2型糖尿病引發的常見皮膚病及防治方法

皮膚併發症通常發生在血糖水平過高時，通常是糖尿病的第一個可見跡象。

估計三分之一的糖尿病患者會遇到與病情有關或受其影響的皮膚病。

藥物可以使用，但控制血糖通常是最好的預防和治療方案。

本文內容：

1. 2型糖尿病如何影響皮膚健康？

2. 與2型糖尿病相關的皮膚病症

3. 受2型糖尿病影響的皮膚病症

4. 如何預防併發症？

1. 2型糖尿病如何影響皮膚健康？

當血糖水平太高太久時，身體會發生影響皮膚健康的幾個變化。

血液通過尿液從身體排出。當血糖過多時，排尿率會增加，導致脫水和皮膚乾燥。

高血糖水平也可能導致炎症，隨著時間的推移，鈍化或過度刺激免疫反應。

高血糖水平也可引起神經和血管損傷，減少血液循環。差的血液流動可以改變皮膚的結構，特別是其膠原蛋白。沒有健康的膠原蛋白網路，皮膚變得僵硬，有時候會變脆。膠原蛋白也適用於傷口癒合。

2. 與2型糖尿病相關的皮膚病

雖然與糖尿病相關的大多數皮膚併發症是無害的，但一些癥狀可能是痛苦的，持續的，並且可能需要醫療護理。

大多數糖尿病相關皮膚病症的最佳和最簡單的治療方法是控制血糖水平。然而，在嚴重的情況下，可以使用口服類固醇或藥膏。

與2型糖尿病相關的常見皮膚病症包括：

黑棘皮病

這種情況是由天鵝絨般的皮膚變暗的帶組成的，特別是在腹股溝附近，頸部後部或腋下的褶皺中。病變可能是糖尿病前期的徵兆。

黑棘皮病發生在多達74％的糖尿病肥胖人群中。減肥是降低發展風險的最佳途徑。

牛皮癬

牛皮癬是一種慢性自身免疫性疾病，會導致皮膚瘙癢，鱗狀斑塊。

患牛皮癬的人常常會在皮膚上發紅色斑塊，可能會發癢和鱗屑。有些人也可能會遇到指甲變化。有些皮膚牛皮癬患者也可能發展為銀屑病關節炎，包括嚴重的關節疼痛。

銀屑病的治療方案包括生活方式改變，可的松霜和軟膏，良好的血糖管理，體重控制，以及經常口服或注射生物藥物。

2型糖尿病患者發生牛皮癬的可能性要高於無糖尿病患者的兩倍。

糖尿病性硬腫症

這種疾病標記為通常出現在頸部上部背部和背部的皮膚增厚。硬皮病是罕見的病症，通常會影響超重者。

治療包括口服藥物如環孢菌素。有時可以使用專門的光療法。

有限的關節活動和糯皮膚

有這種情況的人可能在皮膚，手上發展緊密，厚實，含蠟狀的皮膚，這可能導致肌腱的關節僵硬甚至收縮。

糖尿病患者預防這種併發症的最佳途徑是維持血糖水平。

糖尿病大皰或水皰

雖然罕見，但這種病情幾乎總是糖尿病的徵兆。患有這種病症的人發展成不規則形狀的水皰樣瘡，隨機穿過他們的腳和手。水泡的大小通常為0.5至17厘米（cm），無痛，並且單獨發生或貼片發生。

唯一真正的治療選擇是良好的血糖管理。皰疹病變的患者應避免破裂，以防止感染。他們通常沒有疤痕癒合，但如果發生併發症，有時可能需要截肢。

糖尿病性皮膚斑

這種情況標誌為通常出現在身體的脛骨或其他骨骼部位的圓形，紅色或淺棕色斑塊。

大約39％的2型糖尿病患者出現糖尿病性皮膚斑。

這種情況是由神經和血管損傷引起的，特別是小血管變化。

由於這種情況影響身體肌肉和脂肪較少的部位，病變可能反映出對損傷的反應增加。

糖尿病性皮膚斑變無害，通常不需要治療。

糖尿病性潰瘍

有時不明顯的傷口會變成稱為糖尿病性潰瘍的開放性瘡。

糖尿病性潰瘍可發生在皮膚上的任何地方，但最常出現在腳上。

估計有15％的糖尿病患者患有足部潰瘍。

黃色瘤

標有鱗狀，出現在眼瞼及其附近的黃色病變，這種情況可能與高血糖和脂肪水平有關。然而，它們可能發生在沒有任何脂肪或糖問題的人群中。

黃色瘤的治療包括飲食改變和降脂藥物。

爆發性黃瘤

標記為可變的瘙癢發作的紅棕色至黃橙色的顛簸作物。

病變可以在身體的任何地方形成，但最常見於大腿，臀部和肘部和膝蓋的彎曲部位。

皮膚標籤

皮膚標籤在普通人群中非常常見。然而，過量的，它們可以指示升高或不受控制的血糖水平。

皮膚標籤出現的部位諸如腋下，頸部，乳房下方以及腹股溝摺疊的區域。

尿細胞脂質體糖尿病（NLD）

病變通常開始於小，堅定，凸起的腫塊，進展到更大的蠟狀，硬的，黃色至紅褐色的皮膚斑塊。

斑塊通常是無痛的，周圍的皮膚看起來非常蒼白和有光澤。病變經常變得蠟質，並隨著時間發展成紫色邊界。儘管無害，NLD可引起併發症，如瘢痕。

這種癥狀在活動期和休眠期之間循環，部分基於血糖管理。

NLD的治療可以包括局部和口服藥物。

肉芽腫

由在腰環向外擴展的凸起，紅色或皮膚色的凸起作為標記，病變通常發生在手，手指和前臂上。它們可以在身體上被隔離。

研究人員還不清楚糖尿病是否或如何引起肉芽腫。病變是無害的，雖然藥物可用於治療麻煩或持續的病例。

3. 受2型糖尿病影響的皮膚病症

2型糖尿病患者往往比沒有糖尿病的患者經歷更頻繁，嚴重的細菌和真菌感染。糖尿病患者往往會經歷更頻繁，嚴重的過敏反應。

細菌感染通常表現為發炎，膿腫，疼痛，紅瘡，最常見於葡萄球菌引起。抗生素和適當的血糖管理通常足以防止細菌感染危及生命。

幾天後，大多數細菌性瘡會釋放膿液，然後開始癒合。

2型糖尿病患者的常見細菌感染包括：

染色體，眼瞼感染

指甲感染

毛囊感染

真菌感染通常會引起鱗狀皮膚和小水泡附著的紅疹。真菌需要水分茁壯成長，所以感染往往發生在溫暖，潮濕的皮膚褶皺，儘管它們可以發現在身體的任何地方。

受影響的地區包括手指和腳趾，腋窩和腹股溝之間。

應尋求治療以避免長期或頻繁的感染。與2型糖尿病相關的其他常見感染包括酵母菌感染，如鵝口瘡。

運動員腳是常見類型的真菌感染，通常表現為腳趾之間的鱗狀斑塊，複發性水泡或鞋底上的粉末狀鱗屑。

運動員腳可能是由於通過共享鞋類或潮濕環境（如淋浴）與受影響人接觸而造成的。

癬是真菌感染的另一個名字。癬實際上不是由蠕蟲引起的，而是從發育的環狀皮疹中獲得它的名字。

4. 如何預防併發症

減少所有與糖尿病有關的皮膚病症的風險，嚴重程度和頻率的最佳方法是保持健康的血糖水平。

飲食，運動，減肥和藥物可以幫助降低血糖水平，降低皮膚併發症的風險。遵循一些個人護理規則也可以幫助防止這些併發症。

護膚技巧包括：

避免長時間或熱水浴和淋浴。通常最好避免桑拿浴室和熱水浴缸。

避免某些可能幹燥或刺激皮膚的沐浴產品。這包括大多數常規和香味的肥皂，沐浴油和泡泡浴配方。

使用溫和的洗髮水，護髮素和身體清洗。

保持皮膚儘可能乾淨，乾燥。

通過保持水分和使用保濕劑防止過度乾燥的皮膚。

避免腳趾之間多餘的保濕劑，以防止真菌生長。

當天氣乾燥時，使用加濕器和洗澡頻率較低。

避免女性衛生噴霧。

避免搔抓或摩擦感染，皮疹和瘡。

及時治療並監測其癒合進展。

解決持續的皮膚問題。 如果任何皮膚狀況變得煩躁或持續，人們應該看皮膚科醫生。

糖尿病患者也應每天檢查自己的腳皮膚變化，瘡和其他變化。 舒適的鞋子可以幫助改善足部循環，防止或減輕其他條件的影響。（楓丹白露 205231）