關於尿蛋白，腎病患者需要了解的3件事

06-15

尿蛋白可以說是腎病患者最頭疼的癥狀了，因為需要吃副作用很多的激素，而且還常常複發。

但是關於尿蛋白，下面這3件事你真的了解嗎？

一、尿蛋白如何產生的？

蛋白質的重要性毋庸置疑，正常情況下，我們每天通過尿液排出的蛋白質不應該超過0.15克。

腎病患者的尿蛋白是怎麼產生的呢？大概有這麼三種情況：

1、炎症反應

由免疫複合物沉積引發的炎症反應，會破壞腎小球濾過屏障，尤其是足細胞足突融合，會導致蛋白質大量漏出。

2、球內壓升高

無論是高血壓還是糖尿病，都會引起腎內壓升高，主要是腎小球內的血壓升高，這也會將蛋白質強行「排擠」出去，造成尿蛋白。

3、腎小管受損

腎小管受損，重吸收能力將受到嚴重影響，雖然腎小球濾過功能完全正常，但腎小管無法完全重新吸收到血液中，也會造成蛋白質流失。

二、尿蛋白的危害

持續漏蛋白造成的危害主要有兩個方面：

1、破壞濾過屏障

蛋白質是大分子物質，漏出時會破壞腎小球濾過屏障，導致足細胞損傷加劇，進而引起更多蛋白質漏出。

2、引起水腫

大量漏蛋白會導致血漿白蛋白降低，而血漿白蛋白降低又會造成膠體滲透壓失衡，從而引起水腫。

水腫的危害絕不僅僅是影響美觀，而是會造成急性肺水腫和急性心衰，危及生命。

三、尿蛋白的治療

通常來說，24小時尿蛋白定量超過1克才會使用激素。

激素的作用主要有兩個方面：一是抑制炎症反應，二是降低腎細胞的通透性。

可以說激素是解決尿蛋白的利器，但副作用也不容忽視。

除了激素之外，金水寶等中成藥也具有一定的消除尿蛋白的作用。但與激素不同的是，中藥是通過增強剩餘腎單位活力來消除尿蛋白的。

需要注意的是，由三高引起的尿蛋白，激素效果並不理想，因為這並不是炎症反應引起的漏蛋白，通常都是利用降壓藥擴張血管的作用來消除尿蛋白，比如ACEI類藥物。