附：趙紹琴辨治濕熱證十法

(2012-09-12 17:04:43)標籤：辨治濕熱證十法雜談分類：病脈證治_______________________________________________________________附：趙紹琴辨治濕熱證十法(一)芳香宣化法(上焦)暑熱之邪襲於外，濕熱穢濁蘊於中。證見：頭暈身熱，周身酸沉乏力，胸中氣塞，脘悶咳嗽，小便黃赤，舌苔白膩而滑，脈濡滑。此濕溫初起之證，宜芳香宣化方法，鮮佩蘭10克(後下)，大豆卷10克，鮮藿香10克(後下)，嫩前胡3克，川鬱金6克，白蒺藜10克，姜竹茹10克，制厚朴5克，川黃連3克(研沖)，通草3克(二)芳香疏解法(上焦)：暑熱外受，表氣不暢。證見：形寒頭暈，周身酸楚，身熱肌膚乾澀，中皖滿悶，噁心嘔吐，腹中不舒。舌苔白膩，脈濡滑，按之濡軟略數。芳香疏解，退熱定嘔。佩蘭葉12克(後下)，廣藿香10克(後下)，陳香薷5克(後下)，大豆卷10克+制厚朴6克，自蔻仁5克，煨鮮姜3克，杏仁6克，太乙玉樞丹1克研細分沖。(三)芳香化濁法(上、中焦)：暑熱濕滯、互阻中焦。證見；身熱泛惡，嘔吐痰水，心煩急躁，兩目有神，口乾不欲飲水。胸腹中陣痛，大便欲解不得。舌白苔膩，脈象糯數，按之弦滑且數。以芳香化濁法定嘔降逆折熱。佩蘭葉10克(後下)，藿香6克(後下)，制厚朴6克，半夏曲12克，川連3克，佛手10克，大腹皮10克，煨姜3克，保和丸12克(布包)，赤芍12克，焦麥芽10克上落水沉香末1克、白蔻仁末1克二味共研裝膠囊分兩次湯藥迭下。沉香末以降其氣逆，蔻仁末以化開濕郁。治若不當，即可轉痢。(四)輕揚宣解法(上、中焦)：暑溫蘊熱，互阻肺胃。證見：身熱頭暈，咳嗽痰多，胸脘痞悶。舌紅苔白膩，脈弦滑略數，右脈濡滑且數。熱在肺胃，法宣宣解；濕濁中阻，又當輕揚。香豆豉12克，炒山梔6克，嫩前胡3克，象貝母10克，杏仁泥10克，枇杷葉12克(布包)，保和丸15克(布包)。鮮蘆根30克(五)宣肅疏化法(上、中焦)：暑濕熱郁，蘊阻肺胃證見：咳嗽痰多，胸中滿悶，大便不通，小溲赤黃，舌苔黃垢而厚，脈象孺滑，右關尺滑且有力。宜宣肅上焦，疏化暢中法。前胡3克，象貝母12克，杏仁泥10克，香豆豉12克(布包)，山梔3克，炙杷葉12(布包)，黃芩10克，保和丸15克(布包)，焦麥芽10克，枳殼3克(六)輕宣清化法(上、中焦)：暑熱偏多，濕邪略少。證見：身熱咳嗽，汗出口乾，意欲涼飲+胸脘少悶。舌紅苔黃，脈滑數略濡，右部有力。宜清解暑熱，輕宣他濁薄荷細枝2克(後下)，佩蘭葉10克(後下)，連翹12克，炙杷葉12克(布包)，白蒺黎12克+前胡3克，杏仁10克，川貝母5克(研沖)，鮮西瓜翠衣30克，鮮荷葉一角，益元散12克(布包)，竹葉6克，黃芩6克(七)辛開苦降法(中焦)：濕熱病，熱郁中州，濕阻不化。證見：頭暈且脹，胸悶而周身酸楚，漾漾泛惡，大便不暢，小便赤黃，苔白滑膩，脈濡滑而沉取有力。宜辛開其部以利三焦，苦降其熱以燥濕濁，少佐淡滲分消。白蒺藜10克，佩蘭葉12克(後下)，白芷3克(後下)，半夏10克，黃芩10克，黃連3克(研沖)，炒苡米12克，白蔻仁12克，赤苓12克，滑石12克(八)宣化通腑法(中、下焦)：暑挾濕滯，互阻不化。證見：噁心口區吐，愎脹矢氣，大便不通，小溲艱澀。舌苔白膩，根部垢厚，脈濡滑關、尺有力。宜宣化降逆，展氣通腑，一方兩法，兼顧胃腸。鮮佩蘭1 2克(後下)，鮮藿香6克(後下)，香豆豉12克，山梔5克，新會皮5克，佛手片10克，檳榔10克，杏仁10克，前胡6克，通草3克，煨姜2克。酒軍0.5克，太乙玉樞丹1克二味共研，裝膠囊，分兩次用佛手片10克，媲姜3克，煎湯送下，先葯服。(此定嘔法)(九)泄化余邪、輕通胃腸法(中、下焦)：濕溫後期，身熱已遢，癥狀大輕，餘熱未除，濕熱積滯退而不凈。證見：大便不通，腑氣不暢，腹中不舒，舌苔膩根黃厚，脈象濡滑，右側關、尺滑且有力。直泄化余邪而通胃腸白蒺藜10克，粉丹皮6克，香青蒿1克，枳實3克，鮮杷葉12克，保和丸15克(布包)，全瓜蔞30克，知母6克，炒苡米12克，山楂炭12克，杏仁10克，茵陳12克，白蔻仁末0.6克、生熟大黃末各1克，上三味共研細末裝膠囊，分兩次湯藥送下。(十)泄化余邪、甘潤和中(中、下焦)：濕溫初愈，邪退不凈，中陽未復，陰分亦虛，運化欠佳。證見：胃納不馨，周身乏力。舌胖而淡，脈濡精緩弱，按之弱而無力。宜泄化余邪，甘潤和中方法，以善其後。病勢向愈，飲食寒暖切當留意。川石斛12克，丹皮6克，香青蒿0.5克，甜杏仁10克，范志曲12克，雞內金10克，冬瓜子20克，茯苓皮15克，生熟谷麥芽各12克，香砂枳術丸15克(布包)
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