關注血管健康：血管有多強，壽命就有多長

威縣居民在公園裡晨練健身。 河北日報記者 趙永輝攝

受訪專家

河北醫大一院血管外科主任 張磊

河北醫大四院營養科醫師 劉方芳

□河北日報記者 冉亞雄

血管是血液流過的一系列管道。人體除角膜、毛髮、指（趾）甲、牙質及上皮等處外，血管幾乎布滿了我們身體的每個部位。健康的血管最基本的條件就是暢通。血管一旦開始阻塞、老化，就可能導致全身各個系統和臟器隨之衰退。我們最常見的腦血栓、冠心病、下肢靜脈血栓都是各種原因導致的血管阻塞。血管有多強，壽命就有多長。血管與健康的關係密不可分。而公眾是否了解自己的血管健康狀況呢？我們的血管是怎樣一天天變堵的？我們又該如何來保護血管？記者就這些問題採訪了我省相關專家。

心梗突發，血管健康亮紅燈

不久前，30歲的蘇先生在工作中突發心臟不適，被同事送往醫院，一檢查竟然是心梗，需立即進行心臟支架手術。術後，蘇先生感慨地說：「總以為自己年輕，心臟不會有什麼大毛病，沒想到一下子就放了兩個支架！」據張磊介紹，30年前基本上都是老年人才得心血管病，現在二三十歲的年輕患者並不少見。臨床上像蘇先生這樣30歲左右就已經接受過心臟支架手術的患者也不是個例。

「血管有多強，壽命就有多長。血管與健康的關係密不可分。」張磊介紹說，人體血液循環系統分為體循環和肺循環兩大基本系統，體循環的功能是給我們各個臟器供應氧氣和營養，相當於後勤給養系統；肺循環的功能是吸收氧氣，相當於採購系統。每個系統均由大、中、小血管和微循環血管構成，任何一級的血管出現問題都可導致疾病，健康的血管最基本的條件就是暢通。我們最常見的腦血栓、冠心病、下肢靜脈血栓都是各種原因導致的血管阻塞。

「值得關注的是，公眾的血管健康水平令人擔憂。」張磊指出，許多人以為，只有到年老的時候，才需要操心血管的事。殊不知，血管斑塊變大從30歲以後就加速了。以心血管健康狀況為例，《中國心血管病報告2012年》顯示，我國心血管病患病人數呈快速增長態勢，據估計，每年約有350萬人死於心血管病，佔總死亡原因的41%，平均每5例死亡中就有2例死於心血管病，死亡率居各種疾病之首。導致這一結果的原因主要是不健康的個人行為方式和生活習慣。比如生活節奏過快，飲食不規律，搭配不合理，攝入大量糖類、動物脂肪，不吃早餐、晚餐過量等等。快節奏狀態導致我們的平均血壓水平處於升高狀態，血管內成分異常加上高速血流衝擊，導致血管疾病越來越年輕化。心血管疾病已成為全球共同關注的公共衛生問題，其危害不容忽視，應引起社會足夠重視。

七大因素導致血管堵塞

張磊介紹說，血管就像自來水管，向全身組織和器官輸送氧氣和營養。除此之外，血管還將身體工作中產生的垃圾運送到肝臟解毒、運送到腎臟排出體外，比如身體產生的肌酐、尿素、尿酸，還有胃腸道吸收的酒精、藥物等。健康的血管管壁光滑，柔軟，彈性好，血流順暢。但如果我們沒有保護好血管，血管也會像自來水管一樣會長滿水垢、生鏽，甚至管道受阻，直至影響人體的氧氣和營養的供應，同時，血管里的垃圾廢物滯留體內，使血管提前老化，導致血管變脆、彈性下降、堵塞等嚴重問題，進而誘發一系列血管疾病，嚴重的可能導致中風、心梗的發生。具體講主要有七大因素在損傷我們的血管。

一是黏稠的「脂肪」。膽固醇是血液中一種類似脂肪的物質，被稱為「好膽固醇」的高密度脂蛋白對血管有保護作用，但「壞膽固醇」低密度脂蛋白一旦過量，就會使血液變稠，血管壁上逐漸形成小斑塊，讓血管通道變窄，血流受阻，引發冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。

二是煙不離口。許多人認為吸煙只對肺有害，其實吸煙時，煙草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物質，通過肺泡和血液中的氣體交換進入血管，干擾血液中的脂肪代謝，損傷血管內皮，使血管失去彈性。被動吸二手煙也對血管有類似傷害。

三是吃得太油。飲食攝入的熱量過高，導致血管里的脂肪越來越多，容易將血管堵塞。研究發現，普通人吃糖太多，可能引起血糖和胰島素水平增高。久而久之，導致胰島素抵抗和慢性炎症，誘發動脈粥樣硬化，促使血栓形成，增加患腦卒中風險。

四是運動缺乏。現代人坐得多，動得少。長期不運動就會導致血液循環不好，血管裡面的垃圾無法排出，在血管壁上逐漸堆積起來，最終造成血管堵塞。

五是長期熬夜。熬夜會打亂生物鐘，使機體分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，從而使血管收縮、血流減慢、黏稠度增加。研究表明，長期熬夜的人，患心臟病風險比常人高一倍。

六是口腔里的各種細菌。美國哥倫比亞大學調查研究發現，口腔里的細菌產生的毒素可進入血液循環，損傷血管內皮，牙周病患者發生心肌梗死的幾率是常人的2.7倍。

七是情緒不佳。瑞士蘇黎士大學研究發現，精神壓力可引起血管內膜收縮，加速血管老化。

怎樣知道自己的血管健康狀況

血管健康是全身健康的基礎。血管一老，全身跟著變老。可生活中說到衰老，人們首先想到的是皺紋、老年斑、腿腳不靈便、記憶力變差等這些能夠覺察到的現象，而深藏在人體內的血管的健康狀況如何，卻看不見，摸不著。怎樣知道自己血管的健康水平呢？

張磊指出，首先了解自己的血管內成分是否已經出現問題，這就需要通過體檢來認真了解血糖、血脂、血壓的結果，發現問題及早干預。比如，現在有很多年輕人高血壓，可他們自恃年輕根本不在乎，殊不知，長期高血壓將導致提前出現動脈硬化，所以生活中就出現了50歲的中年人過著70歲老年人的生活。血糖、血脂也需要認真對待，如果檢查發現指標升高也不要過於擔心，對付高血糖、高血脂最基本的措施就是合理飲食、運動鍛煉，如果經過這些措施應用後複查指標正常了，說明身體還是能夠調整過來的，下一步就是著重養成良好的生活習慣。

其次，了解血管最常用的檢查手段是彩超，彩超圖像下可清楚地顯示動脈血管三層結構，如果內膜增厚了，說明動脈硬化已經初步形成；隨著厚度增加逐漸形成斑塊，當斑塊增大到血管直徑一半時，就會出現血流異常，遠端動脈供血不足；其次為血管造影和CTA檢查，這兩項為有創檢查，必要時應用。

延長血管壽命該怎麼吃

保護好血管，離不開健康的生活方式，包括合理膳食、限鹽限油、控制體重、放鬆身心。其中不健康的飲食習慣是血管病發生的一個不可忽視的重要因素。有人認為血管不健康主要是吃肉太多了，所以只要吃素就能保持血管健康。劉方芳指出，其實，人們常說的所謂的吃肉太多會導致心血管系統的發病危險升高，主要是因為肉裡面的脂肪（主要是飽和脂肪）是導致高膽固醇血症、高甘油三酯血症的危險因素。《中國居民膳食指南2016版》推薦每日畜禽肉攝入量是40-75克，按照這樣的推薦標準合理管理自己的飲食，油脂攝入將趨於合理。但值得注意的是，吃素不能解決血管健康問題，事實上，甘油三酯偏高和飲食關係最為密切，通過飲食調整效果也最明顯。總膽固醇偏高除了和飲食關係密切外，更可能是代謝方面出了問題，此時需要運動甚至服用藥物才能解決。

不論是健康人，還是對於糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病、高膽固醇血症等血管已出現問題的慢性病人，在飲食指導原則上，都應控制每日的總能量，尤其是各種精製糖的攝入，主要目的就是為了保持體重；限制脂肪的攝入，除了控制肉的攝入量外，油也是很重要的方面；增加膳食纖維的攝入，膳食纖維主要存在於穀物、豆類的皮中，蔬菜水果中也比較豐富；保證每日新鮮的蔬菜和水果，因為維生素B12、B6是保護血管的有力因素。

劉方芳建議選擇那些有利於血管健康的食物，主要有以下幾大類：一是不飽和脂肪酸，主要存在於植物油中，但不同的植物油其各種不飽和脂肪酸的比例不同，建議大家換著吃；二是大豆，其中的大豆磷脂可以有效降低血液膽固醇的水平，防止動脈粥樣硬化；三是維生素，尤其是維生素C、維生素E、煙酸可以降低血脂、防止動脈粥樣硬化，維生素B6、B12具有保護血管內皮細胞、抗氧化的作用；四是膳食纖維，膳食纖維可調節體內脂肪、糖的代謝，有預防疾病的作用。有「血管清道夫」之稱的山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥這八種食物能疏通血管，保持血管壁的彈性，可經常食用。

管住嘴，還要邁開腿，保持吃動兩平衡。專家建議，堅持每日適當運動。一定的體力勞動和體育活動對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有幫助，是預防心血管疾病的積極措施。

總之，保護血管並非一日之功，持之以恆，堅持下去才能見成效。