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中西醫內外婦兒方劑

發表於 2012-7-20 23:29 | 只看該作者 [執業筆試資源] 中西醫內外婦兒方劑

中西醫結合內科

一呼吸系統疾病

一,慢性支氣管炎(咳嗽、喘證)病位在肺,涉及脾腎。

中醫病因病機:外邪侵襲,肺臟虛弱,脾虛生痰,腎氣虛衰。

實證:風寒犯肺――三拗湯加減

風熱犯肺――麻杏石甘湯加減

痰濁阻肺――二陳湯合三子養親湯

痰熱郁肺――桑白皮湯

寒飲伏肺――小青龍湯

虛證:肺氣虛――補肺湯

肺脾氣虛――玉屏風散合六君子湯

肺腎陰虛――沙參麥冬湯合六味地黃丸

二、支氣管哮喘(哮病)病位在肺,與脾,腎,肝,心關係密切

宿根:痰伏於肺

發作期:寒哮――射干麻黃湯

熱哮――定喘湯

緩解期:肺虛――玉屏風散

脾虛――六君子湯

腎虛-腎氣丸或七味都氣丸

三、肺炎(咳嗽、喘證、肺炎喘嗽)病位在肺,心肝腎關係密切

中醫病因病機:風熱犯肺,痰熱壅肺,熱閉心神,陰竭陽脫

邪犯肺衛――三拗湯或桑菊飲

痰熱壅肺――麻杏石甘湯合葦莖湯

熱閉心神――清營湯

陰竭陽脫――生脈散合四逆湯

正虛邪戀――竹葉石膏湯

四、肺結核(肺癆)病位在肺,與脾腎密切,涉及心肝。

陰虛為主,導致氣陰兩虛,甚至陰損及陽

肺陰虧損――月華丸

陰虛火旺――百合固金湯事秦艽鱉甲散

氣陰耗傷――保真湯

陰陽兩虛――補天大造丸

五、原發性支氣管肺癌(肺癌,肺積,息賁)病位在肺,晚期波及它臟,正虛為本,陰虛,氣陰兩虛多,實則氣滯,血瘀,痰凝,毒聚

氣滯血瘀——血府逐瘀湯

痰濕毒蘊——導痰湯

陰虛毒熱——沙參麥冬湯合五味消毒飲

氣陰兩虛證——沙參麥冬湯

六,慢性肺源性心臟病(心悸,肺脹,喘證,水腫)因慢性咳喘反覆而成,病位在肺脾腎心,本虛標實,外邪侵襲,熱毒,痰濁,淤血,水停為標

急性期 痰濁壅肺——蘇子降氣湯

痰熱郁肺——越婢加半夏湯

痰蒙神竅——滌痰湯加安宮牛黃丸或至寶丹

陽虛水泛——真武湯合五苓散

緩解期 肺脾氣虛——補肺湯

氣虛血瘀——生脈散合血府逐瘀湯

七,慢性呼吸衰竭(肺衰,喘脫)病位在肺,累計脾腎心,本虛標實

痰濁阻肺——二陳湯合三子養親湯

肺腎氣虛——補肺湯合參蛤散

脾腎陽虛——真武湯合五苓散

痰蒙神竅——滌痰湯合安宮或至寶丹 陽微欲脫——獨參湯加參麥注射液或參附註射液靜滴

二 循環系統疾病

1心功能不全()病位在心,涉及肝脾肺腎。

心肺氣虛——養心湯合補肺湯

氣陰虧虛——生脈散

心腎陽虛——桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸

氣虛血瘀——人蔘養榮湯合桃紅四物湯

陽虛水泛——真武湯

痰飲阻肺——葶藶大棗瀉肺湯

2心律失常(心悸)

快速性心律失常

心神不寧——安神定志丸

氣血不足證——歸脾湯

陰虛火旺證——天王補心丹

氣陰兩虛證——生脈散

痰火擾心證——黃連溫膽湯

心脈淤阻證——參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

緩慢性心律失常

心陽不足證——人蔘四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

心腎陽虛證——參附湯合真武湯

氣陰兩虛證——炙甘草湯

痰濁阻滯證——滌痰湯

心脈淤阻證——血府逐瘀湯

3原發性高血壓(眩暈)

主要病理環節風,火,痰,虛,淤,與肝脾腎關係密切

肝陽上亢證——天麻鉤藤飲

痰濕內盛證——半夏白朮天麻湯

瘀血內停證——血府逐瘀湯

肝腎陰虛證——杞菊地黃丸

腎陽虛衰證——濟生腎氣丸

4 心絞痛(胸痹,心痛)病機心脈痹阻,病位在心,涉及肝脾腎

心血瘀阻證——血府逐瘀湯

痰濁內阻證——瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯

陰寒凝滯證——枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯

氣虛血瘀證——補陽還五湯

氣陰兩虛證——生麥散合炙甘草湯

心腎陰虛證——左歸丸

心腎陽虛證——參附湯合右歸丸

5,心肌梗死(真心痛)

心脈痹阻,心失所養,病位在心,與肝脾腎相關

氣滯血瘀證——血府逐瘀湯

寒凝心脈證——當歸四逆湯合蘇合香丸

痰瘀互結證——瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯

氣虛血瘀證——補陽還五湯

氣陰兩虛證——生脈散合左歸飲

陽虛水泛證——真武湯合葶藶大棗瀉肺湯

心陽欲脫證——參附龍牡湯

6,風濕性心瓣膜病(心痹)正虛邪入,痹阻心脈,本虛標實

風,寒,濕,熱侵襲人體,阻痹經氣,復感於邪,內舍於心

氣陰兩虛證——炙甘草湯

氣虛血瘀證——獨參湯合桃仁紅花煎

心腎陽虛證——參附湯合五苓散

陽虛水泛證——真武湯合葶藶大棗瀉肺湯

心陽虛脫證——參附湯合生脈散

三消化系統疾病

1慢性胃炎 (胃痛)

飲食,情志所傷,脾胃虛弱多見,病位在胃,與肝脾關係密切

肝胃不和證——柴胡疏肝散

脾胃虛弱證——四君子湯

脾胃濕熱證——三仁湯

胃陰不足證——益胃湯

胃絡淤血證——失笑散合丹參飲

2消化性潰瘍(胃脘痛,反酸)

脾胃虛弱,飲食不節,情志所傷。病位在胃,與肝脾關係密切

肝胃不和證——柴胡疏肝散合五磨飲子

脾胃虛寒證——黃芪建中湯

胃陰不足證——一貫煎合芍藥甘草湯

肝胃鬱熱證——化肝煎合左金丸

胃絡淤阻證——活絡效靈丹合丹參飲

3胃癌(胃痛,積聚)病位在胃,與肝脾腎關係密切。

飲食不節,情志失調。素體虧虛。

痰氣交阻證——海藻玉壺湯

肝胃不和證——柴胡疏肝散

脾胃虛寒證——理中湯合四君子堂

胃熱傷陰證——玉女煎

淤毒內阻證——膈下逐淤湯

痰濕阻胃證——開郁二陳湯

氣血兩虛證——八珍湯

4 肝硬化(單腹脹,鼓脹)病位在肝,與脾腎相關

酒食不節,情志失調,感染血吸蟲,黃疸,積聚日久轉化

氣滯濕阻證——柴胡疏肝散合胃苓湯

寒濕困脾證——實脾飲

濕熱蘊脾證——中滿分消丸合茵陳蒿湯

肝脾血瘀證——調營飲

脾腎陽虛證——附子理中湯合五苓散

肝腎陰虛證——一貫煎合膈下逐淤湯

5原發性肝癌(肝積)病位在肝,損及脾土,正氣虧虛邪毒蘊結

氣滯血瘀證——逍遙散合桃紅四物湯

濕熱淤毒證——茵陳蒿湯合鱉甲煎丸

肝腎陰虛證——滋水清肝飲合鱉甲煎丸

6 急性胰腺炎(胰癉,腹痛)病位在脾胃,與肝膽關係密切

暴飲暴食,酗酒過度,情志失調,蛔蟲竄擾等導致氣機郁滯

肝鬱氣滯證——小柴胡湯

肝膽濕熱證——清胰湯合龍膽瀉肝丸

腸胃熱結證——大承氣湯

7 上消化道出血(吐血,便血)病位在胃,大腸。與肝脾關係密切

飲食不節,情志內傷,勞倦內傷。

胃中積熱證——瀉心湯合十灰散

肝火犯胃證——龍膽瀉肝湯

脾不統血證——歸脾湯

氣隨血脫證——獨參湯合四味回陽飲

四,泌尿系統疾病

1 急性腎小球腎炎(水腫)

初期標實邪盛病在肺脾,恢復期虛實夾雜,病在脾腎

急性期風寒束肺,風水相搏證——麻黃湯合五苓散

風熱犯肺水邪內停證——越婢加術湯湯

熱毒內歸濕熱蘊結證——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

脾腎虧虛水汽泛溢證——五皮飲合五苓散

脾腎不足水濕停滯證——防己黃芪湯

恢復期脾氣虛弱證——參苓白朮散

脾腎氣陰兩虛證——參芪地黃湯

2慢性腎小球腎炎(水腫,虛勞)病位在腎,臟腑虛損為病理基礎

本證 脾腎氣虛證——異功散

肺腎氣虛證——玉屏風散合金匱腎氣丸

脾腎陽虛證——附子理中丸或濟生腎氣丸

肝腎陰虛證——杞菊地黃丸

氣陰兩虛證——參芪地黃湯

標證 水濕證——五苓散合五皮飲

濕熱證——三仁湯

血瘀證——血府逐瘀湯

濕濁證——胃苓湯

3腎病綜合症(水腫,腰痛,虛勞)

肺脾腎三臟失調為主,陰陽氣血不足,特別是陽氣不足為本

風水相搏證——越婢加術湯

濕毒浸淫證——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

水濕浸漬證——五皮飲合胃苓湯

濕熱內蘊證——疏鑿飲子

脾虛濕困證——實脾飲

腎陽衰微證——濟生腎氣丸合真武湯

腎陰虧虛證——左歸丸加澤瀉,茯苓,冬葵子

4 尿路感染(淋證)腎虛為本,膀胱濕熱為標,與肝脾密切相關

膀胱濕熱證——八正散

氣滯血瘀證——丹梔逍遙散

脾腎虧虛,濕熱屢犯證——無比山藥丸

腎陰不足,濕熱留戀證——知柏地黃丸

5 慢性腎功能不全(癃閉,溺毒)

腎元虛衰,濕濁內蘊。病位在腎,涉及肺,脾,肝。

本虛證 脾腎氣虛證——六君子湯

脾腎陽虛證——濟生腎氣丸

氣陰兩虛證——參芪地黃湯

肝腎陰虛證——杞菊地黃丸

陰陽兩虛證——全鹿丸

標實證 濕濁證——小半夏加茯苓湯

濕熱證——中焦者黃連溫膽湯,下焦知柏地黃丸或二妙丸

水氣證——五皮飲或五苓散

血瘀證——桃紅四物湯或當歸芍藥散

肝風證——天麻鉤藤飲

五,血液及造血系統疾病

1缺鐵性貧血(血勞,萎黃)病位在脾胃,與肝腎相關

脾胃虛弱證——香砂六君子湯合當歸補血湯

心脾兩虛證——歸脾湯或八珍湯

脾腎陽虛證——八珍湯合無比山藥丸

蟲積證——化蟲丸合八珍湯

2 再生障礙性貧血(髓勞,血虛)

病在骨髓,臟腑為心,肝,脾,腎,腎為根本

腎陰虛證——左歸丸合當歸補血湯

腎陽虧虛證——右歸丸合當歸補血湯

腎陰陽兩虛證——左歸丸,右歸丸合當歸補血湯

腎虛血瘀證——六味地黃丸或腎氣丸合桃紅四物湯

氣血兩虛證——八珍湯

熱毒壅盛證——清瘟敗毒飲

3 白細胞減少症和粒細胞缺乏症(虛勞)病位在骨髓,與肝脾腎相關

氣血兩虛證——歸脾湯

脾腎虧虛證——黃芪建中湯合右歸丸

氣陰兩虛證——生脈散

肝腎陰虛證——六味地黃丸

外感溫熱證——犀角地黃湯合玉女煎

4 白血病(急勞,血證,癥積)

病位在骨髓,表現在營血,與肝脾腎有關

急性白血病 熱毒熾盛證——黃連解毒湯合清營湯

痰熱淤阻證——溫膽湯合桃紅四物湯

陰虛火旺證——知柏地黃丸合二至丸

氣陰兩虛證——五陰煎

濕熱內蘊證——葛根芩連湯

慢性粒細胞白血病陰虛內熱證——青蒿鱉甲湯

瘀血內阻證——膈下逐淤湯

氣血兩虛證——八珍湯

熱毒壅盛證——清營湯合犀角地黃湯

6特發性血小板減少性紫癜(血證,陰陽毒,肌衄)

病位在血脈,與心,肝,脾,腎關係密切

血熱妄行證——犀角地黃湯

陰虛火旺證——茜根散或玉女煎

氣不攝血證——歸脾湯

瘀血內阻證——桃紅四物湯

六.內分泌與代謝疾病

1,。甲亢(癭氣)

誘因,情志失調,病機:氣滯痰凝,氣鬱化火,耗氣傷陰

氣滯痰凝證——逍遙散合二陳湯

肝火旺盛證——龍膽瀉肝湯

陰虛火旺證——天王補心丹

氣陰兩虛證——生脈散

2.糖尿病(消渴)陰虛為本,燥熱為標,病在肺胃腎,腎為本

無癥狀期 麥味地黃湯

有癥狀期 陰虛燥熱期 上消(肺熱津傷證)消渴方

中消(胃熱熾盛證)玉女煎

下消(腎陰虧虛證)六味地黃丸

氣陰兩虛證——七味白朮散

陰陽兩虛證——腎氣丸

痰瘀互結證——平胃散合桃紅四物湯

脈絡淤阻證——血府逐瘀湯

併發症 瘡癰 五味消毒飲合參芪六一散

白內障,雀目,耳聾,滋補肝腎,杞菊地黃丸,羊肝丸,磁朱丸

七.風濕性疾病

1.風濕熱(痹症)濕熱合邪痹阻經絡,久病及心

風寒濕阻證 ——蠲痹湯

熱邪痹阻證——白虎加桂枝湯

氣血兩虛,寒濕阻滯證——獨活寄生湯

氣陰兩虛證——五陰煎

2.類風濕性關節炎(痹症)

活動期:濕熱痹阻――四妙丸

陰虛內熱――丁氏清絡飲

寒熱錯雜――桂枝芍藥知母湯

緩解期:痰瘀互結,經脈痹阻――身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸

肝腎虧損,邪痹筋骨――獨活寄生湯

3.系統性紅斑狼瘡(蝶瘡流注SLE)

病位在經絡血脈,與心脾腎相關,可累及肝,肺,腦,皮膚,肌肉,關節(素體虛弱,真陰不足,熱毒內盛,痹阻經絡,內侵臟腑)

氣營熱盛――清瘟敗毒飲

陰虛內熱――玉女煎合增液湯

熱鬱積飲――葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散

瘀熱痹阻――犀角地黃湯

脾腎兩虛――濟生腎氣丸

氣血兩虧――八珍湯

腦虛瘀熱――清宮湯送服安宮牛黃丸或至寶丹

瘀熱傷肝――茵陳蒿湯合柴胡疏肝散

八.神經系統疾病

1.癲癇(癇證)病位在腦

臟腑失調,風痰,淤血蒙蔽清竅,擾亂神明

風痰上擾證——定癇丸

痰熱內擾證——黃連溫膽湯

肝鬱痰火證——龍膽瀉肝湯合滌痰湯

瘀阻清竅證——通竅活血湯

脾虛痰濕證——醒脾湯

肝腎陰虛證——左歸丸2.急性腦血管病 (中風)

短暫性腦缺血發作 肝腎陰虛,風陽上擾證——鎮肝熄風湯

氣虛血瘀,脈絡淤阻證——補陽還五湯

痰瘀互結,阻滯脈絡證——黃連溫膽湯合桃紅四物湯

腦血栓形成 肝陽暴亢,風陽上擾證——天麻鉤藤飲

風痰瘀血阻痹脈絡證——真方白丸子

痰熱腑實,風痰上擾證——星蔞承氣湯

氣虛血瘀證——補陽還五湯

陰虛風動證——鎮肝熄風湯

脈絡空虛,風邪入中證——大秦艽湯

痰熱內閉清竅證——灌服至寶或安宮,加羚羊角湯

痰濕壅閉心神證——蘇合香丸灌服加滌痰湯

元氣敗脫,心神渙散證——大劑參附湯合生麥散

九、理化因素所致疾病

急性中毒 肝風痰濁證——滌痰湯

陰竭陽脫證——生脈注射液合參附註射液

中毒後發病 痰濁滯留證——霍蘭蒼荷湯

氣虛痰淤阻絡證——補陽還五湯

農藥中毒催吐——瓜蒂散,三聖散(藜蘆,膽礬,防風水煎去渣)

瀉下——大承氣湯

解毒——①綠豆120g甘草30g湯 ②天仙子1g洋金花 0.5g煎水口服常用中藥 安宮牛黃丸,醒腦靜注射液

十、內科常見危重症

1、休克(厥脫證)邪毒內陷,臟氣內傷,失血亡津

膿毒性休克 肺源欲絕證——犀角地黃湯合銀翹散

腑實熱厥證——大承氣湯

三焦俱急證——小承氣湯合小陷胸湯

氣陰枯竭證——救逆湯

寒中三陰證——回陽救急湯

心源性休克陽氣欲脫證——回陽救急湯

臟虛陰竭證——生脈散

血瘀氣脫證——血府逐瘀湯

陰竭陽脫證——參附湯合四逆湯

過敏性休克元陽驟脫證——回陽救急湯

陰竭陽脫證——生脈散合大定風珠

肺厥氣脫證——參附湯合補中益氣湯

2、急性心力衰竭(心衰,喘脫)病在心,涉及肝,脾,肺,腎

心肺氣虛證——養心湯合補肺湯

氣陰虧虛證——生脈散

心腎陽虛證——桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸

氣虛血瘀證——人蔘養榮湯合桃紅四物湯

陽虛水泛證——真武湯

痰飲阻肺證——葶藶大棗瀉肺湯

3、急性腎衰竭()

少尿期熱毒熾盛證——黃連解毒湯

火毒瘀滯證——清瘟敗毒飲

濕熱蘊結證——黃連溫膽湯

氣脫津傷證——生脈飲合參附湯

多尿期 氣陰兩虛證——參芪地黃湯

腎陰虧損證——六位地黃丸

4、多臟器功能衰竭(厥證,脫證)

熱毒熾盛證——清瘟敗毒飲

熱淤互結證——犀角地黃湯合黃連解毒湯

陽明腑實證——大承氣湯

熱陷心包證——清營湯

陰陽耗脫證——四逆湯合生脈散

二、中西醫結合婦科證型方劑

①妊娠病

1、妊娠劇吐(惡阻)沖氣上逆,胃失和降

診斷:絨毛膜促性腺激素升高。停經40天左右劇烈嘔吐

脾胃虛弱證——香砂六君子湯

肝胃不和證——橘皮竹茹湯

痰濕阻滯證——小半夏加茯苓湯

氣陰兩虧證——生脈散合增液湯

2、流產(胎動不安,可安胎)

先兆流產腎虛——壽胎丸

氣血虛弱——胎元飲

血熱證——保陰煎

血瘀證——桂枝茯苓丸合壽胎丸

外傷——聖愈湯

難免流產,不全流產,稽留流產(排出胚胎)

胎動欲墮——脫花煎

胎墮不全——生化湯

血虛氣脫——人蔘黃芪湯

習慣性流產 腎氣虧虛證——補腎固沖湯

氣血虛弱證——泰山磐石散

陰虛血熱證——加減一陰煎

流產感染五味消毒飲合大黃牡丹湯

3、異位妊娠(妊娠腹痛,癥瘕)輸卵管妊娠最多見

診斷:停經史,一側下腹隱痛或脹痛,常有陰道不規則出血。發生破裂,突感一側下腹撕裂樣疼痛。

未破損型——宮外孕二號方

已破損型休克型——生脈散合宮外孕一號方

不穩定型——宮外孕一號方

包塊型——宮外孕二號方

4、早產(小產)妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。

孕晚期,未足月前出現腰酸腹痛,或伴有陰道少量出血為主證

腎虛——補腎安胎飲

氣血虛弱——胎元飲

血熱——保陰煎

跌扑損傷——加味聖愈湯

5、妊娠期高血壓(子腫)

診斷:妊娠20周後發生高血壓伴蛋白尿,水腫,少尿

脾虛——白朮散

腎虛——真武湯

氣滯——正氣天香散

陰虛肝旺——杞菊地黃丸

脾虛肝旺——半夏白朮天麻湯

肝風內動——羚角鉤藤湯

痰火上擾——牛黃清心丸、

6、胎兒生長受限(胎萎不長)

診斷:妊娠中晚期胎兒存活,生長明顯小於妊娠月份

腎氣虧虛證——壽胎丸合溫土毓麟湯

氣血虛弱證——胎元飲合壽胎丸

陰虛內熱證——保陰煎

胞宮虛寒證——長胎白朮丸

7、母兒血型不合

濕熱內蘊證——茵陳二黃湯

熱毒——茵陳寄生湯

淤熱——二丹茜草湯

②妊娠合併病

1、心臟病(妊娠32-34周心臟負擔高峰)

心氣虛——養心湯

心血虛——歸脾湯

陽虛水泛證——真武湯合五苓散

氣虛血瘀證——補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯

2、急性病毒性肝炎

濕熱蘊結證——茵陳蒿湯

濕邪困脾證——胃苓湯

肝鬱脾虛證——逍遙散

熱毒內陷證——犀角地黃湯合黃連解毒湯

3、糖尿病

肺熱津傷證——消渴方

胃熱熾盛證——玉女煎

腎陰虧虛證——六味地黃丸

陰陽兩虛證——金匱腎氣丸

4、慢性腎炎

脾虛濕盛證——白朮散

腎陽虛證——真武湯

5、急性腎盂腎炎

陰虛火旺證——知柏地黃丸

心火偏亢證——導赤散

濕熱下注證——加味五淋散

6、肝內膽汁鬱積症(瘙癢,手掌首發,黃疸。皮疹)

肝鬱氣滯證——柴胡疏肝散

肝膽濕熱證——茵陳蒿湯

熱入營血證——犀角散

③產時併發症 產後出血 血虛氣脫證——參附湯

瘀阻氣閉證——奪命散加當歸,川芎

④產後病

1、晚期產後出血(產後血崩)

分娩24小時後,產婦產褥期內發生的大出血。24h.>500ml,止血抗炎

氣虛——補中益氣湯

血瘀——生化湯合失笑散

血熱——保陰煎

2、產褥感染

感染邪毒——五味消毒飲合失笑散

熱入營血證——清營湯

熱陷心包證——清營湯送服安宮,紫雪或靜滴清開靈注射液

3、產褥中暑

暑入陽明證——白虎湯

暑傷津氣證——清暑益氣湯

暑犯心包證——安宮或紫雪或至寶丹灌服

4、產褥期抑鬱症

心脾兩虛證——甘麥大棗湯合歸脾湯

肝鬱脾虛證——逍遙散

淤阻氣逆證——癲狂夢醒湯

5、產後缺乳

氣血虛弱證——通乳丹

肝鬱氣滯證——下乳湧泉散

⑤產後併發症

1、產後關節痛

血虛——黃芪桂枝五物湯

血瘀——生化湯

外感——獨活寄生湯

腎虛——養榮壯腎湯

2、產後排尿異常①產後小便不通氣虛——補氣通月孚飲

腎虛——濟生腎氣丸

氣滯——木通散

血瘀——加味四物湯

②產後小編頻數與失禁氣虛——黃芪當歸散

腎虛——腎氣丸

⑥外陰色素減退及外陰瘙癢

1、外陰鱗狀上皮增生(外陰瘙癢)

肝腎不足——左歸丸合二至丸

血虛化燥——歸脾湯

脾腎陽虛——右歸丸

肝鬱氣滯——黑逍遙散

濕熱下注——龍膽瀉肝丸

2、硬化性苔蘚 (病損區發癢,大陰唇或肛周皮膚及粘膜變白,變薄,乾燥,皸裂,並失去彈性,)

血虛化燥——人蔘養榮湯

肝腎陰虛——歸腎丸

脾腎陽虛——右歸丸

3、外陰瘙癢

濕熱下注——萆薢滲濕湯

腎陰虛——知柏地黃丸

血虛生風——當歸飲子

⑦女性生殖系統炎症

1、外陰炎濕熱下注——龍膽瀉肝湯

濕毒浸漬——五味消毒飲

前庭大腺炎熱毒蘊結——仙方活命飲

寒凝瘀滯——陽和湯

2、滴蟲性陰道炎(白帶呈灰黃色泡沫樣)

濕熱下注——龍膽瀉肝湯

腎虛濕盛——腎氣丸合萆薢滲濕湯

3、念珠菌陰道炎(白帶呈白色乳酪樣或豆渣樣)

脾虛濕盛——完帶湯

腎虛濕阻——內補丸

4、細菌性陰道炎(白帶增多,呈膿性或漿液性,魚腥臭味)

濕熱——止帶方

濕毒——五味消毒飲

5、老年性陰道炎(白帶呈黃水樣,甚至膿血性,臭味,外陰灼熱乾澀)

腎陰虧虛證——知柏地黃丸

濕熱下注——易黃湯合知柏地黃丸

6、宮頸炎(帶下病)診斷:白帶增多,或呈乳白色黏液狀,或為淡黃色膿性,血性白帶或性交後出血

濕熱內蘊——龍膽瀉肝湯

濕毒內侵——止帶方合五味消毒飲

脾虛——完帶湯

腎虛——內補丸

7、盆腔炎(急性:下腹痛伴發熱,陰道分泌物增多,常呈膿性,臭穢)

(慢性:低熱,疲乏,下腹墜脹,疼痛及腰骶部酸痛 )

婦科檢查:子宮常呈後位,活動受限,一側或雙側附件增厚,或有壓痛

急性 熱毒壅盛——五味消毒飲合大黃牡丹湯

濕熱淤結——仙方活命飲

慢性濕熱瘀阻——銀甲丸

寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

氣滯血瘀——血府逐瘀湯

氣虛血瘀——理沖湯

8、功能失調性子宮出血①無排卵型宮血:青春期及絕經過度期。月經周期紊亂,經期長短不一,出血量不定甚至大量出血

血熱虛熱——保陰煎合生脈散

濕熱——清熱固經湯

腎虛偏腎陽虛——右歸丸

偏腎陰虛——左歸丸合二至丸

脾虛——固本止崩湯合舉元煎

血瘀——四物湯合失笑散

②有排卵型宮血:1、排卵型月經過多:月經量多,周期正常

氣虛——舉元煎

虛熱——兩地湯

濕熱蘊結——固經丸

血瘀——桃紅四物湯合失笑散

2、黃體功能不足:月經周期縮短,常伴不孕或孕早期流產史

脾氣虛弱——補中益氣湯

腎氣不固——歸腎丸

陽盛血熱——清經散

肝鬱血熱——丹梔逍遙散

陰虛血熱——兩地湯合二至丸

3、子宮內膜不規則脫落:月經周期規律,經期長達9-10天,經量不多或淋漓不止 脾虛氣弱——歸脾湯

濕熱蘊結——四妙丸

氣滯血瘀——血府逐瘀湯

4、排卵期出血(經間期出血):月經中期見少量陰道出血,約3-5天

腎陰虛——兩地湯合二至丸

腎陽虛——健固湯

濕熱——清肝止淋湯

肝鬱氣滯——丹梔逍遙散

9、閉經(經水斷絕)子宮性,卵巢性,垂體性,下丘腦性閉經

肝腎不足——歸腎丸

氣血虛弱——人蔘養營湯

陰虛血燥——加減一陰煎

氣滯血瘀——血府逐瘀湯

寒凝血瘀——溫經湯

痰濕阻滯——蒼附導痰丸

10、痛經氣滯血瘀——膈下逐淤湯

寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

濕熱瘀阻——清熱調血湯

氣血虛弱——八珍湯

肝腎虧虛——調肝湯

11、代償性月經(倒經)實熱肝經鬱火——清肝引經湯

胃熱熾盛——三黃四物湯

肺腎陰虛——順經湯

血瘀——血府逐瘀湯

12、多囊卵巢綜合症診斷:癥狀:月經不調(月經稀發,量少,閉經,宮血)多毛,肥胖,不孕,黑棘皮症 激素:LH/FSH》2.5-3。雄激素增高,空腹胰島素增高B超見雙側卵巢增大,多個大小不等回聲區

腎虛——右歸丸

痰濕阻滯——蒼附導痰丸合佛手散

肝經鬱熱——丹梔逍遙散

氣滯血瘀——膈下逐淤湯

12、經前期綜合症(經行頭痛,乳房脹痛,發熱,身痛,泄瀉,浮腫)

肝鬱氣滯——柴胡疏肝散

肝腎陰虛——知柏地黃丸

脾腎陽虛——健固丸合四神丸

心脾氣虛——歸脾湯

淤血阻滯——趁痛散

13、圍絕經期綜合症(月經紊亂,潮熱,易怒,骨質疏鬆)

腎陰虛——左歸飲

腎陽虛——右歸丸

腎陰陽兩虛——二仙湯合二至丸

14、宮頸癌 (接觸性陰道出血)

肝鬱化火——丹梔逍遙散

肝腎陰虛——知柏地黃丸合二至丸

脾腎陽虛——真武湯合完帶湯

濕熱淤毒——黃連解毒湯

14、子宮肌瘤(月經量多,經期延長或不規則陰道出血,下腹包塊,壓迫癥狀,尿頻,尿急,尿瀦留下腹墜脹不適,便秘等)

氣滯血瘀——膈下逐淤湯

寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

痰濕淤阻——開郁二陳湯

濕熱夾淤——清宮消癥湯

陰虛內熱——清海丸

15、子宮內膜異位症(繼發性痛經,進行性加劇,常於經前1—2日開始,經期第一天最劇,經凈後消失,B超確定位置)

氣滯血瘀——膈下逐淤湯

寒凝血瘀——少腹逐瘀湯

濕熱淤結——清熱調血湯

痰瘀互結——丹溪痰濕方合桃紅四物湯

氣虛血瘀——理沖湯

腎虛血瘀——歸腎丸合桃紅四物湯

16、子宮脫垂氣虛——補中益氣湯

腎虛——大補元煎

濕熱——龍膽瀉肝丸合五味消毒飲

17、不孕症(同居兩年以上,有正常性生活,未避孕未受孕)

腎氣虛——毓麟珠

腎陽虛——溫胞飲

腎陰虛——養精種玉湯

肝鬱——開郁種玉湯

淤血阻滯——少腹逐瘀湯

痰濕內阻——蒼附導痰丸

18、盆腔淤血綜合症氣滯血瘀——膈下逐淤湯

寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

氣虛血瘀——加減蓯蓉菟絲子丸

肝腎虧虛——調肝湯

中西醫結合兒科學

1、新生兒黃疸 濕熱薰蒸——茵陳蒿湯加味

寒濕阻滯——茵陳理中湯加味

瘀積發黃——血府逐瘀湯

2、新生兒寒冷損傷綜合症寒凝血滯——當歸四逆湯

陽氣虛弱——參附湯

3、急性上呼吸道感染 風寒感冒——荊防敗毒散

風熱感冒——銀翹散

暑邪感冒——新加香薷飲

4、急性支氣管炎 風寒咳嗽——杏蘇散

風熱咳嗽——桑菊飲

痰熱咳嗽——清金化痰湯

陰虛咳嗽——沙參麥冬湯

5、肺炎風熱閉肺證——銀翹散合麻杏石膏湯

痰熱閉肺證——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

陰虛肺熱證——沙參麥冬湯

肺脾氣虛證——人蔘五味子湯

心陽虛衰證——參附龍牡救逆湯

6病毒性心肌炎邪毒犯心——銀翹散

濕熱侵心——葛根黃芩黃連湯

痰淤阻絡——瓜蔞薤白半夏湯合失笑散

氣陰虧虛——炙甘草湯合生脈散

心陽虛弱——桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7急性充血性心力衰竭 心陽虛衰——參附龍牡救逆湯

陽虛水泛——真武湯合苓桂術甘湯

氣陰兩虛——生脈散

血脈瘀阻——血府逐瘀湯

8、鵝口瘡心脾積熱——清熱瀉脾散

虛火上炎——六味地黃湯加肉桂

9、皰疹性口炎風熱乘脾——涼膈散

心火上炎——瀉心導赤湯

虛火上炎——六味地黃丸加肉桂

10、小兒腹瀉 常證濕熱瀉——葛根黃芩黃連湯

風寒瀉——藿香正氣散

傷食瀉——保和丸

脾虛瀉——參苓白朮散

脾腎陽虛瀉——附子理中湯合四神丸

變證氣陰兩傷——人蔘烏梅湯

陰竭陽脫——生脈散合參附龍牡救逆湯

11、急性腎小球腎炎風水相搏——麻黃連翹赤小豆湯

濕熱內蘊——三仁湯

水氣上凌心肺——己椒藶黃丸

水毒內閉——溫膽湯合附子瀉心湯

12、腎病綜合症脾虛濕困——參苓白朮散合五苓散

脾腎陽虛——真武湯合黃芪桂枝五物湯

13、病毒性腦炎痰熱壅盛——清瘟敗毒飲

痰蒙清竅——滌痰湯

痰淤阻絡——指迷茯苓丸合桃紅四物湯

14、癲癇驚癇——震驚丸

風癇——定癇丸

痰癇——滌痰湯

淤血癇——通竅活血湯

脾虛痰盛——六君子湯

脾腎兩虛——河車八味丸

15、多發性抽動症 肝亢風動——千金龍膽湯

痰火擾心證——礞石滾痰丸

脾虛肝旺證——醒脾散

陰虛風動證——大定風珠

16、營養性缺鐵性貧血 脾胃虛弱——參苓白朮散或異功散

心脾兩虛——歸脾湯

肝腎陰虛——左歸丸

脾腎陽虛——右歸丸

17、特發性血小板減少性紫癜血熱傷絡——犀角地黃湯

氣不攝血——歸脾湯

陰虛火旺——大補陰丸合茜根散

氣滯血瘀——桃仁湯

17、支氣管哮喘發作期 寒性哮喘——小青龍湯合三子養親湯

熱性哮喘——麻杏石甘湯或定喘湯

虛實夾雜——射干麻黃湯合都氣丸

緩解期廢氣虛弱——玉屏風散

脾氣虛弱——六君子湯

腎虛不納——金匱腎氣丸

18、風濕熱濕熱阻絡——宣痹湯

寒濕阻絡——蠲痹湯合獨活寄生湯

風濕淫心——大秦艽湯

心脾陽虛——真武湯合金匱腎氣丸

氣虛血瘀——補陽還五湯

18、幼年類風濕性關節炎濕熱流注——清絡飲

氣營兩燔——清瘟敗毒飲

寒濕郁滯——烏頭湯

痰瘀痹阻——雙合湯

肝腎虧虛——獨活寄生湯

19、過敏性紫癜風熱傷絡——銀翹散

血熱妄行——犀角地黃湯

濕熱痹阻——四妙散

胃腸積熱——葛根黃芩黃連湯合小承氣湯

肝腎陰虛——茜根散

氣虛血瘀——黃芪桂枝五物湯

20皮膚黏膜淋巴結綜合症(持續發熱,皮疹,淋巴結腫大)

衛氣同病——銀翹散合白虎湯

氣營兩燔證——清營湯

氣陰兩傷證——沙參麥冬湯或竹葉石膏湯

21、麻疹(發熱3.4天開始出疹,皮疹自耳後髮際及頸部開始,漸及額,部,後自上而下延及軀幹四肢,疹退後有棕色 色素沉著,2-3周後消失)

順證邪犯肺衛證(初熱期)——宣毒發表湯

邪入肺衛證(見形期)——清熱透表湯

陰津耗傷(沒收期) ——沙參麥冬湯

逆證 麻毒閉肺——麻杏石甘湯

熱毒攻喉——清咽下痰湯

邪陷心肝——羚角鉤藤湯

22、風疹(發熱後1—2天出疹,先見面部,24h內波及全身,皮疹多為淡紅色斑丘疹,疹退後無色素沉著,可有肝脾輕度腫大)

邪郁肺衛——銀翹散

邪入氣營——透疹涼解湯

23、幼兒急疹 (6-18月小兒多見,起病突發高熱,咽部充血,咳嗽,流涕,發熱3-5天後出疹,皮疹為不規則小型的玫瑰斑點或斑丘疹,直徑2—3mm,周圍有淺色紅暈,壓之褪色,軀幹較多,1-2日後消退)

24、水痘(發熱,皮膚黏膜分批出現的斑疹,丘疹,皰疹和結痂共同存在,皮疹向心性分布,軀幹頭面較多,四肢較少)

邪郁肺衛證——銀翹散

毒熾氣營——清營湯

25、猩紅熱(發熱1-2天出疹,高熱中毒癥狀重,有咽峽炎,楊梅舌,環口蒼白圈,帕氏線,皮膚瀰漫充血,上有密集針尖大小丘疹,持續3-5天疹退,1周後開始脫屑,重者成片脫皮)

邪侵肺衛——解肌透痧湯

毒在氣營——涼營清氣湯

疹後傷陰——沙參麥冬湯

26、流行性腮腺炎(飛沫傳播) 溫毒在表——柴胡葛根湯

熱毒蘊結——普濟消毒飲

變證邪陷心肝——清瘟敗毒飲

毒竄睾腹——龍膽瀉肝湯

27、中毒性細菌性痢疾毒邪內閉——黃連解毒湯

內閉外脫——參附龍牡救逆湯

28、傳染性單核細胞增多症(潛伏期4-15天,半數有不適,頭痛,噁心,疲乏,腹痛等前驅癥狀,然後高熱,兩側淋巴結腫大,皮疹)

邪郁肺衛證——銀翹散

熱毒熾盛證——普濟消毒飲

熱淤肝膽——茵陳蒿湯

正虛邪戀證——氣虛為主,竹葉石膏湯,陰虛為主,青蒿鱉甲湯

29、中醫相關病症

① 咳嗽外感風寒咳嗽——金沸草散

風熱咳嗽——桑菊飲

內傷痰熱咳嗽——清金化痰湯

痰濕咳嗽——三拗湯合二陳湯

氣虛咳嗽——六君子湯

陰虛咳嗽——沙參麥冬湯

② 積滯乳食內積——乳積,消乳丸;食積,保和丸

積滯化熱——枳實導滯丸

脾虛夾積——健脾丸

③ 厭食脾失健運——不換金正氣散

脾胃氣虛——異功散

脾胃陰虛——養胃增液湯

④ 急驚風 感受風邪——銀翹散

溫熱疫毒邪陷心肝——羚角鉤藤湯和紫雪丹

氣營兩燔——清瘟敗毒飲

濕熱疫毒——黃連解毒湯

暴受驚恐——琥珀抱龍丸

中西醫外科

1、休克(低血容量性,感染性,心源性,神經性,過敏性休克)

早期:缺血缺氧期 中期:淤血缺氧期 晚期:DIC期

熱傷氣陰——生脈飲加清熱養陰解毒藥身熱汗出口乾喜飲四肢逆冷

熱傷營血——清營湯 唇甲紫紺,四肢厥冷,發斑出血,精神恍惚

陰厥—— 參養營湯煩躁汗出,口渴欲飲,唇舌乾燥,舌紅少津脈細

寒厥——四味回陽飲精神萎靡,大汗淋漓,身冷畏寒,四肢厥冷

厥逆——保元湯合固陽湯恍惚神昏,汗出身冷,口燥咽干,肌膚干皺

陰脫——獨參湯合四逆湯大汗淋漓,煩躁,皮干,舌干紅,脈細數

陽脫——獨參湯合四逆湯頻服冷汗大出,身涼畏冷,四肢不溫

2外科感染

①癤:一個毛囊及所屬皮脂腺的急性化膿性炎症,多個癤同時或反覆發生於身體各部位稱為癤病。紅腫熱痛,中央有膿栓。金葡菌

暑癤——清暑湯 螻蛄癤——托里消毒散

癤病——防風通聖散陰虛染毒,六味地黃湯;脾虛染毒,四君子湯

②癰 多個相鄰毛囊及皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎症 好發於項背部

金葡菌感染引起,有頭疽。 熱毒蘊結證——仙方活命飲

陰虛火旺證——竹葉黃芪湯 氣陰兩虛證——十全大補湯

③急性蜂窩織炎發生於皮下,筋膜下,肌間隙或深部蜂窩組織的急性,瀰漫性,化膿性炎症,主要是溶血性鏈球菌,其次金葡菌,「發」

鎖喉癰——普濟消毒飲

腓顓發——五神湯合萆薢滲濕湯

手發背——仙方活命飲

足發背——仙方活命飲合萆薢滲濕湯

④丹毒 皮膚黏膜網狀淋巴管急性炎症,溶血性鏈球菌。局部:下肢頭面好發,片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,略微隆起,手指輕壓紅色消退,松壓回復鮮紅,紅腫區有水皰形成,局部燒灼樣疼痛

風熱化火證——普濟消毒飲頭面部

肝膽濕熱證——龍膽瀉肝湯或柴胡清肝湯腰胯,脅下

濕熱化火證——五神湯合萆薢滲濕湯 下肢小腿

胎火胎毒證——犀角地黃湯 初生兒

毒邪內攻證——清瘟敗毒飲合犀角地黃湯

⑤急性淋巴結炎 繼發於化膿性感染 ,金葡菌,溶血性鏈球菌 「外癰」

頸癰——牛蒡解肌湯

腋癰——柴胡清肝湯

胯腹癰——五神湯合萆薢滲濕湯

委中毒——活血散瘀湯

⑥急性淋巴管炎「紅絲疔」淺部者,傷口或感染灶肢體進側出現一條或數條紅線,硬且明顯壓痛;深部者看不到紅線,患肢明顯腫脹,壓痛

五味消毒飲合黃連解毒湯

⑦膿腫 淺部者屬於「外癰」,深部者屬於「流注」

餘毒流注——黃連解毒湯合犀角地黃湯

火毒結聚——五味消毒飲合透膿散

淤血流注——活血散瘀湯

暑濕流注——清暑湯

正虛邪戀——托里透毒散

⑧甲溝炎及甲下膿腫引流,甲下積膿拔甲,外敷金黃散

⑨膿性指頭炎

患指末節側面做縱切口,不可超過指關節,膿腔較大,對口引流

熱毒結聚——五味消毒飲

熱盛肉腐——黃連解毒湯合五味消毒飲

⑩全身性感染疔瘡走黃——五味消毒飲合黃連解毒湯

火陷——清營湯

干陷——托里消毒散 虛陷——附子理中湯

11、破傷風呼吸肌痙攣,呼吸困難為主要死因 徹底清創,破傷風類毒素 風毒入絡——玉真散

風毒入經——五虎追風散

風毒入臟——存命湯

風毒深陷,正氣衰微——生脈散加附子

控制痙攣後徹底清創外敷玉真散,出膿改用七三丹,膿盡新生生肌散

12、氣性壞疽 厭氧菌感染,梭狀芽胞桿菌所致的肌壞死或肌炎「爛疔」診斷:傷後,術後傷口,傷肢劇烈疼痛,局部腫脹及皮膚張力增高區超過皮膚紅斑範圍,發展迅速,心動過速神智改變等,治療關鍵:早期識別,緊急手術,充分暴露,徹底清除變色,不收縮,不出血的肌肉,術後氧化劑沖洗,濕敷,必要時再次清創

濕熱火盛,燔灼營血——黃連解毒湯,犀角地黃湯合三妙丸

氣血不足,心脾兩虛——八珍湯合歸脾湯

13、胸部損傷氣滯血瘀證——復元活血湯

肺絡損傷證——十灰散合止嗽散

筋骨不續證——接骨紫金丹

肝腎不足證——六味地黃丸

氣血虧虛證——八珍湯

14、燒傷熱傷營衛——輕度,無全身癥狀,無需內治

火毒傷津(滲出休剋期)——黃連解毒湯,銀花甘草湯,犀角地黃湯或清營湯

陰傷陽脫(滲出休剋期)——四逆湯,參附湯合生脈散

火毒熾盛證(感染期)——黃連解毒湯

火毒內陷證(全身感染)——清營湯或黃連解毒湯合犀角地黃湯

氣血兩虛證——托里消毒散或八珍湯

脾虛陰傷證——益胃湯合參苓白朮散 濕潤燒傷膏,紫草油膏

15、冷傷陰盛陽衰證——四逆加人蔘湯

血虛寒凝證——人蔘養榮湯,重者佐陽和湯

氣血兩虛證——人蔘養榮湯或八珍湯合桂枝湯

瘀滯化熱證——四妙勇安湯

16、毒蛇咬傷 神經毒(風毒)遲緩性麻痹,肌肉運動障礙;

血循毒(火毒)強烈溶組織,溶血,抗凝作用

酶類蛋白質水解酶等

傷後緩行,忌奔跑患肢制動放低,早期結紮,擴創排毒,火燒,針刺八邪或八風穴,封閉,高錳酸鉀濕敷傷口,注射破傷風抗毒素,抗蛇毒血清 「治蛇不泄,蛇毒內結,二便不通,蛇毒內攻」

風毒(神經毒)——活血祛風解毒湯,經驗方

火毒(血循毒)——龍膽瀉肝湯合五味消毒飲

風火毒(混合毒)——黃連解毒湯合五虎追風散

蛇毒內陷——清營湯 成藥:季德勝蛇藥片

17、闌尾炎(單純性,闌尾炎性包塊,闌尾周膿腫)

瘀滯證——大黃牡丹湯合紅藤煎

濕熱證——大黃牡丹湯合紅藤煎加敗醬草,白花蛇舌草,蒲公英

熱毒證——大黃牡丹湯合透膿散

19、腸梗阻(單純性,動力性,蛔蟲團塊糞便阻塞,腸結核)

氣滯血瘀證——桃仁承氣湯

腸腑熱結證——復方大承氣湯

腸腑寒凝證——溫脾湯

水結濕阻證——甘遂通結湯

蟲積阻滯證——驅蛔承氣湯

20、膽道感染 蘊熱證(肝膽蘊熱)——金鈴子散合大柴胡湯

濕熱證(肝膽濕熱)——茵陳蒿湯合大柴胡湯

毒證(肝膽膿毒)——黃連解毒湯和茵陳蒿湯

21、急性胰腺炎 突發上腹劇痛,噁心嘔吐,血尿澱粉酶增高

肝鬱氣滯證——柴胡清肝飲,大柴胡湯,清胰湯1號

脾胃實熱證——大陷胸湯,大柴胡湯

脾胃濕熱證——龍膽瀉肝湯,清胰湯1號

蛔蟲上擾證——清胰湯2號,烏梅湯

22、單純甲狀腺腫(碘缺乏) 甲狀腺瀰漫性腫大,質軟

肝鬱脾虛證——四海舒郁丸

肝鬱腎虛證——四海舒郁丸合右歸丸

23、甲狀腺腺瘤 最常見的甲狀腺良性腫瘤,頸前無痛性腫塊為首發,頸部出現圓形或橢圓形結節,質韌有彈性,表面光滑,邊界清楚,無壓痛,多單發,隨吞咽上下移動

肝鬱氣滯證——逍遙散合海藻玉壺湯

痰凝血瘀證——海藻玉壺湯合神效瓜蔞散

肝腎虧虛證——知柏地黃丸合海藻玉壺湯

24、甲狀腺癌最常見的甲狀腺惡性腫瘤,女性好發頸前正中或兩側出現質硬,表面高低不平腫塊,不隨吞咽上下移動 「石癭」

氣鬱痰凝證——海藻玉壺湯合逍遙散

氣血瘀滯證——桃紅四物湯合海藻玉壺湯

淤熱傷陰證——通竅活血湯合養陰清肺湯

25、急性乳腺炎 乳房腫脹疼痛,皮膚紅熱水腫,觸痛明顯,發熱

肝胃鬱熱證——瓜蔞牛蒡湯

熱毒熾盛證——瓜蔞牛蒡湯和透膿散

正虛邪戀證——托里消毒散

26、乳腺增生病 中年婦女,常伴月經不調,乳房脹痛有周期性,常發生加重與月經前期,經後減輕消失。雙側或單側乳房內有腫塊,常為多發,數目不等,大小不一,形態不規則的結節狀,質韌而不硬,推之能移,有壓痛 肝鬱氣滯證——逍遙散

痰淤凝結——失笑散合開郁散

氣滯血瘀——桃紅四物湯合失笑散

沖任失調——二仙湯

27、乳房纖維瘤乳房腫塊,多為單發,腫塊不會化膿潰破,增長緩慢,腫塊質地堅韌,表面光滑,邊緣清楚,無粘連,極易推動,患乳外觀無異常,腋窩淋巴結無腫大

28、乳腺癌以無疼痛,單發包塊,質地硬,表面不光滑,與周圍組織粘連,界限不清,不易推動,無自覺癥狀來就診, 包塊增長速度快,不受月經周期影響 局部皮膚出現明顯凹陷性酒窩征,橘皮樣改變,皮膚血管怒張,乳頭抬高或內陷,乳頭血性溢液 ,腋下淋巴結腫大

肝鬱氣滯證——逍遙散

沖任失調證——二仙湯

毒熱蘊結證——清瘟敗毒飲合桃紅四物湯

氣血兩虛證——人蔘養榮湯

28、胃及十二指腸潰瘍大出血

胃熱內盛證——瀉心湯加茜草根,側柏葉,白芨,石斛,烏賊骨,仙鶴草

肝火犯胃證——龍膽瀉肝湯加丹皮,白芍,生大黃,烏賊骨,藕節炭

脾虛不攝證——黃土湯加地榆炭,烏賊骨,黃芪,党參,仙鶴草

29、克羅恩病 右下腹或臍周疼痛,常為痙攣性陣痛伴腹鳴,進餐後加重,便後或排氣後緩解腹瀉,糊狀糞便,腹部腫塊,發熱

脾虛濕阻證——參苓白朮散

肝鬱脾虛證——痛瀉藥方

脾腎陽虛證——附子理中湯合四神丸

氣滯血瘀證——柴胡疏肝散合少腹逐瘀湯

30、慢性潰瘍性結腸炎腹瀉,左下腹或下腹痛,食欲不振噁心嘔吐

濕熱蘊結證——芍藥湯

肝脾不和證——痛瀉藥方

脾胃虛弱證——參苓白朮散

脾腎陽虛證——附子理中湯合四神丸

瘀血內停證——少腹逐瘀湯

31、睾丸炎與附睾炎濕熱下注證——龍膽瀉肝湯

火毒熾盛證——仙方活命飲

膿出毒泄證——滋陰除濕湯

寒濕凝滯證——暖肝煎

32、前列腺炎 濕熱下注證——八正散或龍膽瀉肝湯

氣滯血瘀證——前列腺湯

陰虛火旺證——知柏地黃丸

腎陽虛衰證——濟生腎氣丸

33、前列腺增生病 進行性排尿困難

濕熱下注證——八正散

氣滯血瘀證——沉香散

脾腎氣虛證——補中益氣湯

腎陽衰微證——濟生腎氣丸

腎陰虧虛證——知柏地黃丸

34、腎癌突發性無痛性全程血尿,腰痛,腰部腫塊,發熱貧血消瘦

脾腎兩虛證——四物湯合右歸飲

腎陰虧虛證——知柏地黃丸湯

濕熱蘊結證——八正散

瘀血內阻證——桃紅四物湯

氣血兩虛證——八珍湯

35、膀胱癌 無痛性肉眼血尿,突然出現,間歇發作,尿頻尿急尿痛,排尿困難 肝鬱氣滯證——沉香散

濕熱下注證——八正散

氣血兩虛證——四君子湯合四物湯

36、肛門直腸周圍疾病清熱涼血——涼血地黃湯或槐角丸

清熱利濕——萆薢滲濕湯或龍膽瀉肝湯

清熱解毒——黃連解毒湯或仙方活命飲

補氣養血——八珍湯或十全大補湯

泄熱通腑——大承氣湯或脾約麻仁丸

生津潤燥——潤腸丸或五仁湯

補中益氣——補中益氣湯

37、痔 風傷腸絡證——涼血地黃湯或槐花散

濕熱下注證——臟連丸

氣滯血瘀證——止痛如神湯

脾虛氣陷證——補中益氣湯

38、血栓閉塞性脈管炎20-40歲青壯年男性多發,多有吸煙史,患肢發涼,麻木,疼痛,間歇性跛行,靜息痛

寒濕證——陽和湯

血瘀證——桃紅四物湯

熱毒證——四妙勇安湯

氣血兩虛證——十全大補丸

腎虛——陽虛,桂附八味丸,陰虛,六味地黃丸

39、下肢深靜脈血栓形成

濕熱蘊阻,氣滯血瘀證——桃紅四物湯合萆薢滲濕湯

氣虛血瘀,寒濕凝滯證——補陽還五湯合陽和湯

40、單純性下肢靜脈曲張患肢淺靜脈隆起,擴張淤曲,站立明顯。患肢沉重,酸脹,時有疼痛

氣血瘀滯證——柴胡疏肝散

濕熱瘀阻證——萆薢滲濕湯合大黃蟄蟲丸

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