(25)六氣診治心法

凡六氣為病，單純一氣為病者少，二氣三氣相夾為病者多。治當辨屬何氣，另夾何邪，孰輕孰重，審視分明。前賢謂：「六氣明而雜病少」。信然。六氣之為病，古人謂陽邪感人，自上而始，陰邪感人，自下而始。金匱謂：「清邪中上，濁邪中下，大邪中表，小邪中里。」以大邪之來急而暴，人不勝病而即治，其邪立解，此時邪多在表。小邪之來，其勢輕而緩，人能勝病，多有忽視失治，漫延而乘虛乘隙入里者。歷驗常見疾病，多數始由六氣，原因病六氣時或因誤治，病勢雖減而留邪，或久治未愈而變它症，或失治而病漫延，或口腹不慎而邪深入，更有內傷而合外邪，在病情之糾葛，殊難措手。治六氣卒病，初起以驅邪為主，邪盛者不必慮及其虛。細察其症，酌其輕重寒熱之宜，急驅其邪。邪去而正自復。若漫延，恐正日虛而邪日盛，欲攻而不能任攻，致成危症。古人謂無糧之病，貴在速戰。但當中病即止，過則傷正，邪去而正亦傷損。又當視其病勢如何。若邪盛，一攻而病勢雖減而邪仍在，方葯切病者，可再攻之。若病勢已殺，而邪未盡，當小制其劑，亦可於方中酌宜加參以保護脾胃，活法在人，總需攻邪不傷正，固正而不留邪為盡善。凡驅邪之法，就近而驅逐，因勢利導也。前賢謂有八法：汗，吐，下，溫，清，補，泄，和；以盡去邪之路。凡治六氣，初起寒熱外束，榮衛雍滯，邪郁未宣，脈必郁遏不揚，葯以辛涼或辛溫淡滲以宣郁達邪透表。切忌苦寒走里滋膩凝邪之品，以遏邪氣外透之機，而轉生它變。若舌苔白或微黃而潤者，總以透表為主；若遇黑瘦血枯液燥之體，首當顧其津液，溫燥淡滲之品，又不可直率而往矣。當知存津液為治病之大關頭。六氣為病，其化寒化熱，總由邪氣與人身兩者之陰陽而定。若陽邪感陽勝之體，則化熱速；陰邪感陰勝之體則化寒速。若陽勝之體而感陰邪，陰勝之體感陽邪，邪雖重而證輕緩，此陰陽和合，自能緩解，《傷寒論》謂：「陽得陰則解，陰得陽則解」雖其所論之陰陽不同，其理則一，此亦陰陽相得之理。六氣之邪感人，感之重者而即病，為傷寒，溫熱，暑濕，燥症類。感人輕者不會立即發病，其邪漫延，或乘人身之素因，或乘飲食勞作之失宜，因隙入內而潛伏，潛伏於可容之處。然皆各從其類而為依附。如暑濕多附脾胃膈膜處，風邪多附肝膽膈膜處，冬傷於寒與冬不藏精者，伏邪化熱，消灼真陰者多附於腎間膈膜。蘊熱蓄極而外出（每兼外在誘因），皆伏氣之病。《內經》謂：「春傷於風，夏生饗泄。。。。。。冬必咳嗽」。六氣中之伏氣為病，以風，暑，濕，寒為多。又總以其司天在泉之年為甚。如：春傷於風，夏生饗泄者，多在巳亥風木司天之年；夏傷於暑，秋為（閡，別字）瘧者。多在寅審少陽相火司天之年；秋傷於濕，冬必咳嗽者，多在丑未太陰濕土司天之年；冬傷於寒，春必病溫，多在卯酉少陰在泉，巳亥少陽在泉之年。（上一段，真時病之金針，學者慎勿忽之。）
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