益生菌到底能治什麼病？益生菌可以長期吃嗎

每一位父母對益生菌應該都不會陌生，因為去醫院，不論是腹瀉還是便秘，還是咳嗽、濕疹，甚至是哭鬧，都可能被建議吃點益生菌。甚至在朋友圈裡，很多「朋友」也在開始推銷益生菌。

益生菌似乎成了有病治病，沒病防身，無所不治，無所不能的神葯，它

真的需要吃嗎?

真的有效嗎?

真的安全嗎?

相信每個有孩子的家庭對益生菌都不陌生，在這個各種「神葯」頻頻出現的時代，益生菌作為其中的一份子，也是一直活躍在第一線的。先說兩句題外話，我上學時候的藥理老師在講課時候曾經說過一句話至今讓我記憶猶新。

「如果一種葯，寫著什麼病都能治，那它就是什麼病都不能治。」家長們可以利用這個簡單的原則來分辨一下手裡的藥物，看看是不是也屬於這種「什麼都不能治」的範疇。

什麼是益生菌?

雖然很多產品都統統稱作益生菌，但是並不是所有的益生菌都能有同樣的效果。和抗生素一樣的道理，不同的抗生素可能對不同的菌株有著特定的效果，益生菌也是如此。

有的家長之所以覺得益生菌可以長期使用，主要是認為往牛奶中添加益生菌，無非就是鮮奶變「酸奶」，酸奶能長期吃，那麼益生菌也是沒有問題的。

事實上，酸奶跟益生菌的作用絕對不能等同，醫院開的益生菌一般屬於藥物，然而酸奶是食品。跟酸奶相比，益生菌無論是菌的種類，還是菌的含量都是是完全不同的，比如常見的媽咪愛(枯草桿菌二聯活菌顆粒)主要成分是腸球菌和枯草芽孢桿菌，而酸奶的主要菌種是主要是嗜酸乳桿菌和雙歧桿菌，還有一些乳酪乳桿菌等特定菌株，而且酸奶中的菌含量一般遠遠少於藥用益生菌的含量。

益生菌的菌種分類很複雜，名字也大多特彆拗口，所以這裡就不給各位家長們做詳細的介紹了。不做詳細介紹的另外一個原因是關於益生菌有效性的整體研究質量都不高，可靠的證據也很有限。

正常情況下，人體中的各類細菌，包括在腸道中處於動態的平衡狀態，也就是常說的「菌群平衡」，並不是說你吃了很多的益生菌，就能夠徹底壓制住有害菌，也有可能會導致其他有益菌的減少，即產生「菌群失調」，身體就會出現問題。我們甚至可以把這個「菌群平衡」想像成大自然的生態平衡，任何一類生物的大幅增值都可能會影響整個生態系統。

所以，今天就簡單給大家介紹一下兒童那些常用的益生菌，和現有的證據支持的，有效性比較確切的益生菌菌種。

什麼情況下可以使用益生菌?

1、便秘

如果孩子在排除了其他原因引起的功能性便秘時，可以考慮短期口服益生菌觀察一下效果。如果效果明顯，可以在飲食和排便習慣改善的同時，輔助使用益生菌短期調節。如果效果不好，不建議長期使用。

通常用來調節便秘的益生菌有一些雙歧桿菌、乳桿菌、屎腸球菌(糞腸球菌)等等。

2、抗生素相關性腹瀉

顧名思義，指的是抗生素引起的腹瀉。孩子在成長過程中有時候因為一些疾病的原因需要使用抗生素。而有些媽媽就發現，孩子一吃抗生素就拉肚子，這時候要高度懷疑抗生素相關性腹瀉。孩子的腸道中常年定居著大量的腸道菌群，這些菌很多都是益生菌。但是抗生素有時候是不分好壞的，在殺死致病菌的同時也會順便殺掉部分腸道內的益生菌，進而引起孩子出現腹瀉的癥狀。通常出現抗生素相關性腹瀉我們首選推薦的菌種是布拉氏酵母菌，這也是治療抗生素相關腹瀉效果最確切，證據最充足的菌種。

另外，在哺乳期媽媽服用抗生素期間，一些寶寶的腸道菌群對抗生素比較敏感，也會出現腹瀉的情況，這時候給孩子使用布拉氏酵母菌也是可以的。

3、急性病毒性腹瀉

大多數的兒童胃腸炎都是由病毒引起的，水樣便是病毒性腸炎的一個主要表現癥狀。在急性病毒性腹瀉期間，某些益生菌可以緩解腹瀉的癥狀，還會在某種程度上縮短腹瀉的病程。比較推薦的菌種是布拉氏酵母菌和鼠李糖桿菌。目前我們國內這兩種菌種的常用品牌是億活和康萃樂。

但是，如果是侵襲性細菌感染的腹瀉則不推薦單獨應用此類益生菌製劑。如果家長們不能很好的判斷是細菌還是病毒，這裡也教會大家一個簡單的分辨辦法。如果是水樣便，多半考慮還是病毒性腹瀉。如果是果凍樣便、血便、膿血樣便，則考慮細菌性或者是外科疾病的可能性更大，這時候就先不要考慮是不是要使用益生菌的事兒啦，而是需要立即就醫。

正常情況下，我們的生活壞境中充滿了各種各樣的有益菌和有害菌，寶寶的身體里也一樣。

當孩子腸胃功能出現問題時，通常會導致腸道內菌群失調，如有益細菌減少，有害細菌增多，這個時候補充益生菌，相當於直接補充正常生理菌叢，抑制致病菌，促進營養物質的消化、吸收，抑制腸源性毒素的產生和吸收，達到調整腸道內菌群失調的目的。

什麼情況下不推薦使用益生菌?

可以說目前研究來看，除了以上三點之外的所有適應症，證據都不是那麼的充足。比如說對於提高抵抗力方面，對於濕疹和其他過敏性疾病的治療，還有一些其他免疫相關疾病期間的使用數據都不是很充分。

因此，補充益生菌最好是要遵醫囑，要根據專科醫生的指導下用藥，不能過度依賴。

雖說益生菌整體的安全性良好，因為大多數情況下只是作用在腸道菌群並不會被人體吸收。但即便如此，仍然不建議給孩子長期服用此類製劑。一方面是因為有關於益生菌長期使用的研究數據不是充足，另外一方面，在孩子成長的過程中，我們更希望讓孩子用自己的能力來維護好自身的腸道菌群，而不是過多的藉助外力。

目前市面上的益生菌很多，每一種都是不同益生菌的組合，由於某種菌群過多或過少都會對身體健康不利，因此如果有的孩子確實長期需要補充益生菌，那麼就要注意不能長期吃一種，要在醫生指導下合理更換。