想要骨骼健康，記住這句老話:「站如松，坐如鐘，卧如弓。」

　　「站如松，坐如鐘，卧如弓。」還記得這從小到大，長輩們耳提面命的話嗎？也許，你一直都在心裡嘀咕：「怎樣站立行走姿勢都是個人自由，這樣的標準很死板。」錯了！姿勢不正確也會得病——姿勢性疾病。

　　姿勢性疾病是一種隱性的積累性的勞損，多集中於人體的脊柱系統和骨關節系統。脊柱系統包括頸椎、腰椎、胸椎，其中頸椎一年至少有五六百萬次的活動度，腰椎一年也至少有三四百萬次的活動度。

　　有些人習慣某種不良姿勢已經有好些年了，也沒出現什麼不適癥狀，便誤認為這種姿勢對健康沒有什麼影響。但沒出現癥狀並不代表姿勢正確，不良姿勢對健康的影響很多時候是積累性、漸進性的，時間長且很「隱蔽」，一旦出現癥狀時病理改變已經形成，患者痛苦大，治療上也相對困難。因此，糾正一些不良姿勢，從源頭上預防要輕鬆和愉快得多。

頸 椎

　　對頸椎病的認識，是近幾十年的事。醫學上認為，頸椎病是由於頸椎間盤損傷、退變引起相關組織增生，或鈣質沉著引起骨質增生，壓迫及刺激硬脊膜和神經根產生的一組癥狀，包括頸肩痛、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退等。造成這種損傷和增生既有退行性變化的內在原因，也有頸部使用不當的生活方式原因。

　　頸肩部軟組織慢性勞損，是發生頸椎病的病理基礎。生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一，糾正日常生活中的不良姿勢，對預防頸椎病有十分重要的意義。

長時間靠在床上看書、看電視：

這些不良姿勢會使頸椎正常向前的生理彎曲消失甚至彎向反的方向。長此以往，某些肌肉、肌腱為了維持人體重心的平衡，會長期處於緊張狀態，造成整個頸背肌的疲勞。

頸肩夾著話筒打電話：

一側肌肉的緊縮造成頸肌雙側用力不平衡，引起椎間盤向一側擠壓、突出，出現椎間盤突出、骨質增生。

俯卧睡眠：

俯卧位時，為了能夠呼吸，頸部處於旋轉緊張狀態，對椎動脈造成刺激，另在旋轉狀態中，椎間關節的關節囊處於牽拉狀態，使椎間關節系統得不到休息。

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長時間伏案工作和學習：

加上桌椅高低配置不合理，都會造成頸背肌的疲勞。即使是正確的姿勢，也不要長時間持續不變。因此伏案時間一個小時，就要起身調整體位，並做抬頭挺胸、頭前曲後仰、左顧右盼之類的活動。注意頸椎活動的速度、幅度和力度都不能太大，以免造成肌肉韌帶的過度牽拉。

運動損傷：

尤其是墊上運動，如前滾翻，容易造成急性韌帶損傷。防範的方法是運動前應做準備活動，使肌肉的彈性得到加強。

枕頭不當：

此時，肌肉韌帶處於非保護性的鬆弛狀態，不適合的高度會由於頸肌缺乏對頸椎的保護作用，造成頸椎損傷。因此，睡覺時，要注意枕頭的高低，並且不要側著頭睡在沙發扶手上。枕頭過高、過低或不用枕墊（8~12厘米高度的枕頭最適宜），也增加頸椎負擔。

腰 椎

搬重物：

　　腰與地面垂直（比如站或坐著）或平行時，處於最佳狀態。若跟地面呈其他角度時，特別是前傾30度時，腰椎間盤承受的壓力最大。因此，切不可彎腰或側腰負重，否則可能損傷腰肌、腰椎和小關節，使腰部發生退行性病變。

　　須彎腰取物時，應曲膝直腰。即蹲下後再取物，再依靠腿部的力量慢慢直膝站起。應盡量避免直膝彎腰搬取重物，以免椎間盤承受的壓力過大。更忌取物時猛轉腰部，這樣易扭傷腰部。

睡軟席夢思床：

　　強勁有力的肌肉，是腰椎的「肌性腰圍」，能給腰椎起一定的支撐作用。但睡過軟的席夢思會使脊柱周圍的肌肉處於緊張或痙攣狀態，長期如此，易發生積累性勞損，這是腰椎發生退行性病變的發病基礎。

　　睡墊有一定厚度（9厘米左右）棉絮的硬板床、棕床或較硬的席夢思，能保持脊椎在平躺和側卧時正常的生理曲度，使脊柱與周圍的軟組織能得到最大程度的休息。

坐軟沙發：

久坐尤其是久坐軟沙發，也易使腰肌過於緊張。故建議辦公室工作者坐兩邊有扶手且腰背部有支撐的椅子，同時讓髖關節和膝關節保持約90度的角度。若坐軟沙發，最好不要超過一個小時。

穿高跟鞋：

易造成身體重心前移，使腰肌疲勞，穿鞋跟為3厘米左右的鞋最利健康。

肘、腕 關節

網球肘：

　　因網球運動員經常出現肘關節外側疼痛而得名。但現在患病範圍已擴大，尤其是家庭主婦在做飯、洗衣服、拖地板時，前臂反覆超負荷活動，且力量集中到肘外側，使肱骨外髁處受到牽拉、刺激，久而久之，肌肉附著處發生急性或慢性積累性損傷而引發此病。

　　患者除了肘關節外側疼痛，不能提重物，嚴重者做擰毛巾等動作都感到困難。預防及防止複發的關鍵是，盡量避免前臂長時間反覆做同一動作，讓前臂及時得到休息，洗大件衣物時不要用力擰；在選擇菜鍋、湯鍋時最好選擇輕巧型的；買菜或提物時最好採用背包，這樣可以避免手部過度用力。

腕管綜合症：

　　腕管綜合症：腕管位於手腕內，由腕骨、韌帶、腱鞘等組成。在工作或學習時，如果手腕長時間處於同一姿勢或過度使用腕力，會因反覆慢性的疲勞損傷而導致腕管綜合症。其主要癥狀是手發麻、無力，活動後加重。

　　此病容易改善，但也極易複發。故應改變工作方式、姿勢或習慣，必要時更換所使用的工具。

胸椎

　　胸椎和頸椎相比，有肋骨等作為支撐，穩定性強、活動度低，出現勞損的可能相對較小。而僅僅只表現的背部疼痛也易使人們忽略對引起其疲勞的因素。

　　含胸駝背使胸椎段的椎體和軟組織出現應力集中，造成此節段的勞損，很多患者出現胸背痛。而且此節段周圍的交感神經是內臟神經調節系統，當它受到刺激時，在一部分患者會反射性引起內臟功能紊亂。所以生活中要注意不論站或坐都應抬頭挺胸。

　　(華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨科副教授 葉哲偉)