怎樣才能排卵？

　　卵子是由我們通常所說的女性性腺--卵巢產生的，卵子直徑約為0.2mm。卵巢的主要功能除分泌女性必需的性激素外，就是產生卵子。女孩在胚胎時期約3-6孕周時就已形成卵巢的雛形。出生前，卵巢中已有400萬到500萬個卵母細胞形成。

　　要找准排卵的最佳時機

　　無排卵性月經

　　沒有卵泡或者不排卵的說法是不科學的。通常育齡婦女每個月經周期都會有成熟的卵泡破裂排卵的，只是沒有找准最佳時機而已。

　　當然，無排卵性月經是有的，但那是特例，不會連續發生的。一般來說，婦女只要有月經，就有可能排卵的，有排卵就有可能懷孕。通常所說的不排卵，多半是沒有找對排卵的時間而已。月經規律的話，排卵也相對規律，有利於受孕。關鍵是找准您的排卵期，月經不調只是排卵時間不固定而已，不是不孕的直接原因。

　　成熟卵泡大小是18-25mm，卵泡不能成熟或者成熟後也不排卵均屬排卵障礙，造成排卵障礙的因素有：中樞神經系統性無排卵；下丘腦性無排卵；垂體性無排卵；卵巢性無排卵；多囊卵巢綜合征；卵泡黃素化不破裂綜合征；其它：性腺以外的其它內分泌系統如甲狀腺、腎上腺皮質功能失調和一些全身性疾病如重度營養不良可影響卵巢功能的調節而導致排卵障礙。需要檢查明確導致的原因，對症治療。

　　怎麼知道自己有沒有排卵呢？

　　如何發現自己有沒有排卵，除了使用排卵試紙，或者到醫學進行排卵監測外，還有以下兩個基本方法：

　　方法1：測量基礎體溫

　　最簡單的科學方法是測量基礎體溫，可在清早醒來後，不要起床，也不要進行任何活動測量體溫。

　　如果在月經前2周所測體溫比其他時間高0.3攝氏度以上，就說明有排卵。少數人在體溫由低升高的那一天，感到一測小腹發脹或輕微疼痛，陰道分泌物增多，分泌物透明或帶點血絲，這天就是排卵日，不過多數人是沒有這種感覺的。

　　這是一種簡單而且病人可以自己掌握的方法。有人報道，在單相型基礎體溫中用其它更準確的方法確定有排卵者佔10%－20%。相反，雙相型基礎體溫，經腹腔鏡或B超證實確實無排卵者，見於黃體化卵泡未破裂綜合征，此綜合徵佔不孕婦女的6%以上。

　　但是，這種方法缺點也很明顯。基礎體溫預測有無排卵是不夠十分準確的。基礎體溫預測排卵日，臨床我們觀察，在體溫最低時或體溫上升前1天排卵的，佔48.28%，其餘分別在體溫最低時前1-2天和後1-2天，前後相差5天，也不夠準確。中國優生優育網的專家介紹說，對月經周期規律者，除少數黃體化未破裂卵泡綜合征病人外，雙相型基礎體溫可以認為是有正常的排卵。

　　方法2：行經日期推演算法。

　　認為每次排卵都應在月經來潮前14天左右，故將排卵前5天--排卵後5天稱為「排卵期」。然而，這種方法不太可靠，因為大多數婦女月經不那麼規則。相比之下前兩種方法較可靠，但有些麻煩。在這裡有一種簡便而較可靠的推算方法，計算公式為：

　　排卵期第一天=最短一次月經周期天數減去18天

　　排卵期最後一天=最長一次月經周期天數減去11天

　　在採用此公式計算之前，要求本人連續8次觀察、紀錄自己的月經周期，得出本人月經周期的最長天數和最短天數，代入以上公式得出的數字分別表示該婦女「排卵期」的開始和結束的時間。（月經周期的計算是從此次月經來潮的第一天到下次月經來潮的第一天）如：某一育齡婦女前8個月的月經周期最長為30天，最短為28天，代入公式為：

　　排卵期第一天=28天-18天=10天排卵期最後一天=30天-11天=19天即：

　　這位婦女的「排卵期」為開始於本次月經來潮的第10天，結束於本次月經來潮的第19天。

　　監測自己的排卵情況，找出「排卵期」，對每一位準媽媽來說非常關鍵。這涉及到能否順利懷孕的問題。正在積極備孕中的准媽媽，可從「排卵期」第一天開始，每隔一日性交一次，連續數月，極有可能懷孕。如不想懷孕，就要錯過「排卵期」過性生活。

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