治療老年人骨質疏鬆的方法

放心醫苑網核心提示：治療老年人骨質疏鬆的方法，你對人骨質疏鬆症有所了解嗎？骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病，多發於老年人，嚴重危害患者生活，下面我們看下治療老年人骨質疏鬆的方法：治療老年人骨質疏鬆的方法藥物治療老年性骨質疏鬆症是由於老化所致的鈣調節激素失衡使骨形成障礙，治療以應用骨形成促進劑為主。（1）鈣製劑：分無機鈣和有機鈣二類。應用鈣製劑的目的是補充鈣量，抑制甲狀旁腺亢進，改善骨吸收和骨形成平衡。增加鈣的吸收，以鈣化奇D和凱思立D效果明顯。有機鈣鹽（葡萄糖酸鈣和枸櫞酸鈣）胃腸道反應小，但骨軟化、嚴重腎衰、高血鈣及高尿鈣者禁用。活性鈣、蓋天力、龍牡丹壯骨沖劑均屬天然生物鈣製劑，均可用於預防老年骨質疏鬆症。 絕經期前後的女性使用鈣的補充一直是個有爭論的問題。鈣的補充是恰當的，因為老年人鈣的攝取和適應低鈣飲食的能力也逐漸隨著年齡減退。建議每日補充元素鈣1200mg，分次給予。一項研究提示老年女性每日給予鈣1200mg、維生素D800U。給予患者高劑量的鈣可以引起一些潛在的問題，包括誘發或加重便秘。有關鈣劑的補充與鋅的吸收互相之間有影響，老年患者接受鈣劑補充時要同時服用含鋅的多種維生素製劑。（2）鈣調節劑：鈣調節劑主要包括維生素D、雌激素、降鈣素。1）降鈣素：降鈣素是甲狀腺濾泡細胞分泌的多肽激素，能通過破骨細胞受體直接抑制其活性，抑制骨吸收和骨自溶，使骨骼釋放鈣減少，吸收鈣增加。降鈣素既有鎮痛改善活動功能、維持正鈣平衡的作用，又能預防骨量的丟失。經臨床觀察，降鈣素在代謝性骨鎮痛治療中的地位是無法被取代的。因長期應用降鈣素會引起低血鈣正，繼發性甲狀腺功能亢進，因此配伍用鈣劑和維生素D。2）維生素D：主要作用是促進腸道鈣、磷的吸收，抑制甲狀腺激素（PTH）分泌促進骨細胞分化而怎麼骨量。主要有兩類製劑：1α—（OH）D3和1，25—（OH）2D3，均可有效改善骨質疏鬆症患者骨痛，低劑量的維生素D（50μg/d），在老年患者尤其是和噻嗪類利尿葯、鈣製劑合用時可以出現高鈣血症的毒性作用。然而老年患者維生素D的缺乏是常見的，鈣的吸收需要維生素D，同時可以改善肌肉的強度，每日給予多種維生素製劑內含400U維生素D可以受益，即使在住院的老年患者也將提供一個正常的維生素D含量。建議每日維生素D給予400—800U（10—20μg）。主要副作用是高鈣血症和高鈣尿症。故用藥過程中應定期監測血清鈣和肌酐。老年人一般維生素D吸收代謝（羥化）功能下降，影響鈣的吸收。3）雌激素：能提高具有抑制骨吸收作用的降鈣素的活性，還能促成腸道對鈣的吸收。婦女絕經後適當地給予雌激素，可以延緩絕經後鈣的丟失。由於長時期和較大劑量使用雌激素可刺激乳腺和子宮內膜異常增生，增加乳腺癌和子宮癌的危險，故應使用最低有效劑量並輔以適量孕激素，利維愛具有雌激素，孕激素和弱雄祭祀的綜合作用。是目前治療絕經期骨質疏鬆症較理想的藥物。（3）氟化物：主要能刺激成骨細胞的成骨活性和骨形成能力，近年來，研製出的單氟磷酸鹽效果較好，為促進新骨鈣化，應用此類藥物時應配伍鈣劑。（4）二磷酸鹽：如阿侖膦酸鈉、依替膦酸鈉能抑制骨轉化，對礦密度有明確的增加作用。最近推出的新製劑70mg/片的阿侖膦酸鈉耐受性良好，每周使用一次，對骨礦密度有明顯增強作用，自上市以來得到廣泛認可。綜上所述，治療骨質疏鬆的藥物種類繁多，但有關不甚一致的試驗結果，在臨床上操作起來仍絕混亂。目前較為公認的意見：1）存在低骨量或有輕微損傷致骨折史者應考慮給予敢於治療；2）對伴有低骨量的絕經後骨質疏鬆婦女及在無禁忌情況下，仍首先推薦應用激素替代治療；3）對已有骨折史的絕經骨質疏鬆婦女，首先推薦阿侖膦酸鈉，然後一次為其他二磷酸鹽製劑，維生素D；4）對伴有性腺功能地下的男性骨質疏鬆患者，應予雄激素替代治療；5）對長期居住在室內的老年人，應補充適量的維生素D。非藥物治療（1）光療（2）高頻電療（3）運動療法：缺乏生理活動可導致廢用性骨質疏鬆，劇烈的鍛煉可刺激骨量增加。一般認為，只有載荷鍛煉才對骨有正性效果，才能防止負重骨骨量的丟失。（4）營養療法：多使用含鈣食品，主要是奶製品及豆製品，3杯牛奶能提供900mg元素鈣。小編總結：治療老年人骨質疏鬆的方法，看了以上介紹你對治療老年人骨質疏鬆的方法有了了解吧！放心醫苑網專家說，骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，所以老年人一定要注意預防，及時補鈣！
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