如何協調男女更年期落差？

06-15

男女更年期在年齡上有明顯差異，如何協調其落差?

有一個「59現象「就是描述男女更年期的不同，59歲時，女性基本上跨過了更年期進入了老年期；而男性可能剛剛進入更年期。在生理方面，男性可能會有更多的性需求。其實，老夫老婦雙方攜手走過了半個多人生，此年齡段雙方需要的更多的是生活伴侶、精神依託。在性生活方面，男性應該關照女性多一些；在生活方面，女性應該多照顧男性多一些。從某種意義上講，夫妻雙方結婚年齡相差10歲都不算大。

如何看待激素補充療法?

目前認為，雄激素部分缺乏、其它眾多的激素水平改變、許多相關的疾病、精神心理、環境等因素均同男性更年期綜合征的發生有關，而雄激素部分缺乏是男性更年期綜合征的主要病因(根據我的診治經驗約佔1／5)，有人將其稱為中老年男性雄激素部分缺乏綜合征(PADAM)，也叫做遲發性性腺功能低下，一種出現在生命後期的獲得性的性腺功能低下的表現形式。

在臨床，經過專門的問卷調查結果明顯異常，在排除糖尿病、高血壓等全身性疾病及前列腺疾病後，可以診斷為男性更年期綜合征。如果此時驗血發現血清雄激素水平明顯低於健康水平，可以診斷為中老年男子雄激素部分缺乏綜合征，是男性更年期綜合征的一種特殊形式。

雄激素的應用主要是杜絕濫用問題。對於血清雄激素水平絕對低下者，我們可以採用激素補充療法；而血清雄激素水平可疑低下者，可以進行試驗性治療並定期隨訪。但是雄激素補充療法有4大禁忌，前列腺癌、男性乳腺癌、紅細胞過度增多症、過度肥胖伴睡眠呼吸暫停綜合征者不宜採用雄激素補充療法。