一女子點痣點出癌前病變

專家提醒，點痣前最好諮詢專業醫生；盡量一次點痣，不要多次反覆漫畫/何朝霞長沙晚報記者 唐江澎 通訊員 鄔敏 陳雙指導專家：周忠志 湖南中醫藥大學第一附屬醫院燒傷瘡瘍整形科主任、主任醫師臉上有痣往往成為不少愛美女性的困擾，不少女性選擇點痣來解決這一煩惱。然而，若點痣不當，可能會有悖於「初衷」，甚至釀成意想不到的災禍。近日，湖南一年輕女子就因多次點痣，誘發黑色素瘤癌前病變，住進了湖南中醫藥大學第一附屬醫院燒傷瘡瘍整形科。個案 多次點痣後，創面反覆潰爛近日，24歲的張小玥（化名）發現點痣後創面反覆潰爛，痛苦不堪。無奈之下，她來到醫院就診。病理檢查結果顯示為不典型細胞增生，提示癌前病變。得知診斷結果後，小玥後悔莫及。讀大學期間，小玥是同學們公認的美女，但是她一直對自己下頜的一顆黑痣耿耿於懷，覺得不好看。畢業後找工作，要四處面試，為了展現更完美的自己，小玥決定將這顆痣點掉。最初，聽說美容院可以用藥水點痣，小玥進行了嘗試。痣點完後不久，效果還可以。但是一兩個月時間過去，小玥發現原來的痣又隱約可見，漸漸地痣的顏色越來越深，半年後這顆痣又長回來了。聽說激光可以「點」痣，小玥於是又選擇了激光點痣，可幾個月後這顆痣又慢慢出現了。小玥有些鬱悶，越發在意這顆痣，經常會不自主地摳它，甚至好多次摳出血。時間久了，這顆痣出現發紅髮硬的癥狀，極易破潰且難以癒合。因此，小玥才決定到醫院檢查治療。沒想到一檢查，小玥的這顆痣已經提示為癌前病變。該科周忠志主任為小玥進行了病灶擴大切除及皮瓣修復治療，創面逐漸康復。周忠志表示，小玥如果再晚一點來，後果將不堪設想。分析 色素痣長期受外界刺激可能產生惡變據周忠志介紹，目前國內的點痣方法是非手術療法，常見的有激光、冷凍、化學脫剝等。這類點痣方法不用手術，祛痣速度快，但這些方法卻不可避免地存在副作用，容易造成色素痣邊緣、基底部治療不徹底，容易複發。小玥的痣是色素痣，即由痣細胞組成的色素性病變，是最常見的皮膚良性腫瘤。色素痣幾乎每個人都有，可發生於身體任何部位的皮膚，但以面部、頸部最為常見。可先天具有，也可後天獲得。色素痣大多數生長緩慢，一般不會自然消退。色素痣雖然是良性病變，但如果反覆點痣，色素痣長期受外界刺激就可能出生惡變傾向，不少女性黑色素瘤患者多有長期點痣史。現狀 我國黑色素瘤發病率近年呈上升趨勢據悉，我國黑色素瘤發病率為0.6/10萬，屬於罕見病，但近年來呈上升趨勢。目前，公眾普遍對黑色素瘤的知曉率較低，大部分患者發現時已是中晚期。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的病種之一，癌細胞會逐步滲透到皮膚和黏膜中，最終到達血管或淋巴通道，並迅速傳播到整個身體和主要器官。一旦發生轉移，患者的5年生存率僅為4.6%。由於死亡率高、轉移率高、治療難度大，黑色素瘤被稱為「癌中之王」。正常的黑痣是黑色帶些棕色，表面光滑，摸起來不太會有異物感，邊界清晰，形狀對稱、規則且穩定，大多數普通痣一般不會發展成黑色素瘤；大多數惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍混雜不勻，常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。病灶可高出皮面，局部常有發癢、灼痛或壓痛，此外，變異後的黑痣常常伴隨的不僅是自身的改變，周圍的皮膚上面也會相繼出現許多小黑痣。建議 點痣前最好找專業醫生確診周忠志表示，一般來說，痣屬良性腫瘤，對生命並無威脅。但在一些誘因的作用下，有些類型的痣細胞可發生惡變，成為黑色素瘤。一旦惡變，則病程進展迅速，預後不良。因此，點痣的原則是，良性的痣能不去就不去；如果一定要點痣，盡量只點一次，不要多次反覆。需要提醒的是，激光、冷凍等點痣的方法，對於真正的黑色素瘤來說是非常危險的操作，會引起病情迅速惡化。黑色素瘤早期還在表皮層，未進入真皮層，點痣這一類操作很有可能將黑色素瘤早期變成中期，也就是將黑色素瘤帶入真皮層，就有可能發生後續的轉移、擴散，從而引起病情迅速惡化。發生黑色素瘤的痣主要是肢端等容易摩擦的部位的黑痣，如果這些地方的痣有的確實影響美觀，點之前一定要到正規的醫院請專業的醫生判斷痣的性質，有需要的話可通過病理活檢，以確定是良性還是惡性，再選擇手術切除或者激光點痣。健康提醒體表痣出現以下情況需要格外警覺▲痣突然增長擴大；▲顏色改變，著色不均勻、有淡藍色調出現；▲發生脫毛、脫痂現象；▲表面破損、出血，形成潰瘍；▲病變四周出現針頭大小的色素斑點；▲局部有發紅等炎症表現，同時又排除了毛囊炎、表皮囊腫繼發感染等情況；▲有刺癢或疼痛癥狀出現；▲患者出現黑尿。相關新聞控制癌痛，讓腫瘤病人有尊嚴生活長沙晚報記者 唐江澎 通訊員 彭萍 彭璐癌痛治療與抗腫瘤治療同等重要，是臨終都不能放棄的治療。記者從昨日召開的湖南省抗癌協會腫瘤麻醉與鎮痛專業委員會第一次學術年會上了解到，該委員會將組織專家編寫腫瘤麻醉與鎮痛相關的指南，搭建相關大數據、遠程會診、癌痛區域網路建設等平台，切實解決癌痛患者的居家治療、臨終關懷等問題，讓腫瘤病人更有尊嚴地生活。該委員會第一任主任委員、湖南省腫瘤醫院麻醉科主任楊金鳳教授表示，腫瘤疼痛機理極其複雜，既有急性傷害性疼痛，也有腫瘤壓迫、侵犯、治療損傷引起的神經病理性疼痛，還有心理因素參與。許多癌痛患者因為疼痛而喪失生存的希望選擇自行了結生命，給家屬留下永久的心理陰影，也是嚴重的社會問題。怎樣預防和治療晚期癌痛，提高患者的生存質量，需要多學科團隊及社會、家庭共同參與。楊金鳳表示，癌痛嚴重影響患者生活質量和生存期，大部分癌痛患者經正規治療能明顯緩解，患者可有尊嚴地生活。在生命的最後階段，包括氣管插管、呼吸機輔助呼吸、充足的靜脈營養支持、抗炎治療等都沒有鎮痛治療更能維護人的尊嚴；通過輕度鎮靜治療控制焦慮情緒和呼吸困難時的驚恐不安，更能讓患者安靜舒適，讓生者得到心靈慰藉。
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