高血壓病人手術時應注意什麼？

手術，也稱之為開刀，目的就是醫治或診斷疾病，如去除病變組織、修復損傷、移植器官、改善機體的功能和形態等。由於手術是一種風險比較大的醫療行為，手術的準備工作需要按部就班的進行。目的就是為了保證手術的成功，達到治療的目的，避免手術併發症的發生。

就高血壓患者而言，最常見的手術併發症是心血管意外。對此類病人要加強心臟監測，控制輸液速度，發現癥狀則根據具體疾患，給予血管擴張葯或強心藥。主要原因是動脈硬化導致的代償功能不足。

那麼，高血壓人群如何避免在手術時出現危及生命的併發症呢？高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）認為可以從以下幾下方法進行預防。

【高血壓水平、病期和進展情況】

病期愈長，重要臟器受損愈重，手術危險性愈大；病程短，但進展迅速者，手術危險性也大。對於高血壓患者自己一定要在術前與主刀醫生溝通說明自己的高血壓病史，這樣有助於醫生掌握病人的情況，在手術過程中做好預案，現在很多的醫鬧都是由於雙方溝通不暢導致的。

【靶器官受損情況】

凡心、腦、腎等靶器官受損嚴重者，手術危險性較大。對於已經有靶器官受損的患者，需要手術時觀察和監控靶器官的生理指標。而高血壓患者需要注意的是平時的控制血壓避免高血壓損害靶器官。這是我們一直在強調的控制血壓的目的之一。

【高血壓程度】

中、重度高血壓手術危險性較大，術後易發生併發症。對於中、重度高血壓者，需要加強生命體征監控，在手術過程中控制血壓的穩定，術後密切觀察血壓波動情況。高血壓患者自己或家人在護理過程中也需要注意身體的變化，如果出現不適需要及時與醫生溝通。

【其他並發疾病】

高血壓病合併有糖尿病、冠心病等疾病時，可加重手術的危險性。對於已經有併發症的高血壓患者需要注意對症治療，在控制血壓的同時也要治療併發症，這樣才能保證在需要進行手術治療的時候可以避免手術併發症的發生機率。

【術前注意事項】

對於手術前的高血壓患者需要注意的事項，我們再簡單說一下，同時高血壓患者的護理人員也需要注意。

1、手術前不必停用降壓藥時，目的是將血壓控制在合理的水平，避免血壓波動影響的正常進行，再者術後也應儘快恢復術前的血壓治療方案，保證血壓的穩定。

2、必須停用口服藥物時，這時需要考慮使用其它途徑控制血壓，經常用到的如胃腸外用藥，如利尿劑，腎上腺抑製劑，血管擴張劑。舌下含服硝苯吡啶，經皮膚吸收的可樂定。以上方法都可以防止因突然停葯而引起的高血壓反跳現象。

3、確認無有低鉀血症，如果有則可以通過術前適當補鉀對糾正低鉀血症，這樣對於血壓的控制是有好處的。關於鉀元素與血壓的關係在高血壓的哪些事之前的文章中已經有過介紹，具體可以從歷史文章中找到。

4、告知麻醉師所有病情。術前的麻醉對於手術的進行是非常重要的，由於麻醉藥物可能會與一些藥物相互作用，從而影響麻醉的效果，所以對於使用多種藥物治療的高血壓患者，一下需要做好溝通，確認藥物不影響麻醉效果，同時控制血壓較好的高血壓病人，對麻醉的耐受性通常要優於血壓控制不好的病人，也就是說得後遺症的機率會小一些。

上面高血壓的哪些事說了這麼多，目的就是要告訴大家，伴有心、腦、腎等臟器不同程度受損的高血壓病人，手術的危險性比正常人相對要大一些，因此，需要在日常生活中控制要血壓，治療併發症，同時，對於配合手術前的全面體格檢查。

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