基因檢測未突變能不能服用靶向葯呢？(活著就是希望YY的回答,5贊)

基因檢測未突變能否服用靶向葯呢？由於肺癌常見靶點EGFR和ALK的突變率本身就不高，很多肺癌患者基因檢測後未發現突變，因此，很多醫生會把」靶點基因「未突變的患者拒於靶向葯治療的大門之外，因為數據證明這樣的患者吃靶向葯無效，或者效果很差，沒必要浪費金錢，還耽誤治療，其實，這樣是錯誤的，因為基因未突變而不假思索的拒絕讓患者服用靶向葯，確實會錯殺無辜。關注吉利德康，健康與你分享。

無數病例的實踐證明，很多基因未突變的肺癌患者吃易瑞沙或特羅凱效果很好，有的也能吃上一年以上是，那麼對這部分患者來說，就是純賺的一年高質量生存期，而聽醫生沒有服用靶向葯的患者，無疑是少了一條有效的治療途徑。因此，在做完基因檢測之後，如果發現未突變，也不必喪氣，因為，你也有一定可能服用靶向葯有效，而且效果很不錯。

那麼是不是就沒有必要進行基因檢測了？答案肯定不是，雖然目前主流的基因檢測方法包括DNA直接測序法，擴增突變阻滯系統法（ARMS），突變體富集PCR法和實時熒光定量PCR法，但是由於國內檢測癌症細胞的水平和國際上有一定差距，會有一定的假陰率，所以，患者有可能存在基因突變，但是檢測失效，或者沒有取到突變的那部分癌細胞。當然，大部分檢測還是準確的，也具有較高的參考價值，實驗研究顯示，基因突變的患者，服用靶向葯的有效率還是很高的。

基因檢測未突變但是服用靶向葯有效的原因:

1.檢測方法有誤

有的患者拿著外周血或胸水中的癌細胞就去進行基因檢測，這樣的結果很大程度會出現誤診，即假陰性，儘管多次檢測也有一定幾率檢測不到突變。

2.主流檢測方法存在缺陷

在先進的檢測方法也不能保證百分百檢測準確，只能有一個概率，有的技術先進，可能檢測率高一些，有的方法，可能會低一些，但是主流方法還是有參考價值的。

3.檢測樣本為未突變癌細胞

癌症患者可能存在多個種類的癌細胞，比如，肺癌患者可能即是肺腺癌，也可能是肺鱗癌，經過一段治療後，也可能變成小細胞癌，這都是有可能的，如果取病理時，取到了未突變的癌細胞，但是身體裡面還有一部分對靶向葯敏感，這時候，患者服用靶向葯就會有效。

4.癌症本身的複雜性。

癌細胞很複雜，有很多生長繁殖途徑，也有很多我們未發現的生長機制，因此，不能完全一概而論，有時候會有奇蹟出現。

當肺癌患者發現基因未突變時，應該如何應對：

1.如果患者只檢測幾個靶點，可以進行更全面的基因檢測，研究發現，針對肺癌已知的靶點有500多個，如果患者有條件可以進行全面檢測，可以發現更多突變細胞，從而使用相應基因突變靶點的藥物進行治療。

2.有條件的患者，在不同部位再次取病理組織，已有轉移患者也可以取胸水，淋巴結等部位組織，再次進行檢測，綜合判斷。

3.如果患者不死心，也可以嘗試靶向葯，如EGFR未突變，可以嘗試特羅凱，因為特羅凱的藥物濃度在EGFR裡面最高，如果發現特羅凱有效，且病人為不抽煙女性，可以改為易瑞沙貨凱美納繼續服用，減輕副作用。

4.患者可以先進行化療或放療控制腫瘤生長，一段時間後再次進行基因檢測，癌細胞有可能在這段時間內發生突變，進而可以服用靶向葯。

吉利德康提醒您，肺癌患者在發現基因未突變的情況時，不要著急，應該結合自身情況，合理選擇治療方案，如果病情穩定，也可以盲試靶向葯，通常10天左右可以通過癥狀是否減輕，CT影像學，腫瘤標誌物等標準判斷靶向葯是否有效。