轉季，小兒感冒發燒變常事

受訪專家/廣東省中醫院兒科主任醫師 許尤佳

文/羊城晚報記者 張華

近日，秋意越來越濃，早晚涼爽，中午炎熱，將近10℃的溫差常常會讓幼兒稍不注意就著涼，容易感冒、發燒等。孩子一生病，父母就相當焦慮。然而，知名兒科專家許尤佳告訴記者，一般的外感發熱，多數是病毒感染，合理使用小柴胡顆粒、健兒清解液、羚羊角等中藥進行調理，孩子通常能夠在一周之內痊癒。而濫用抗生素帶來的副作用有可能比疾病給小孩身體帶來的損害還要大！

發燒用藥別過量，合理用藥不傷身

當孩子外感發熱（如流感、咽峽炎發熱等），家長不需要著急慌張，只要正確認識和了解發熱的發病機制，對症處理，一般一周的時間可以基本恢復。

廣東省中醫院兒科主任醫師許尤佳稱，在轉季的時候，兒童很容易因為不適應氣溫的變化而出現感冒發燒。這是一種常見病，所以家長也不必過於緊張。體溫在38.5℃以下，最好選用物理降溫。比如多飲水，衣服也不用穿太多，有利於讓孩子散熱，從而達到降溫目的。當體溫高於38.5℃時，則可在醫生指導下選用美林、泰諾林、小兒退熱貼和小兒退熱栓等退熱藥物。中藥如小柴胡顆粒、健兒清解液、羚羊角和清熱解毒口服液等。但要注意，3歲以內的嬰幼兒過度使用退熱葯，易誘發虛脫，甚至導致消化系統及肝腎功能損害，所以，應該嚴格按醫囑用藥和使用兒童劑型的藥物。

許尤佳強調，退燒藥要合理使用，比如24小時內用同一種葯不可超過4次，每兩次用藥之間間隔不可少於4小時。有的家長會擔心，在停葯之後一兩個小時，孩子又發高燒怎麼辦？許尤佳表示，這時候，家長可以使用另一種退燒藥，即兩種退燒藥交替使用。需要注意的是，孩子有高熱驚厥史的，父母要隨時攜帶退燒藥以及預防驚厥的藥物。

需要提醒的是，孩子發燒，是否需要馬上看醫生或做積極的退熱處理，應根據孩子的年齡、發熱時的身體和精神狀況綜合判定。如果孩子體溫不超過38.5℃，且精神狀態尚好，無咳嗽、氣促和腹瀉等癥狀，精神、食慾沒什麼變化，一般無須立即處理；但若孩子出現煩躁，精神萎靡的表現，就算體溫沒超過38.5℃，說明孩子的狀態並不好，也應積極治療。

感冒發燒慎用藥，濫用抗生素副作用大

孩子感冒發燒時要盡量少用抗生素，因為其帶來的副作用可能比疾病給小孩身體帶來的損害還要大。許尤佳認為，孩子天生虛寒體質，對於生病的孩子，他喜歡開一些偏溫性的葯，就不會隨便用清熱和解毒，甚至不用抗生素。他強調，孩子一出生就是「虛寒」體質，處於「稚陰稚陽」的狀態，跟成人的壯陽狀態不一樣，需要後天的好好呵護，重視孩子陽氣的補充，關鍵在於對後天之本「脾胃」的調護，比如適當地補充一些溫補食物，用藥時要慎用苦寒、攻伐，尤其不宜過多使用抗生素。

飲食調理，多健脾護陽氣增強免疫力

在轉季的時候，早晚溫差大，許尤佳提醒，小於三周歲的嬰幼兒需要在穿衣方面多注意，比如成年人穿短袖時他們可以穿一件長袖防止著涼，至於三周歲以上的小朋友對於室外溫度的適應能力和成人沒有太大差異，無需穿過多衣服與成年人一樣即可。另外孩子在大太陽下玩耍，一腦門的汗，衣服都被汗水浸透，等到情緒慢慢平靜下來時一不小心就容易著涼。所以，家長要及時給孩子增減衣服。

在飲食上，對兒童則需要多健脾護陽氣，以提高孩子免疫力。許尤佳建議，媽咪可經常選用以下有助健脾的食材和藥材煲湯或煲粥給寶寶食用，如白朮、土茯苓、雲苓、茨實、淮山（干品）、太子參、元肉、紅棗、蟲草花、五指毛桃。注意：以上藥材、食材的使用分量均為10克，每次選用1-2種，加上魚或雞、豬骨、鵪鶉煲湯或煲粥均可。另外，為了給孩子消滯，每周一次用谷芽、麥芽各10克，山楂5克煲水給寶寶喝。注意：寶寶在喝山楂水的那一兩天，盡量少吃肉類。

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